コレステロール：静かな脅威―ユ・ドゥヨル医師が診療で最もよく目にするもの

Sangdo Woori 内科クリニックのユ・ドゥヨル医師は、患者さんが自分のコレステロール値に驚く場面をよく見かけます。「疲労感や定期検診で来院され、検査結果でLDL（悪玉）コレステロールが静かに上昇していることがわかるのです」と医師は話します。「多くの方は全く気づいていません。症状が出るのは、問題が深刻になってからです。」

このようなケースは珍しくありません。実際、コレステロールの異常は、特に30代から50代の韓国の成人で最も見逃されやすい健康問題の一つです。ユ医師は、コレステロールに対する認識不足や文化的な誤解がこの問題を助長していると考えています。「体調が良ければ健康だと思い込んでいる人が多いですが、コレステロールは静かに進行する指標です。時間をかけて蓄積し、症状が現れるのはすでに体にダメージが及んでからです。」

韓国でコレステロールにもっと注目すべき理由

コレステロールは単なる検査結果以上のものであり、心血管の健康状態を示す重要な指標です。韓国では、食生活の変化や都市型のライフスタイルの影響で、若い世代でもコレステロールの問題が増えています。加工食品の摂取増加や塩分の多い料理、そして運動不足の生活習慣が主な原因です。

ユ医師によると、ストレスも大きな要因です。「ソウルの患者さんは仕事や家庭、社交の義務をこなす忙しい生活を送っています。慢性的なストレスはコルチゾールなどのホルモンに影響を与え、時間をかけてコレステロールの悪化を間接的に引き起こします。」

LDLとHDLの違い―なぜ比率が重要なのか

LDL（低密度リポタンパク質）: いわゆる「悪玉」コレステロールで、動脈の壁に付着し、心臓発作のリスクを高めます。LDLの値が高いままだと、プラーク（脂肪のかたまり）が血管内にたまり、血管が狭くなり、心臓や脳への酸素の流れが減少します。

HDL（高密度リポタンパク質）: 「善玉」コレステロールと呼ばれ、血液中のLDLを取り除くのを助けます。ユウ医師は「単に数値だけを見るのではなく、比率に注目しています。比率の方が実際のリスクをより正確に示してくれます。総コレステロールが高くてもHDLも高ければそれほど心配はいりませんが、LDLが高くてHDLが低い場合は注意が必要です」と述べています。

ユウ医師の食事とコレステロールに関する見解

「薬に頼る前に、まずは食事内容を見直すことが大切です」とユウ医師は言います。特に境界線上やや高めのコレステロール値の患者さんには、食事を優先するアプローチを勧めています。「スタチンなどの薬には役割がありますが、食事をしっかり変えることで驚くべき効果を実感しています。」

過去1年間で、彼は伝統的な韓国料理に現代の栄養学を取り入れた食事法で、多くの患者さんのLDLコレステロール値を下げる手助けをしてきました。「ある42歳の患者さんは、薬を使わずに10週間でLDLを35ポイントも下げました。食事の改善と軽いウォーキングを続けた成果です」と語ります。

別の例では、心臓病の家族歴がある60歳の男性患者さんが、4か月でコレステロールをコントロールできました。白米から大麦ご飯に変え、赤身肉を減らし、毎日散歩を始めました。「LDLが改善しただけでなく、体重も5キロ減り、血圧も安定しました」とユウ医師は話しています。

ユウ医師が推奨する食品―クリニックの結果に基づく

これらは単なる「おすすめ食品」ではなく、ユウ医師と患者さんが一貫して効果を実感しているものです：

麦ご飯（보리밥）
ベータグルカンが豊富で、オートミールと似た効果がありますが、韓国の食事に馴染み深い食材です。ベータグルカンは水溶性食物繊維で、腸内でコレステロールと結合し吸収を抑えます。週に数回、白米の代わりに取り入れて、心臓に優しい主食にしましょう。
サバとタチウオ（고등어, 갈치）
オメガ3脂肪酸が豊富で、韓国家庭料理の定番です。中性脂肪を減らし血管の健康を改善します。オメガ3は炎症を抑え、不整脈のリスクも低減します。焼くか煮る調理法がおすすめで、飽和脂肪を避けるため揚げ物は控えましょう。
豆味噌スープ（된장국）と豆腐、野菜
食物繊維が豊富な植物性タンパク質源です。豆腐には心血管の健康を支えるイソフラボンが含まれます。低ナトリウムのテンジャンを選び、ほうれん草、白菜、チンゲンサイなど旬の青菜をたっぷり入れてください。
エゴマの種（들깻）
伝統的なオメガ3脂肪酸豊富な種で、スープや炒め物に加えられます。種から作られるエゴマ油は飽和脂肪の多い調理油の良い代替品です。ユウ医師は週に数回、食事にスプーン一杯加えることを推奨しています。
リンゴとアジア梨（사과, 배）
ペクチンなどの水溶性食物繊維が豊富で、コレステロールと結合して排出を助けます。皮ごと食べるのが特に効果的です。新鮮なままおやつや食後の口直しにどうぞ。砂糖漬けや缶詰、乾燥果実は避けてください。

ユ先生の診療所からの毎日の食事プラン

朝食：大麦ご飯のおかゆにリンゴのスライスとえごま粉を少々ふりかけて
昼食：豆腐入りの味噌汁、太刀魚の副菜、キムチ
夕食：焼きサバと野菜の盛り合わせ、大麦ご飯
おやつ：焙煎えごまのクラッカーまたは梨

「これらは私の患者さんが実際に楽しんでいる食事です」とユ先生は言います。「続けられることが大切です。食べ物は実用的で、なじみがあり、手頃な価格でなければなりません。」

食事を超えて：効果を高めるライフスタイルの実践

ユウ医師は、食事の調整と相乗効果をもたらす3つの食事以外の実践を強調しています：

毎日30分のウォーキング
「これは一部の薬とほぼ同じくらいHDL（善玉コレステロール）を改善します。速歩は体が脂肪をより効率的に代謝し、インスリン抵抗性を減らすのに役立ちます。」
ストレスの記録と日記
慢性的な緊張は脂質プロファイルを悪化させることが多いです。ユウ医師は患者さんにストレスの原因を振り返り、深呼吸、ストレッチ、ガイド付き瞑想などの対処法を使うことを勧めています。
定期的な検査
「コレステロールは8〜12週間ごとに再検査し、経過を追い調整します。検査を継続的に行うことで傾向を把握し、不必要な薬の使用を避けられます。」

ユウ医師はまた、心臓病リスクをより正確に把握するために、トリグリセリドや高感度CRP（炎症マーカー）もモニタリングしています。

クリニックでユウ医師が答えるよくあるコレステロールの質問

Q: 肉はまだ食べてもいいですか？
はい、ただし量は控えめにし、赤身肉は減らしましょう。魚や豆類を優先してください。肉を食べる場合は脂肪の少ない部位を選び、週に1～2回に制限しましょう。

Q: どのくらいで変化が見られますか？
継続すれば、患者さんによっては4～6週間でLDL（悪玉コレステロール）が下がることもあります。遺伝や初期のコレステロール値、生活習慣の改善の徹底度によって異なります。

Q: サプリメントは必要ですか？
食事で必要な栄養素が不足している場合のみです。ほとんどの場合は自然の食品から摂る方が効果的です。魚油は脂の多い魚を定期的に食べていない場合に役立ちますが、できるだけ食事から摂ることをおすすめします。

Q: 卵は食べてもいいですか？
適量なら問題ありません。多くの人にとって1日1個の卵は大丈夫で、特に食物繊維が豊富な食事と一緒に摂ると良いでしょう。

Q: 脂肪は全部避けるべきですか？
いいえ。健康に良い脂肪は必要です。魚、ナッツ、種子、植物油に含まれる不飽和脂肪酸を中心に摂りましょう。トランス脂肪酸は避け、飽和脂肪酸は控えめにしてください。

結論：ユウ医師の自然なアプローチが効果的です

Sangdo Woori 内科クリニックでは、コレステロール管理は文化に根ざしたエビデンスに基づくケアから始まります。ユウ医師のアプローチは、医学的知見と患者さんの生活に合った実践的なライフスタイルの変化を融合させています。

「食べ物には力があります。特に、それが人々が普段から楽しんでいるものに基づいている場合はなおさらです。健康になるために外国の食事を取り入れる必要はありません。伝統的な韓国料理は、少し工夫するだけで世界でも最も心臓に優しい食事の一つになり得ます。」

患者さん自身が健康管理に積極的に取り組めるよう支援し、クリニックでは栄養指導から検査のフォローまで継続的なサポートを提供しています。この方法により、多くの方が生涯にわたる薬の服用を避け、将来の心血管疾患のリスクを減らすことが可能です。