‌
‌

鼻中隔湾曲症について理解する

鼻中隔湾曲症とは、鼻腔を左右に分ける薄い壁（鼻中隔）がずれている状態を指します。本来、この鼻中隔は中央に位置し、両方の鼻孔から均等に空気が流れるようになっています。しかし、多くの人では生まれつき、または外傷によって鼻中隔が片側に偏っており、その結果、片方の鼻腔がもう一方より狭くなっています。

推定では、約80％の人が何らかの程度の鼻中隔湾曲を持っていますが、すべての人に症状が現れるわけではありません。症状がある場合、特に運動時や睡眠中の鼻呼吸が大きく妨げられ、慢性的な鼻づまり、後鼻漏、さらには睡眠時無呼吸症候群などの合併症を引き起こすことがあります。

主な症状には以下が含まれます：

  • 片方または両方の鼻孔からの呼吸困難

  • 頻繁な鼻血

  • 片側の鼻づまり

  • 顔面の圧迫感や副鼻腔の頭痛

  • 睡眠障害やいびき

Sangdo Woori 内科クリニックでは、柳斗烈（ユ・ドリョル）医師が、鼻中隔湾曲症のような鼻の閉塞症状の早期診断と総合的な管理を重視しており、呼吸器の健康や睡眠の質に及ぼす影響を考慮しています。

鼻中隔湾曲に伴う呼吸の問題

鼻腔の主な役割は、肺に届く前の空気をろ過し、加湿し、温度を調整することです。鼻中隔が湾曲していると、このプロセスが妨げられ、通常は片側の鼻の通気が減少します。この通気の制限により、体は効率が悪く、長期的には健康に悪影響を及ぼす可能性のある方法で適応せざるを得なくなります。

よくある影響には以下があります：

  • 慢性的な口呼吸：鼻の通気が制限されると、患者さんは無意識のうちに口で呼吸するようになります。これにより、口の乾燥、口臭、喉の痛み、虫歯や呼吸器感染症のリスク増加が起こりやすくなります。

  • 運動耐性の低下：身体活動には酸素の摂取量が増えますが、鼻中隔の湾曲による鼻の抵抗が高いと、軽い運動でも疲れやすくなります。

  • 副鼻腔機能障害：通気が減ることで副鼻腔の排出が妨げられ、繰り返す副鼻腔炎や顔面の不快感を引き起こしやすくなります。

ユ・ドヨル医師は、適切な鼻の通気は単なる快適さの問題ではなく、呼吸機能の最適化、免疫防御、生活の質にとって不可欠だと説明しています。

鼻中隔湾曲による睡眠障害

鼻中隔の湾曲がもたらす最も見落とされがちな影響の一つが、正常な睡眠パターンの乱れです。鼻づまりは夜間の呼吸を大きく妨げ、睡眠の質を低下させ、断続的な睡眠を引き起こします。

考えられる影響：

  • いびき：空気の流れが部分的に遮られると、喉の柔らかい組織が振動し、いびきが発生します。このいびきは患者本人だけでなく、同じ部屋で寝る人にも影響を及ぼします。

  • 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）：鼻中隔の湾曲はOSAを悪化させることがあります。OSAは睡眠中に呼吸が繰り返し止まる状態で、治療しないと高血圧、脳卒中、心臓病、認知機能障害のリスクが高まります。

  • 睡眠の質の低下：寝返りを頻繁に打ったり、口呼吸をしたり、喉をクリアにしようと目が覚めることで、回復や記憶の定着に必要な深い睡眠段階が妨げられます。

日中の過度な疲労感、慢性的ないびき、頻繁な目覚めに悩む方は、鼻や睡眠に関する健康状態を詳しく評価するために、Sangdo Woori 内科クリニックのユ・ドヨル医師にご相談ください。

慢性的な後鼻漏と喉の痛み

鼻中隔湾曲の一般的で厄介な結果の一つに、慢性的な後鼻漏（PND）があります。これは、鼻の排出がうまくいかず、喉の奥に粘液がたまる状態です。

後鼻漏が起こる原因：

  • 鼻腔が詰まり、粘液が鼻から出るのではなく喉に流れ込んでしまう。

  • 環境アレルゲンや感染症、または解剖学的な閉塞により粘液の分泌が増える。

  • 体が閉塞した副鼻腔をクリアしようとして、過剰に分泌物を作り出す。

慢性的な後鼻漏の症状：

  • 頻繁に喉をクリアする。

  • 喉に粘液が「滴っている」または詰まっている感じがする。

  • 特に夜間の慢性的な咳。

  • 声がかすれる、または喉の痛み。

  • 細菌の増殖による口臭。

ユ・ドヨル医師は、持続する後鼻漏が慢性咽頭炎や扁桃炎、さらには耳管機能障害による耳の問題を引き起こす可能性があると警告しています。根本的な原因、特に湾曲した鼻中隔の治療が長期的な改善には不可欠です。

治療の選択肢

鼻中隔湾曲症手術

1. 内科的治療

軽度から中等度の症状の場合、ユ・ドヨル医師はまず以下のような保存的治療を勧めることがあります。

  • 鼻用コルチコステロイドで炎症を抑えます

  • 抗ヒスタミン薬でアレルギー症状を和らげます

  • 鼻用血管収縮薬で一時的に鼻づまりを改善します

  • 生理食塩水の鼻スプレーや洗浄で刺激物や粘液を洗い流します

これらの治療は不快感を軽減しますが、鼻中隔の湾曲そのものを治すものではありません。

2. 外科的治療：鼻中隔矯正術（セプトプラスティ）

内科的治療で症状が改善しない場合、鼻中隔矯正術（セプトプラスティ）が最も効果的な選択肢となります。この日帰り手術では、湾曲した鼻中隔をまっすぐに整え、正常な空気の流れを回復させます。

鼻中隔矯正術の主なメリット：

  • 鼻呼吸の改善

  • 睡眠の質向上といびきの軽減

  • 副鼻腔炎の減少と後鼻漏の軽減

  • 生活の質の向上

ユ・ドヨル医師は、患者さん一人ひとりの鼻の構造や症状に合わせて、解剖学的な細部にまで注意を払って鼻中隔矯正術を行います。

3. 慢性的な後鼻漏の管理

鼻中隔の矯正と合わせて、ユ医師は以下の治療を提案することがあります。

  • 鼻洗浄（ネティポットや生理食塩水のスプレーボトルを使用）

  • 局所または経口の抗ヒスタミン薬でアレルギー症状を抑えます

  • 鼻内ステロイドで組織の炎症を軽減します

  • 環境調整でほこりや煙、アレルゲンを減らします

呼吸と睡眠を改善するための生活習慣の見直し

特定の行動や環境の工夫を取り入れることで、症状のコントロールが大きく改善されます。

睡眠姿勢

仰向けでの睡眠は避けることをおすすめします。横向きで寝ることで、重力による粘液のたまりを減らし、気道を開いた状態に保つため、いびきの軽減にもつながります。

加湿された空気

室内の乾燥した空気は鼻の粘膜を刺激し、粘液を濃くしてしまいます。寝室に加湿器を置くことで、鼻づまりが和らぎ、のどの不快感も減って快適な睡眠が促されます。

アレルゲンの回避

アレルギー性鼻炎の方は、花粉やダニ、ペットの毛などの原因物質への接触をできるだけ減らすことで症状が大幅に改善します。持続的なアレルギー症状がある場合は、ユ医師が皮膚検査や免疫療法を提案することもあります。

水分補給

1日に最低8杯の水を飲むことで、粘液が薄まり、排出しやすくなります。アルコールやカフェインは体を脱水状態にしやすいため、控えることも効果的です。

フォローアップケアの重要性

治療を開始した後、医療的または外科的な治療にかかわらず、継続的なフォローアップが不可欠です。これらの診察により、ユ・ドヨル医師は以下のことができます：

  • 治癒の経過と症状の改善を確認する

  • 薬の調整や鼻のケア方法の見直しを行う

  • 合併症を早期に発見し治療する

手術を受けた患者さんは通常、1～2週間以内にフォローアップのために来院し、その後も定期的に通院して長期的な経過を評価し、最適な鼻の機能を維持します。

Sangdo Woori 内科クリニックができること

Medical Treatment for Deviated Septum

Sangdo Woori 内科クリニックでは、ユ・ドヨル医師が内科の専門知識と鼻や睡眠に関する障害への深い理解に基づいた、個別に合わせたケアを提供しています。症状の管理にとどまらず、機能の回復、快適さの向上、そして生活の質の改善を目指した治療を行っています。

毎日の鼻づまりに悩んでいる方、睡眠の質が悪い方、または喉の痛みが続く方も、ユ医師は最適な解決策を一緒に見つけるために取り組みます。診断には、鼻内視鏡検査、アレルギー検査、睡眠評価などが含まれ、症状のあらゆる側面を見逃さないようにしています。

なぜユ・ドヨル医師を選ぶのか？

ユ医師は思いやりのあるケアと丁寧な対応で知られています。患者さんからは、治療の各ステップをわかりやすく説明してくれることや、科学的根拠に基づいた治療を提供する姿勢が高く評価されています。複雑な鼻の疾患の治療経験が豊富で、長期的な改善を求める方に信頼される医師です。

結論

鼻中隔湾曲症は単なる鼻の構造的な問題以上のもので、呼吸に影響を与え、睡眠を妨げ、慢性的な喉の不調の原因にもなります。良いニュースは、治療が可能だということです。Sangdo Woori 内科クリニックでは、ユ・ドヨル医師が高度な診断機器、薬物療法、そして手術の専門知識を駆使して、患者さんがより楽に呼吸し、快適に眠れるようサポートしています。

鼻づまり、後鼻漏、睡眠障害の症状でお悩みの方は、ぜひユ医師との相談を予約し、症状改善への第一歩を踏み出しましょう。