"Аюултай" холестерины тоо гэж юу вэ?

Энд холестерины тоо ямар утгатай, хэзээ "аюултай" болдог, мөн үүний эсрэг юу хийж болох талаар дэлгэрэнгүй тайлбар өгсөн. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д, доктор Yoo Du-yeol-ийн удирдлага дор бид өндөр холестерины зэрэгтэй архаг өвчнийг урт хугацаанд, хувь хүний онцлогт тохируулан анхааралтай, халамжтайгаар эмчилдэг.

Тоонууд юу илэрхийлдэг вэ?

Энгийн цусны холестерины шинжилгээ хэд хэдэн үзүүлэлтийг хэмждэг:

• Нийт холестерин – цусанд байгаа бүх төрлийн холестерины нийлбэр.
• LDL холестерин (бага нягтралтай липопротеин) – судасны ханыг бөглөх "муу" холестерин.
• HDL холестерин (өндөр нягтралтай липопротеин) – цуснаас илүүдэл холестериныг гадагшлуулж тусалдаг "сайн" холестерин.
• Триглицерид – цусанд байдаг өөр нэг төрлийн өөх тос, ихэвчлэн метаболикийн эрсдэлтэй холбоотой.

Тодорхой хязгаарууд — анхаарал тавих шаардлагатай үе

• Нийт холестерин: 200 мг/дл-ээс дээш нь хил хязгаартай өндөр гэж үздэг; 240 мг/дл ба түүнээс дээш нь өндөр гэж тооцогдоно.
• LDL холестерин:
  • Ихэнх насанд хүрэгсдэд 100 мг/дл-ээс доош нь хамгийн тохиромжтой.
  • Өндөр эрсдэлтэй хүмүүст (жишээ нь, чихрийн шижинтэй, тамхи татдаг, зүрхний өвчний түүхтэй хүмүүс) 70 мг/дл-ээс доош нь хамгийн сайн үзүүлэлт юм.
  • 160 мг/дл-ээс дээш нь өндөр; 190 мг/дл-ээс дээш нь маш өндөр бөгөөд ихэвчлэн яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
• HDL холестерин:
  • 40 мг/дл-ээс доош (эрэгтэй) эсвэл 50 мг/дл-ээс доош (эмэгтэй) нь бага бөгөөд эрсдлийг нэмэгдүүлж болно.
  • 60 мг/дл-ээс дээш нь хамгаалалтын үзүүлэлт гэж үздэг.
• Триглицерид:
  • 150 мг/дл-ээс доош нь хэвийн үзүүлэлт.
  • 150-199 мг/дл нь хил хязгаартай өндөр.
  • 200 мг/дл ба түүнээс дээш нь эмчилгээ шаардлагатайг илтгэнэ.

"Аюултай байдал" таны хувийн эрсдлээс яагаад хамаарах вэ

Энэ нь нэг холестерины тоо хүн бүрт өөр өөр эрсдлийн түвшинг илэрхийлж болохыг харуулж байна:

• 45 настай эрүүл, тамхи татдаггүй хүн LDL нь 130 мг/дл байвал эмчилгээ шаардлагагүй байж болно.

• Гэхдээ 60 настай чихрийн шижинтэй, өндөр даралттай хүн ижил LDL-тэй бол эрсдэл их байна.

Бид бас бусад хүчин зүйлсийг үнэлдэг: Өвчтөнд эрт зүрхний өвчний гэр бүлийн түүх бий юу? Илүүдэл жинтэй юу? Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь өөх тосны өндөр хэмжээнд нөлөөлж байна уу? Эдгээр нь Солонгосын насанд хүрэгчдэд түгээмэл бөгөөд хурдан үзлэгт ихэвчлэн анхааралгүй орхигддог.

Эмнэлгийн практикийн бодит жишээнүүд

Энд бид ихэвчлэн хардаг хэдэн тохиолдол байна:

• Цусны даралт ихсэлттэй, хөдөлгөөний дутагдалтай, LDL = 150 мг/дл, HDL = 38 мг/дл, нийт холестерин = 260 мг/дл.

• Эрсдлийн хүчин зүйлс нэмэгдэж байна: нас, өндөр LDL, бага HDL, өндөр цусны даралт.

• Төлөвлөгөө: Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, статин эм эхлүүлж, LDL-г 70 мг/дл-ээс доош байлгах зорилготой.

• Хроникийн өвчингүй, LDL = 130 мг/дл, HDL = 60 мг/дл, нийт холестерин = 210 мг/дл.

• LDL өндөр ч нийт эрсдэл бага байна.

• Төлөвлөгөө: Амьдралын хэв маягийг тохируулах, жил бүр хяналт хийх, эмчилгээ шаардлагагүй.

Эдгээр тохиолдлууд нь ижил тоо үргэлж ижил үйлдэлд хүргэдэггүйг харуулж байна. Тиймээс ерөнхий зөвлөгөө ихэвчлэн хангалтгүй байдаг.

Юу асууж, юуг хянах ёстой вэ

Хэрэв та саяхан хийлгэсэн Солонгосын 건강검진 (эрүүл мэндийн үзлэг)-ийн тайлангаа уншиж байгаад өндөр тоонуудыг харвал эмчээсээ дараах зүйлийг асуугаарай:

• Миний LDL, HDL болон триглицеридийн хэмжээ хэд вэ?

• Нас, гэр бүлийн түүх, эрүүл мэндийн байдалдаа үндэслэн миний зорилтот хэмжээ хэд байх ёстой вэ?

• Бусад шалтгаануудыг (жишээ нь, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдаа) шалгуулах шаардлагатай юу?

• Эхлээд хооллолт, дасгал хөдөлгөөнөөр оролдоод үзэх үү, эсвэл эмчилгээ эхлүүлэх үү?

• Хэдэн хугацааны дараа дахин шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Хэрэв таны үзүүлэлтүүд "аюултай" түвшинд байвал юу хийх вэ

Хэрэв таны үзүүлэлтүүд өндөр эрсдэлтэй бүсэд байгаа эсвэл танд эмчилгээ шаардлагатай гэж хэлсэн бол сандрах хэрэггүй. Гэхдээ зайлшгүй арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Бидний санал болгож буй аргачлал дараах байдалтай байна:

1. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

• Хооллолт: Тослог ихтэй мах (улаан мах, цөцгий), транс тосыг багасгаж, омега-3 (загас), бүхэл үр, ногоо, буурцагт ургамлыг нэмэгдүүлээрэй.
• Дасгал хөдөлгөөн: Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг зорь. Алхах нь сайн эхлэл бөгөөд булчингийн дасгал нь инсулины мэдрэг чанар болон холестериныг сайжруулдаг.
• Жингээ хасах: Биеийн жингийн 5-10%-ийг хасах нь LDL (муу холестерин) болон триглицеридийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
• Тамхи татахаа зогсоох: Тамхи HDL (сайн холестерин)-ийг бууруулж, артерийн судасанд үрэвсэл үүсгэдэг. Тамхинаас гарах нь зүрхний эрүүл мэндэд шууд сайнаар нөлөөлнө.
• Архи согтууруулах ундааг хязгаарлах: Хэтрүүлэн уух нь триглицеридийг нэмэгдүүлж, элэгний ачааллыг ихэсгэдэг.

2. Эмчилгээ

• Хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн дараа LDL өндөр хэвээр байвал эсвэл эхний үзүүлэлт маш өндөр байвал эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

• Статинууд нь эхний сонголт бөгөөд LDL-ийг бууруулж, судасны ханыг тогтворжуулдаг.
• Бусад сонголтууд: Эзетимиб, PCSK9 дарангуйлагчид, фибратууд (триглицеридийн эсрэг), эсвэл статин тэсвэргүй тохиолдолд бемпедоик хүчил.
• Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид холестерин маш өндөр байвал удамшлын гиперхолестеринемийн зэрэг генетикийн эмгэгүүдийг илрүүлэх шинжилгээ хийдэг.

3. Дагалт болон хяналт

• Өөрчлөлт хийснээс хойш 3-6 сарын дараа цусны липидийн үзүүлэлтийг дахин шалгана.

• Эмчилгээ хийж байгаа бол элэгний фермент болон булчингийн шинж тэмдгүүдийг хянах хэрэгтэй.

• Он жил бүр зүрх судасны эрсдэлийг дахин үнэлэхийг зөвлөж байна, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй хүмүүст.

Яагаад эрт ба хувь хүний онцлогт тохирсон удирдлага чухал вэ

Хүмүүс ихэвчлэн анхаарал тавьдаггүй зүйл бол холестерины гэмтэл удаан хугацаанд хуримтлагддаг явдал юм. Энэ нь өдрүүдээр бус, жилүүдээр хуримтлагддаг. Харин Солонгосын тогтмол эрүүл мэндийн шалгалтын систем нь онцгой боломжийг олгодог: бид эдгээр өөрчлөлтийг эрт илрүүлж чадна.

Эцсийн үг

Хэрэв та "Миний холестерин аюултай юу?" гэж асууж байгаа бол та ганцаараа биш юм. Мөн бүх хүнд тохирох нэг хариулт байхгүй. Гэхдээ анхаарах ёстой дохио тэмдэгүүд байдаг:

• LDL 130 мг/дл-ээс дээш эрсдэлтэй хүчин зүйлтэй хүмүүст
• LDL 160 мг/дл-ээс дээш ихэнх хүмүүст
• Нийт холестерин 240 мг/дл-ээс дээш
• HDL 40 мг/дл-ээс доош (эрэгтэй) эсвэл 50 мг/дл-ээс доош (эмэгтэй)
• Триглицерид 200 мг/дл-ээс дээш

Хэрэв эдгээр тоонуудыг, ялангуяа хослуулан харвал, арга хэмжээ авах цаг болсон гэсэн үг.

Хэрэв таны сүүлийн үзлэг танд санаа зовоосон бол эсвэл олон жил хил хязгаарын тоонуудтай амьдарч байгаа бол манай эмнэлэгт хандахыг бодоорой. Бид танд тоонуудыг, эрсдлүүдийг, цаашдын алхмуудыг ойлгоход туслах болно. Учир нь таны судасны эрүүл мэндийн хувьд урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн хамгаалалт юм.