Хэрэв та бамбай булчирхайн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол — жишээ нь левотироксин (эсвэл өөр орлуулга) — гэхдээ одоо ч ядраад байвал, та ганцаараа биш юм. Энэ нь олон хүнд илүү түгээмэл тохиолддог гэдгийг хүмүүс ихэвчлэн мэддэггүй. Клиникийн судалгаа болон өдөр тутмын өвчтөнүүдийн асаргаа нь TSH болон чөлөөт T4 зэрэг лабораторийн шинжилгээ "эрүүл" харагдаж байхад ч 4 өвчтөн тутмын 1 нь ядрах шинж тэмдэгээ үргэлжлүүлэн мэдэрдэг болохыг харуулж байна.

Сөүл хотын Донжак-гу дүүрэгт байрлах Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т бид энэ асуудлыг ихэвчлэн хардаг. Доктор Ю Ду-ёль-ийн удирдлага дор бид гипотиреоз болон бусад архаг эндокрин өвчтэй олон өвчтөнд тусламж үзүүлдэг. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байхад ч ядраад байвал, үүний шалтгаан лабораторийн нэг тооноос илүү нарийн төвөгтэй байж болно.

"Энгийн" бамбай булчирхайн шинжилгээтэй ч яагаад ядрах мэдрэмж төрсөөр байгаагийн шалтгаан

Гормоны хэмжээ бичиг дээр "энгийн" байж болох ч таны хувьд төгс биш байж болно

Стандарт лабораторийн шинжилгээ нь эхний шатны үзүүлэлт боловч таны бие гормоныг хэр сайн ашиглаж байгааг бүрэн илэрхийлдэггүй. Зарим өвчтөнүүдийн TSH ба T4 хэмжээ хэвийн заалтын дотор байдаг ч ядрах, тархины манан, эсвэл бүрэн амарч чадахгүй байгаа мэт мэдрэмжийг мэдэрсээр байдаг. Энэ нь ихэвчлэн таны эд эсүүд идэвхтэй гормоны хангалтгүй байгаатай холбоотой байдаг, цусны хэмжээ "зөв" харагдаж байсан ч гэсэн.

Мөн T4 гормон таны биед T3 болгон хувирдаг байдал чухал. Левотироксин нь T4-ийн хиймэл хэлбэр бөгөөд таны эсүүд үнэхээр ашигладаг идэвхтэй хэлбэр болох T3 болж хувирах ёстой. Зарим хүмүүст энэ хувиргалт генетик хүчин зүйл, стресс, үрэвсэл, эсвэл шим тэжээлийн дутагдал зэргээс болж үр дүн муутай байдаг. Үүний улмаас эмчилгээ хийлгэж байсан ч эсүүд нь бамбай булчирхайн гормоныг хангалттай авч чадахгүй "өлсөж" байгаа мэт байдаг.

Эм уух цаг, шимэгдэлт, харилцан үйлчлэл нь таны бодож байгаагаас чухал

Бамбай булчирхайн эмийг зөв үр дүнтэй авахын тулд тодорхой нөхцөлд уух хэрэгтэй. Ихэвчлэн хоосон ходоодон дээр, хоолноос 30-60 минутын өмнө уухыг зөвлөдөг. Өглөөний цай, кофе, кальци эсвэл төмрийн нэмэлттэй хамт уух нь шимэгдэлтийг ихээр бууруулдаг. Мөн хоолны дэглэм, эмийн брэнд, гэдэсний эрүүл мэндийн өөрчлөлтүүд ч нөлөөлж болно.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид өвчтөнүүдээс эмээ хэрхэн, хэзээ уудаг талаар нарийвчилсан асуулт асуудаг. Олон хүн өглөөний нэмэлт тэжээлтэйгээ хамт уух эсвэл эмээ тогтмол уухгүй байх зэргээс эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг гэдгийг та гайхах болно.

Бусад эрүүл мэндийн асуудлууд ядрах шинж тэмдгийг дуурайж эсвэл муутгаж болно

Ядаргаа нь нарийн төвөгтэй шинж тэмдэг бөгөөд зөвхөн бамбай булчирхайнаас үүсдэггүй. Төмөр, B12 витамин, D витаминий дутагдал зэрэг шим тэжээлийн дутагдал нь ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэж болно. Монголд нарны гэрэл багатай, хооллолтын хэв маягаас шалтгаалан D витаминий дутагдал түгээмэл байдаг.

Мөн унтах чанар муу байх нь ихэвчлэн анхааралгүй өнгөрдөг хүчин зүйл юм. Нойрны апноэ зэрэг эмгэгүүд гипотиреозтой хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Архаг стресс, сэтгэл түгшилт, сэтгэл гутрал зэрэг нь ядаргаа, урам зориггүй байдал хэлбэрээр илэрч болно.

Манай эмнэлэгт Dr. Yoo Du-yeol өвчтөнг зөвхөн бамбай булчирхайн тоон үзүүлэлтээр бус, бүхэлд нь харж үзэх хэрэгтэй гэж онцолдог. Хүн бүрийн эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг, орчны нөхцлийг бүрэн ойлгох нь чухал юм.

Бамбай булчирхайн бүх өвчин адилгүй

Зарим хүмүүс бүх бамбай булчирхайн асуудлыг адилхан эмчилдэг гэж боддог ч энэ үнэн биш. Хашимото өвчин гэх мэт автоиммун бамбай булчирхайн өвчнүүд гормоны түвшинг хэлбэлзүүлж, үрэвсэл үүсгэж, дархлааны системийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь ядаргааг нэмэгдүүлдэг.

Гормоны хэмжээ тогтвортой байсан ч автоиммун үйл ажиллагаа үргэлжилсээр байвал шинж тэмдэг удаан хугацаанд илэрсээр байх боломжтой. Ийм тохиолдолд дархлааны хариу урвалыг зохицуулах нь — ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг хооллолт, стрессийн менежмент, заримдаа эмчилгээ — эдгэрэлтийн гол хэсэг болдог.

Удаан хугацааны стресс нь бамбай булчирхайн эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүд ядарч сульдах шалтгааны хамгийн ихээр дутуу үнэлэгддэг хүчин зүйлсийн нэг юм. Таны бие тасралтгүй стрессийн байдалд байх үед кортизол хэмээх гол стрессийн дааврын хэмжээ ихэсдэг. Кортизолын өндөр түвшин нь бамбай булчирхайн даавруудыг хэрхэн хувиргаж, тээвэрлэж, эд эсэд ашиглагдаж байгааг саатуулж болно. Таны бамбай булчирхайн шинжилгээ тогтвортой харагдаж байсан ч стрессийн хариу үйлдэл нь дотоод орчинд ядралтыг үргэлжлүүлэн үүсгэж болно. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-ийн Доктор Ю Ду-ёль өвчтөнүүддээ стрессийг удирдах нь сонголт биш, харин дааврын тэнцвэрийг сэргээхэд шууд нөлөөтэй гэдгийг байнга сануулдаг. Нойрны хэв маягийг сайжруулах, хэт их дэлгэцийн хугацааг багасгах, гүнзгий амьсгал авах дасгал хийх, өдөр тутмын завсарлага авах зэрэг арга хэмжээнүүд нь эрч хүчийг тогтворжуулахад ихээхэн тус болно.

Тиройдын үзүүлэлт сайжирсан ч бие махбодод цаг хугацаа хэрэгтэй байдаг

Олон өвчтөнүүд эмчилгээ сайжирсны дараа ч ядрах шалтгаан нь бие махбод өөрийгөө засахад цаг хугацаа хэрэгтэй байдагтай холбоотой. Тиройдын үйл ажиллагаа удааширснаас болж олон сар, бүр жилүүдэд эрхтэн, булчин, бодисын солилцооны системд ачаалал ирдэг. Гормоны түвшинг хэвийн болгох нь эдгээр үр дагаврыг шууд арилгахгүй. Зарим эд эсүүд, тухайлбал булчин, мэдрэлийн эдүүд, удаан хугацааны гипотиройдизмээс сэргэхэд илүү их хугацаа шаардагддаг. Мөн автоиммун тиройдын өвчнөөс үүдэлтэй архаг үрэвсэл гормоны түвшин хэвийн болсон ч үргэлжлэх боломжтой. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т бид үүнийг ихэвчлэн хардаг: өвчтөнүүд хурдан сайжирна гэж хүлээдэг боловч бие махбод нь одоо ч сэргээж байна. Тогтмол хяналт, хувь хүний онцлогт тохирсон эмчилгээний тохируулга, амьдралын хэв маягийн дэмжлэгтэйгээр ихэнх өвчтөнүүд цаг хугацааны явцад илүү хүчтэй, тогтвортой эрч хүчээ аажмаар сэргээлгэдэг.

Юу хийх вэ: Сайжрах алхмууд

Эмчтэйгээ дахин үнэлгээний талаар ярилц

Хэрэв эмчилгээ хийлгэсний дараа ч ядрах мэдрэмж тань арилахгүй байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Бүрэн дахин үнэлгээ хийлгэхийг хүсээрэй. Үүнд зөвхөн TSH-г биш, мөн чөлөөт T4 болон боломжтой бол чөлөөт T3-г шалгах орно. Эдгээр үзүүлэлтүүд таны биеийн бамбай булчирхайн гормоны боловсруулалтыг илүү бүрэн гүйцэт харуулдаг.

Мөн эмээ хэрхэн, хэзээ ууж байгаа талаараа эргэн харах хэрэгтэй. Та тогтмол ууж байна уу? Эмээ хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээлтэй хамт ууж байгаа юу, эдгээр нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болох юм. Эдгээр жижиг зүйлс нь өвчтөнүүдийн бодож байгаагаас илүү чухал байж болно.

Илүү өргөн хүрээний лабораторийн шинжилгээ авч үзэх

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид ихэвчлэн ядралтын бусад шалтгаануудыг тогтоохын тулд нэмэлт лабораторийн шинжилгээ авдаг:

Төмрийн шинжилгээ (ялангуяа ферритин)
D витаминий түвшин
B12 витамин ба фолатын хэмжээ
CRP зэрэг үрэвслийн маркерууд
Цусан дахь сахар ба инсулины түвшин
Зарим тохиолдолд кортизол

Эдгээр нь таны ядралтанд нөлөөлж болох хам шинжүүдийг илрүүлэхэд тусалдаг. Мөн бид цус багадалт, цусан дахь сахарын тогтворгүй байдал, бамбай булчирхайн дэмжлэгийн сул шинж тэмдгүүдийг үнэлдэг.

Амьдралын хэв маяг ба сэтгэл зүйн хүчин зүйлсийг судлах

Лабораторийн үзүүлэлтүүд төгс байсан ч таны амьдралын хэв маяг биеийн хэрэгцээнд нийцэхгүй бол ядралт үргэлжлэх боломжтой. Нойрны хэмжээ, чанар, биеийн хөдөлгөөн, ус уух, дэлгэцийн хугацаа, стресс зэрэг нь бүгд чухал үүрэгтэй.

Бидний эмчлүүлж байсан өвчтөнүүдийн ядралт нь нойрны бага зэрэг эмгэгийг засах эсвэл кофеинээс татгалзсанаар ихээхэн сайжирсан тохиолдол олон бий. Сэтгэл зүйн эрүүл мэнд ч бас чухал — ядралт нь депрессийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд мөн архаг стресс эсвэл сульдаанаас үүсч болно.

Манай эмнэлэгт бид өвчтөнүүдээс шинж тэмдэг болон амьдралын хэв маягийн тэмдэглэл хөтлөхийг ихэвчлэн хүсдэг. Энэ нь богино хугацааны үзлэгт илэрдэггүй хэв маягийг олж илрүүлэхэд тусалдаг.

Эмийн тунг тохируулах: заримдаа шаардлагатай

Зарим өвчтөнд стандарт T4 эмчилгээ сайн үр дүн үзүүлэхгүй байх тохиолдол байдаг, тунг хэрхэн зөв уух нь хамаагүй. Ховор тохиолдолд T4 ба T3 эмийг хослуулан хэрэглэхийг авч үзэж болно, гэхдээ үүнийг нарийн мэргэжлийн хяналт дор хийх ёстой. Бүх хүн үүнээс ашиг хүртдэггүй бөгөөд зөв зохистой удирдаагүй бол эрсдэлтэй.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид эдгээр тохиолдлыг маш болгоомжтой ханддаг. Хос эмчилгээг зөвхөн бусад шалтгаануудыг арилгаж, өвчтөний шинж тэмдгүүд амьдралын чанарт нь ихээхэн нөлөөлж байгааг баталсны дараа л авч үздэг.

Үргэлжилсэн ядралтыг "ердийн" зүйл гэж хүлээн бүү ав

Олон өвчтөнд зүгээр л ядрах мэдрэмжээ хүлээн зөвшөөр гэж хэлдэг. Гэвч ядралт нь зүгээр л төвөг биш — энэ нь таны бүтээмж, харилцаа, оюун ухаан, ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Та зөвхөн "хэвийн" хэмжээнд биш, сайн сайхан мэдрэх эрхтэй.

Хэрэв та эмээ тогтмол ууж байгаа ч ядрах мэдрэмж тань ариагүй бол илүү гүнзгий шалгалт хийх цаг болсон. Эмч тань лабораторийн дүнгээс гадна таны бүх байдлыг харж байгаарай. Манай эмнэлгийн философи бол: зөвхөн тоонуудыг биш, хүнийг эмчлэх явдал юм.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгийн эмч нар өвчтөнүүддээ ихэвчлэн хэлдэг зүйлс

Үнэн хэрэгтээ, олон хүн бамбай булчирхайн эмчилгээ эхэлснээр шууд л эрч хүч нь сайжирна гэж боддог. Гэхдээ бие махбодь шөнөжин дахин тохируулагддаг машин биш юм. Бамбай булчирхайн гормоныг таны хөдөлгүүрийн түлш гэж төсөөлөөрэй. Энэ нь зайлшгүй хэрэгтэй ч, хэрвээ таны дугуйны агаар багатай (муу унтах), хөдөлгүүрийн тос дутагдалтай (хүнсний дутагдал), эсвэл GPS систем эвдэрсэн (стресс, сэтгэл санааны дарамт) бол та гүйцэд сайхан явахгүй.

Хүмүүс ихэвчлэн анхаарал тавьдаггүй зүйл бол: эмчилгээний дараах ядралт нь ихэвчлэн зөвхөн "бамбай булчирхайн асуудал" биш байдаг. Энэ нь бие тань илүү өргөн хүрээний арчилгаа шаардаж байгааг илтгэж байгаа дохио юм.

Иймээс бид урт хугацааны, хувь хүний онцлогт тохирсон арчилгааг онцолдог. Доктор Ю Ду-ёль болон манай баг өвчтөн бүрийн зуршил, тулгарч буй асуудал, түүхийг сайтар судалж танихад цаг зарцуулдаг. Эмчилгээний үндэс нь ойлголтоос эхэлдэг гэж бид итгэдэг.

Хэрэв та бамбай булчирхайн эм ууж байгаа ч гэсэн ядраад байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Шинж тэмдгүүдээ тэмдэглэ. Амьдралын хэв маягаа хар. Стресс, унтах зуршил, өдөр тутмын дадал зуршлуудаа үнэн сэтгэлээсээ үнэл. Мөн энэ бүхнийг анхааралтай сонсож үнэлдэг эмнэлэгт авчир.

Хэрэв та хариулт хайж байгаа эсвэл одоогийн эмчилгээ тань тус болж байгаа мэт санагдахгүй байвал биднийг Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т зочлохыг урьж байна. Энэ нь бамбай булчирхайн асуудал, бусад дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл илүү нарийн төвөгтэй асуудал байлаа ч бид танд тодорхой байдал, тайвшралыг олоход туслахад бэлэн байна.

Та зөвхөн бичиг дээр биш, өдөр тутмын амьдралдаа илүү сайхан мэдрэх эрхтэй.