Ихэнх хүмүүс жингийн нэмэгдэл нь зөвхөн калориор л тайлбарлагддаг гэж боддог ч, бамбай булчирхайн эмгэгтэй хүмүүст энэ нь илүү нарийн төвөгтэй асуудал юм. Бамбай булчирхай нь хүзүүний доод хэсэгт байрлах жижиг булчирхай бөгөөд биеийн энергийн хэрэглээг зохицуулах даавруудыг ялгаруулдаг. Энэ булчирхай удааширвал таны бодисын солилцоо ч мөн удааширдаг.

"Бамбай булчирхайн дааврын бага зэрэг дутагдал ч таны амрах үеийн энергийн зарцуулалтыг бууруулж чадна" гэж Сөүл хотын Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгийн эндокринологч, доктор Ю Ду-ёль тайлбарлав. "Үүний үр дүнд жингийн өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ буруу ойлгогддог."

Ажлын болон амьдралын тэнцвэр алдагдсан, цагаан будаа болон давстай хажуугийн хоолнууд их хэрэглэгддэг Солонгос улсад бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бага зэрэг өөрчлөлтийг анзаарах нь хялбар биш. Тэр тайлбарлагдахгүй хавагналт, туйлдсан ядаргаа, гэнэт жин нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь зөвхөн стресс биш, таны бамбай булчирхайн асуудал байж болох юм.

Гипотиреоз нь таны жинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ

Гипотиреоз буюу бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан үед таны биеийн үндсэн бодисын солилцооны хурд (BMR) буурдаг. Энэ нь унтаж байхдаа хүртэл илчлэг шатаах хэмжээ багасдаг гэсэн үг. Олон өвчтөнүүд 2-5 кг (4-11 фунт) орчим жин нэмэгдсэнээ анзаардаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь өөхний хуримтлал биш, харин усны хуримтлалтай холбоотой байдаг.

Жишээ нь, 42 настай хатагтай Кангийн хэлснээр, "Би тогтмол дасгал хийдэг байсан ч хэвлий хэсгээрээ хавагнасан, ядраад байлаа. Бамбай булчирхайн эмчилгээг тохируулсны дараа хоолны дэглэмээ өөрчлөхөөс өмнө хавагналт багассан."

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Бамбай булчирхайн даавар буурснаар дараах үйл явцууд удааширдаг:

• Бөөрний шүүлтүүрийн хурд буурч, давс болон шингэний хуримтлал үүсдэг.

• Өөх тосны бодисын солилцоо удааширч, хоолны дэглэм барьсан ч өөх алдах хэцүү болдог.

• Хоолны дуршил өөрчлөгдөж, ихэвчлэн ядралтаас үүдэлтэй хүсэл нэмэгддэг.

Үр дүнд нь бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн жин нэмэгдэл гардаг бөгөөд энэ нь хөгшрөлт эсвэл стрессийн улмаас болсон мэт санагдах боловч удаан хугацаанд үргэлжилж, сэтгэл гонсойлгож байдаг.

Гэсэн хэдий ч бүх гипотиреозтой хүмүүс жин нэмдэггүй гэдгийг санах нь чухал. Эхний шатны эсвэл нууц хэлбэрийн бамбай булчирхайн асуудалтай хүмүүс зөвхөн бага зэрэг бодисын солилцооны өөрчлөлт мэдэрдэг. Жин нэмэх нь амьдралын хэв маяг, удамшил, өвчнийг эрт илрүүлсэн эсэхээс ихээхэн хамаардаг.

Бусад гормон ба зан төлөвийн нөлөөлөл

Бамбай булчирхайн гормонууд ганцаараа үйл ажиллагаа явуулдаггүй. Бамбай булчирхайн тэнцвэргүй байдал жинд хэрхэн нөлөөлөхөд хэд хэдэн нэмэлт хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

1. Шингэн хадгалах

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах нь зүрхний цохилт багасаж, цусны эргэлт удааширдаг. Энэ нь биеийг ус болон натри хадгалах шалтгаан болж, нүүр, шагай, гар орчмын хавдсан мэт харагдах бөгөөд үүнийг өөх нэмэгдсэн гэж андуурах тохиолдол бий.

2. Ядаргаа ба сэтгэл санааны өөрчлөлт

Гипотиреозтой өвчтөнүүд ихэвчлэн бие махбодь болон сэтгэл санаагаар ядарсан мэдрэмжтэй байдаг. Эрчим хүчний энэ бууралт нь гэнэт хөдөлгөөн багасгах (жишээ нь алхах, зогсох) шалтгаан болдог бол сэтгэл санааны уналт нь сэтгэл хөдлөлөөр хооллох эсвэл дасгал сургуулилтаа орхиход хүргэдэг.

3. Хэвлийгээр хямрах ба хоол боловсруулах удаашрал

Бамбай булчирхайн гормонууд багассанаар гэдэсний хөдөлгөөн удааширдаг. Энэ нь гэдэс дүүрэх, хүндэрсэн мэдрэмж төрүүлэх бөгөөд жингийн зохицуулалтыг улам хүндрүүлдэг.

4. Далд гипотиреоз

TSH-ийн түвшин өндөр боловч T4 хэвийн байх энэ зөөлөн хэлбэр нь метаболизмд нарийн нөлөө үзүүлдэг. Судалгаагаар бага хэмжээний гормоны өөрчлөлт ч жинг 1-2 кг-аар нөлөөлж болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүд болон автоиммун өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

“Олон өвчтөн нас ахих эсвэл амьдралын хэв маяг нь буруутай гэж боддог. Гэвч бид бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахад, хил хязгаарын тэнцвэргүй байдал ч их зүйлийг тайлбарлаж чаддаг” гэж доктор Yoo Du-yeol хэлэв.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Эмчилгээ эхэлснээр — ихэвчлэн синтетик бамбай булчирхайн гормон болох левотироксин хэрэглэж — таны үндсэн бодисын солилцооны хурд (BMR) аажмаар хэвийн хэмжээндээ ордог. Ихэнх өвчтөнүүд өмнөх жингийн хэв маягаа эргүүлэн олж авдаг ч, илүү өөх алдалт нь зөвхөн эмчилгээ биш, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт шаарддаг.

Эмчилгээ ихэвчлэн дараах зүйлийг агуулдаг:

• Жин, нас, жирэмсний байдал, лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээр тохируулсан өдөр тутмын тун.

• Эхний 6-12 долоо хоногт лабораторийн хяналт, дараа нь тогтвортой үед жил бүр.

• Өвчтөний мэдрэмжийг харгалзан тунг нарийвчлан тохируулахын тулд шинж тэмдгийг хянах.

Ихэнх өвчтөнүүд зөв тунг хэрэглэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч хүлээлтээ бодитой байлгах хэрэгтэй:

• Шингэний хуримтлалтай холбоотой жин нэмэлт эхлээд сайжирдаг.

• Өөх алдалт нь зөвхөн хөдөлгөөн, хооллолт зэрэг дэмжих зуршлуудыг хэвшүүлсэн тохиолдолд л тохиолддог.

• Удаан хугацааны жин нэмэлт сэргэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно.

"Бамбай булчирхайн түвшинг засах нь термостатыг тохируулахтай адил. Гэхдээ байрыг дулаацуулахын тулд эрчим хүчний оролт, сайн дулаалгатай байх хэрэгтэй — үүнд хооллолт, хөдөлгөөн, амралт орно" гэж доктор Юу хэлэв.

Холимог эмчилгээ (T4 + T3) нь зарим хүнд хэцүү тохиолдолд туршиж үздэг ч нотолгоо хомс, хэт эмчилгээний эрсдэлтэй тул стандарт биш юм.

Гипертиреоз гэж юу вэ?

Гипертиреоз буюу бамбай булчирхайн хэт идэвхжил нь өөр төрлийн шинж тэмдгүүдтэй:

• Метаболизм хурдан явагддаг: хоолны хэмжээ нэмэгдсэн ч жин хурдан буурдаг.

• Хоолны дуршил нэмэгддэг: хүмүүс байнга өлссөн мэдрэмж төрдөг.

• Шинж тэмдгүүдэд: зүрхний цохилт түргэсэх, гараар чичрэх, уур уцаарлах, унтахад хүндрэлтэй болох зэрэг орно.

Эмчилгээ хийсний дараа — ихэвчлэн бамбай булчирхайн эсрэг эм эсвэл радио идэвхт иод хэрэглэдэг — өвчтөнүүд жингээ хурдан нэмдэг. Үүний шалтгаан нь хоолны дуршил хэвээрээ байхад метаболизм түр хугацаанд хэвийн эсвэл хэвийнээс доогуур болж удааширдагтай холбоотой.

Иймээс эмчилгээний дараах зөвлөгөө маш чухал юм.

Та юу хийж болох вэ — Батлагдсан, хувь хүний онцлогт тохирсон алхмууд

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгт бид эмнэлгийн үнэн зөв байдал, өвчтөний сэтгэл хөдлөлийг үндэслэн хувь хүний онцлогт тохирсон бамбай булчирхайн арчилгаанд итгэдэг.

1. Эхлээд шинжилгээ хийж, дараа нь эмчилгээг эхлүүлнэ

Анхаарах шинж тэмдгүүд:

• Удаан хугацааны ядралт эсвэл сул дорой байдал

• Шалтгаангүйгээр 2-5 кг-аас дээш жин нэмэгдэх

• Хүйтэнд мэдрэг болох, арьс хуурайших, үс суларсан байх

• Менструал мөчлөгийн эмх замбараагүй байдал эсвэл үргүйдлийн асуудал

Бид хэрэглэдэг гол лабораторийн шинжилгээ:

• TSH (бамбай булчирхайн өдөөгч даавар)

• Чөлөөт T4 ба заримдаа T3

• Anti-TPO ба анти-бамбай булчирхайн глобулин эсрэг бие

• Йодын хэмжээ, ялангуяа хязгаарлагдмал хооллолттой өвчтөнүүдэд

Доктор Юо онцолж хэлэхдээ, "БНСУ-д бид ихэвчлэн далайн ургамлын хэт хэрэглээ эсвэл бамбай булчирхайн эрүүл мэндийн чиг хандлагын улмаас йодын хэрэглээний хэлбэлзлийг хардаг. Бид үргэлж нөхцөл байдлыг нарийвчлан шалгадаг."

2. Левотироксин эмчилгээ эхлүүлэх

Левотироксин ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өглөөний цайнаас 30-60 минутын өмнө уудаг. Бид хувь хүний хэрэгцээнд тохируулан тунг эхлүүлж, TSH-ийн түвшинг нарийвчлан хянадаг.

• Эхний хяналт: 6-12 долоо хоног тутамд

• Тогтвортой үе: жил бүрийн шалгалт

• Тусгай тохиолдлууд: жирэмслэлт, менопауз, архаг өвчин – илүү ойрхон хяналт шаардлагатай

Өвчтөнүүд кальци эсвэл төмрийн нэмэлтүүдийг бамбай булчирхайн эм ууснаас хойш 4 цагийн дотор хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь шимэгдэлтийг саатуулдаг.

3. Эмийн бус арга: Амьдралын хэв маягийн анагаах ухаан

Хооллолт

• Бүхэл үр тариа, өөх багатай уураг (тофу, загас, тахиа), далайн ургамлыг зохистой хэмжээгээр түлхүү хэрэглэх

• Хэт боловсруулсан нүүрс ус болон шарсан хоолноос зайлсхийх

• Селен, цинк, D витаминаар хангалттай байхыг анхаарах

Дасгал хөдөлгөөн

• Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дасгал хийх

• Дунд зэргийн эрчимтэй кардио (алхах, сэлэх) болон булчингийн хүчний дасгалыг хослуулах

• Чадлаас илүү тогтмол байхыг эрхэмлэх

Нойр ба стресс

• Шөнөдөө 7-9 цаг унтахыг зорих

• Унтахын өмнө 1 цагийн турш цахим төхөөрөмжөөс холдох

• Амьсгалын дасгал, бясалгал эсвэл зөөлөн сунгалтын дасгал хийх

Ходоод гэдэсний эрүүл мэнд

• Хэвлийг цэвэрлэхэд эслэг ихтэй хоол хүнс (амтат төмс, кимчи, шош) хэрэглэх

• Ус сайн уух — өдөрт хамгийн багадаа 1.5-2 литр

4. Бусад шалтгаануудыг үгүйсгэх

Хэрэв бамбай булчирхайн түвшин тогтвортой байхад жин нэмэгдэх хэвээр байвал бид дараахыг үнэлдэг:

• PCOS (эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний олон тооны фолликултай хам шинж)

• Инсулин тэсвэргүй байдал эсвэл урьдчилсан чихрийн шижин

• Стрессээс үүдэлтэй кортизолын удаан хугацааны өндөр түвшин

• Антидепрессант болон бета-блокатор эмүүд

• Менопаузын дааврын өөрчлөлтүүд

Биеийн бүхэл бүтэн байдлыг харгалзан үзснээр бид нэг талд анхаарал төвлөрүүлэхээс зайлсхийж, тогтвортой үр дүнд хүрэхэд дэмжлэг үзүүлдэг.

Бамбай булчирхайн эмчид хэзээ хандах вэ

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл бамбай булчирхайн үзлэгт орохыг зөвлөж байна:

• Жин нэмэх, ядрах, хүйтэнд мэдрэг болох, тархины манан

• Тогтворгүй эсвэл өвдөлттэй сарын тэмдэг

• Аутоиммун болон бамбай булчирхайн өвчний гэр бүлийн түүх

• Жирэмслэлт төлөвлөх эсвэл саяхан төрсөн

• Лабораторийн шинжилгээ хэвийн байхад ч шинж тэмдэг илэрч байвал

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид бүрэн хэмжээний шинжилгээ хийж, Солонгос хүн амын хэв шинж, соёлын дадал зуршлыг харгалзан хувь хүний онцлогт тохирсон эмчилгээний менежмент үзүүлдэг. Кимчигийн давсны хэрэглээ, ажлын цагийн хуваарь, ургамлын нэмэлт бүтээгдэхүүний нөлөөг таны бамбай булчирхайн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг анхаардаг.

Өвчтөн төвтэй, Солонгосын нөхцөлд тохирсон

Манай хандлага нь бүх насны бүлэг, амьдралын үе шат бүрийг хамардаг. Автоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй өсвөр насныхнаас эхлээд метаболик хам шинжтэй насанд хүрэгчдэд хүртэл бид дараах үйлчилгээг үзүүлдэг:

• Гэр бүлийн төвтэй эмчилгээ: Бамбай булчирхайн асуудал ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүдэд тохиолддог

• Нэгдсэн мэргэжлийн тусламж: Хүүхдийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд

• Соёлд нийцсэн төлөвлөлт: Хоолны сонголт, амьдралын хэв маягийн зорилго, ажлын соёл

• Тогтмол хяналт: Солонгос улсын үндэсний шинжилгээний протоколд нийцүүлэн төлөвлөгдсөн

Бид зөвхөн шинж тэмдгийг намдаах төдийгүй таны нийт эрүүл мэндийн сайн сайхны төлөө урт хугацааны хамтрагч байхыг зорьдог.

Эцсийн бодол: Зөвхөн тоо биш юм

Бамбай булчирхайн улмаас жин нэмэгдэхийг удирдах нь хялбар биш. Энэ нь таны даавар, зуршил, эрүүл мэндийг бодит амьдралд зохицуулах тухай юм — шалгуур жагсаалт эсвэл түр зуурын арга биш. Хэрэв та Сөүлд байгаа бөгөөд бамбай булчирхайн асуудал таныг удаашруулж байж магадгүй гэж бодож байвал, бид танд нарийвчилсан шинжилгээ, хүний төвтэй эмчилгээг санал болгож байна: