Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг дээр Yoo Du-yeol эмч чихрийн шижин өвчний эсрэг тэмцэлд зүрх хэрхэн амархан гэмтэж болохыг өөрийн нүдээр харсан. "Эхний үеийн зүрхний гэмтэл нь чимээгүй явагддаг учраас чихрийн шижин маш аюултай," гэж тэр хэлдэг. "Шинж тэмдэг илэрсэн үед ихэнхдээ гэмтэл аль хэдийн хүндэрсэн байдаг."

Энэ нь зөвхөн онол биш, харин клиникийн бодит байдал юм. Нэг өвчтөн, 56 настай оффисын ажилтан, 2-р төрлийн чихрийн шижинтэй, бага зэрэг ядралттай ирсэн. Шинжилгээгээр зүрхний дутагдлын эхний шинж тэмдэг илэрсэн. Чихрийн шижинг хатуу хянах, хоолны дэглэм өөрчлөх, зүрх судасны дэмжлэг үзүүлэх замаар түүний зүрхний үйл ажиллагаа зургаан сарын дотор тогтворжсон. Ийм сэргэлт нь зөвхөн эрт илрүүлэг, нэгдсэн эмчилгээгээр л боломжтой.

Чихрийн шижин ба зүрхний өвчний холбоо яагаад ийм чухал бөгөөд ихэнхдээ буруу ойлгогддог болохыг хамтдаа судлая.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс яагаад зүрхний эхний асуудлыг ихэвчлэн анзаарахгүй өнгөрдөг вэ

Цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр байх нь зөвхөн мэдрэлийн эсүүд болон бөөрөнд хор хөнөөл учруулдаггүй. Энэ нь судасны дотор талын бүрхүүлд гэмтэл учруулж, артерийг хатууруулж, аюултай хавдар үүсэх нөхцлийг бий болгодог. Үүний улмаас зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт болон судас бөглөрөлгүйгээр зүрх сулардаг чихрийн шижингийн кардиомиопати гэх бага мэдэгддэг өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

"Цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг өндөр байх нь жижиг судасны гэмтэлд хүргэж болно" гэж доктор Юо тэмдэглэжээ. "Тиймээс хязгаарлагдмал чихрийн шижинтэй хүмүүст ч эрт үед нь эмчилгээ хийх нь маш чухал."

Гэвч зүрхний эхний шатны гэмтэл ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс эдгээр бага зэрэг илэрдэг шинж тэмдгүүдийг хөгшрөлт эсвэл стрессийн шинж гэж андуурдаг. Үүний үр дүнд эрт үед нь анхаарал тавьж чадвал сэргийлж болох зүрх судасны хүндрэлүүд үүсдэг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар 65-аас дээш насны чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 68 орчим хувь нь ямар нэгэн төрлийн зүрхний өвчнөөр нас бардаг нь тогтоогдсон. Энэ нь мэдлэгтэй байх, урьдчилан сэргийлэх хяналтыг эрчимжүүлэх шаардлагатайг харуулж байна.

Хуваалцсан эрсдлийн хүчин зүйлүүд: Давхар ачаалал

Зүрхний өвчин ба чихрийн шижин нь олон нийтлэг шалтгаантай:

• Таргалалт
• Идэвхгүй амьдралын хэв маяг
• Тамхи таталт
• Өндөр даралт
• Өндөр холестерин
• Өвдөлт, үрэвсэл

Эдгээр давхцсан хүчин зүйлүүд нь аюултай харилцан нөлөөг бий болгодог. Үнэндээ, чихрийн шижин ба өндөр даралт зэрэгцэн байх нь зүрх судасны өвчний эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. "Нэгийг нь эмчилж, нөгөөг орхих нь дээвэр нээлттэй байхад ус гоожиж байгааг засахтай адил" гэж доктор Юу хэлэв.

Үрэвсэл нь онцгой хор хөнөөлтэй үүрэг гүйцэтгэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд архаг бага зэрэг үрэвсэл нь судасны ханыг хурдан бөглөрүүлж, нарийсалтыг түргэсгэж, гэнэтийн зүрхний асуудлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Нууц улаан дохио: Чихрийн шижинтэй хүмүүс юунд анхаарах ёстой вэ

Энгийн цээжний өвдөлтөөс ялгаатай нь, чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрхний өвчин дараах байдлаар илэрдэг:

• Хөнгөн дасгал хөдөлгөөнөөр амьсгаадах

• Хэвийн бус ядралт

• Хордлого эсвэл ходоодны гашуун шингэн мэдрэмж

• Хөлийн бага зэрэг хавдар

• Толгой эргэх

Доктор Юүгийн олон өвчтөн эдгээр шинж тэмдгийг хөгшрөлтийн шинж гэж боддог байсан ч оношилгооны шинжилгээ өөр зүйлийг харуулсан. Тиймээс тогтмол зүрх судасны шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатай юм.

Тэрээр тогтмол цахилгаан зүрхний бичлэг (ЭКГ), стрессийн тест болон шаардлагатай үед коронар кальцийн оношилгоог зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээнүүд нь шинж тэмдэг илрээгүй өвчнийг илрүүлж, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэхээс өмнө илрүүлэхэд тусалдаг.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгийн Онцлог

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгт чихрийн шижингийн эмчилгээнд зүрхний эрүүл мэндийг онцгойлон анхаардаг. Доктор Юу нь коронар кальцийн оношилгоо болон тасралтгүй глюкозын хяналтын төхөөрөмж зэрэг дэвшилтэт зүрх судасны шинжилгээний хэрэгслүүдийг ашиглан асуудлыг эрт илрүүлэхийг зорьдог.

Эмнэлгийн журам нь урьдчилан сэргийлэхэд дараах зүйлсийг онцолдог:

• HbA1c-ийн тогтмол хяналт (3-6 сарын давтамжтай)

• Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд стрессийн тест хийх

• Зүрхийг хамгаалах эмүүд (жишээ нь SGLT2 дарангуйлагч болон GLP-1 идэвхжүүлэгчүүд)

• Хувь хүний онцлогт тохирсон хооллолт, дасгалын зөвлөгөө

• Орон нутгийн зүрхний мэргэжилтнүүдтэй уялдсан эмчилгээ

Доктор Юу өвчтөнүүдэд боловсрол олгоход онцгой анхаардаг. Тэрээр лабораторийн үр дүнг энгийн үгээр тайлбарлаж, эмчилгээний шийдвэр бүрийн "яагаад" гэдгийг ойлгуулахад цаг гаргадаг. Ингэснээр өвчтөнүүд өөрийн эрүүл мэндэд хариуцлага хүлээх боломжтой болдог.

Чихрийн шижинтэй бол зүрхээ хэрхэн хамгаалах вэ

1. Цусан дахь сахарын хэмжээгээ нарийн хянах

HbA1c-г 7%-аас доош байлгахыг зорь, эмчийн зөвлөгөөгөөр өөр байж болно. Тогтвортой байдал чухал. Гэнэт өсөлт эсвэл бууралтууд нь зүрх болон мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлж болно.

"Өдөр тутмын хэлбэлзэл нь дундаж утгаас чухал," гэж доктор Юу тайлбарлав. Тасралтгүй глюкоз хянах төхөөрөмж (CGM) нь эдгээр хэлбэлзлийг илрүүлж, амьдралын хэв маягийг тохируулахад тусалдаг.

2. Зүрхэнд ээлтэй эмийг тэргүүн ээлжинд тавих

GLP-1 рецепторын идэвхжүүлэгч болон SGLT2 хориглогч зэрэг эмүүд нь илэрхий зүрхний өвчингүй хүмүүст ч зүрх судасны эрсдлийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд жинг бууруулах, цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг.

Статин болон ACE дарангуйлагч эсвэл ARB эмүүд нь холестериныг бууруулж, бөөрийг хамгаалахад өргөн хэрэглэгддэг.

3. Дундад тэнгисийн хэв маягийн хооллолтыг баримтлах

Доктор Юу өвчтөнүүдэд "Критийн эрэг дээр амьдарч байгаа мэт хооллоорой" гэж зөвлөдөг. Энэ нь:

• Илүү олон хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, бүхэл үр

• Оливын тос болон самар

• Тарган бус уураг (ялангуяа загас)

• Улаан мах, боловсруулсан хүнс, нэмэлт элсэн чихэр багасгах

Энэхүү хооллолт нь зүрхэнд сайн төдийгүй инсулины мэдрэг чанарыг сайжруулдаг.

4. Тэсвэр тэвчээр ба инсулины мэдрэг чанарыг сайжруулах дасгал

Зөвлөж буй төлөвлөгөө:

• Долоо хоногт 150 минут хурдан алхах эсвэл дугуй унах

• Долоо хоногт 2-3 удаа хүчний дасгал хийх

• Уян хатан байдлын дасгал (йога эсвэл тай чи)

Өдөрт 10 минутын хөдөлгөөн ч глюкозын бодисын солилцоо болон зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулж чадна. Үе мөчний өвчин эсвэл мэдрэлийн гэмтэлтэй хүмүүст доктор Юу сэлэлт эсвэл сандал дээр сууж хийх дасгалуудыг санал болгодог.

Зүрхний эмчид хандах цаг болсон үед

Анхаарах дохио тэмдгүүд:

• Хурдан жин нэмэх эсвэл доод мөчдийн хавагнах

• Тодорхой шалтгаангүй амьсгал давчдах

• Зүрхний цохилт тогтворгүй болох эсвэл цохилго мэдрэгдэх

• Амралт авсан ч гэсэн үргэлжлэх ядаргаа

• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгт өвчтөнүүд ойр орчмын зүрх судасны мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах боломжтой бөгөөд шаардлагатай үед хурдан тусламж авахыг баталгаажуулдаг.

Зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхтэй эсвэл 10-аас дээш жил чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн анхан шатны зүрхний үзлэг хийлгэхийг зөвлөж байна.

Түгээмэл асуултууд

Доктор Ю Ду-ёлийн эцсийн бодол