Чихрийн өвчин нь харагдаж буй шиг биш үед

Чихний халдварын эмчилгээ хийлгэж байхад өвчин дахин дахин сэргэж байгааг төсөөлөөд үзээрэй. Халуурахгүй, шингэн гарахгүй, зөвхөн чихний ойролцоо үргэлжлэх өвдөлт байна. Ийм нөхцөл байдал нь олон хүнд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ өөр шалтгаантай байдаг: эрүү.

Темпоромандибуляр үеийн эмгэг (TMJ эмгэг буюу TMD) нь чихний өвдөлтийн ихэвчлэн анхааралгүй өнгөрдөг шалтгаан юм. TMJ нь чихний сувгийн урд байрладаг бөгөөд үрэвсэж эсвэл байрлал нь алдагдвал чихнээс ирж байгаа мэт өвдөлтийг үүсгэдэг. Үүний улмаас олон өвчтөнүүд антибиотик хэрэглэж эсвэл "хүлээж бай" гэж зөвлөгдсөн ч сайжралгүй үлддэг.

TMJ эмгэг нь насанд хүрсэн хүмүүсийн гуравны нэг хүртэлх хувьд ямар нэгэн үед нөлөөлдөг гэж тооцогддог. Гэвч шинж тэмдгүүд нь чихний халдвар эсвэл шүдний асуудалтай төстэй тул ихэвчлэн буруу оношлогддог эсвэл бүр анзаарагддаггүй. TMJ-тэй холбоотой чихний өвдөлтийн онцлогийг ойлгосноор өвчтөнүүд шаардлагагүй эмчилгээг зайлсхийж, зөв эмчилгээг хурдан авах боломжтой болно.

TMJ-ийн эмгэг гэж юу вэ, яагаад чихэнд нөлөөлдөг вэ?

Темпоромандибуляр холбоос нь эрүүгээ толгойн ясанд холбодог гулсах тэнхлэгтэй мэт ажилладаг. Та үүнийг байнга ашигладаг — ярих, зажлах, амаа том ангайх, инээх зэрэгт. Энэ холбоосыг булчин, уян холбоос болон хөдөлгөөнд туслах хальсан диск дэмждэг.

TMJ нь чихний сувгийн урд хэдхэн миллиметрт байрладаг учраас энэ холбоосын үрэвсэл эсвэл үйл ажиллагааны доголдол нь эрүү болон чихэнд мэдрэл дамжуулдаг мэдрэлийг ихэвчлэн нөлөөлдөг. Тодруулбал, тройнич мэдрэлийн салбар болох аурикулотемпорал мэдрэл нь эдгээр хоёр хэсгээс мэдрэмж дамжуулдаг. TMJ-ийн асуудлаас болж энэ мэдрэл цочирдвол эрүүгээс эхэлсэн боловч чихэнд мэдрэгддэг өвдөлт үүсгэдэг.

TMJ-ийн эмгэг үүсгэх нийтлэг шалтгаанууд:

Шүд зуун эсвэл эрүүгээ чанга хавчих (ихэвчлэн стрессийн улмаас)
Шүдний байрлал буруу байх (малокклюзи)
Эрүүний холбоосын артрит
Нүүр эсвэл эрүү рүү гэмтэл авах
Сахар болон хатуу хоол хүнсийг давтамжтай зажлах

TMJ-ийн үйл ажиллагааны доголдолтой өвчтөнүүд шууд эрүүтэй холбоотой асуудлыг анзаарахгүй байж болно. Харин тэд байнгын чих өвдөх, нүүрний таталт, толгой өвдөх эсвэл чих дүүрсэн мэт мэдрэмжийг илэрхийлдэг бөгөөд эдгээр нь өвдөлтийн жинхэнэ эх үүсвэр нь эрүү байж болохыг харуулдаг.

TMJ ба Чихний Халдвар: Ялгааг Яаж Таних вэ

TMJ-ийн эмгэгүүд болон чихний халдвар нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй тул зөв эмчилгээ хийхийн тулд эдгээрийг ялгах нь чухал юм. Энд харьцуулалт байна:

Шинж тэмдэг эсвэл Үзэгдэл	Чихний Халдвар	TMJ Эмгэг
Халуурах	Түгээмэл	Ховор
Чихнээс шүүрэл гарах	Тусгайлан дунд чихний халдваруудад илэрч болно	Байхгүй
Сонсгол буурах эсвэл чих дуугарах	Шингэн хуримтлагдсанаас үүсэж болно	Ерөнхийдөө хэвийн, чих дүүрсэн мэдрэмжтэй байж болно
Тодорхой, төвлөрсөн чихний өвдөлт	Түгээмэл	Бага зэрэг хурц биш, ихэвчлэн бүдэг ба тархсан
Хамар өвдөх эсвэл чих дуугарах	Ховор	Түгээмэл
Идэвхтэй ярих эсвэл хооллох үед өвчин нэмэгдэх	Ерөнхийд нь илэрдэггүй	Маш түгээмэл
Антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэх	Тийм	Үгүй
Нүүрний ханиад эсвэл хамрын битүүрэлттэй холбоотой	Олонтаа	Ерөнхийдөө үгүй

Шүд зуун эсвэл шөнө эрүүний булчин чангардаг хүмүүс чихний өвдөлтийн шалтгаан нь TMJ байж болохыг бодох хэрэгтэй, ялангуяа антибиотик үр дүнгүй бол.

Жинхэнэ тохиолдол: TMJ нь чихний халдвар мэт харагдах үед

34 настай оффисын ажилтан хатагтай Ким хэдэн сарын турш чихний өвдөлттэй байсан ч халдварын эмчилгээнд хариу өгөөгүй. Тэр өглөө бүр эрүү өвдөж, хооллох үед заримдаа чихэрхийлдэг байсан ч эхэндээ анхаарал хандуулаагүй. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгт бүрэн үнэлгээ хийсний үр дүнд чихний халдвар биш, харин TMJ-ийн эмгэг болох нь тогтоогдсон. Тэрээр өөрийн зориулалтын шөнийн хамгаалалт ашиглаж, удирдамжтай биеийн эмчилгээнд хамрагдсан. Нэг сарын дотор чихний өвдөлт нь ихээхэн багасч, эрүүний хөдөлгөөн сайжирсан.

Түүний тохиолдол нь чихтэй холбоотой шинж тэмдгүүд халдварын хэвийн хэлбэрт нийцэхгүй байх үед эрүүний үеийг анхаарах нь ямар чухал болохыг харуулж байна.

Чихрийн өвчний шалтгааныг оношлох

Чихний өвчин нь TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдаа эсвэл халдвараас үүссэн эсэхийг зөв тодорхойлохын тулд иж бүрэн арга барил шаардлагатай. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгт, доктор Ю Ду-ёль өвчтөнд төвлөрсөн оношлогооны процессыг удирддаг бөгөөд үүнд:

Нарийвчилсан түүх авах: Өвчний эхлэл, байршил, өдөөгч хүчин зүйлсийг асууж тодруулна. Хооллох үед өвдөлт нэмэгддэг үү? Халуурах зэрэг биеийн бусад шинж тэмдэг илэрч байна уу?
Биеийн үзлэг: Хамарны үеийг өвдөлт, даралт, хазайлт зэргээр шалгана. Чихний сувгийг болон чихний ханыг отоскоп ашиглан харан улайлт, хавдар, шингэн байдал байгаа эсэхийг үзнэ.
Зураг авах: Онош тодорхойгүй тохиолдолд TMJ-г үнэлэх, бусад шалтгааныг хасахын тулд MRI эсвэл CT зураг авах боломжтой.
Аудиометрийн шинжилгээ: Чихний үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг, ялангуяа сонсгол муудах эсвэл чимээ сонсогдох шинж тэмдэг илэрсэн үед.

Энэхүү нарийвчилсан үнэлгээ нь өвчтөнүүдийг төөрөгдөлд оруулахгүй, өвчний жинхэнэ шалтгаанд тохирсон эмчилгээг авах боломжийг баталгаажуулдаг.

TMJ-тай холбоотой чихний өвчний үр дүнтэй эмчилгээ

TMJ-ийн эмгэгийг оношлосны дараа ихэвчлэн мэс заслын бус, хадгалах эмчилгээнүүд маш үр дүнтэй байдаг. Доктор Юү нь шат дараалсан, хувь хүнд тохирсон аргыг онцолдог бөгөөд ихэвчлэн дараах зүйлсийг багтаадаг:

1. Физик эмчилгээ
Эдгээр эмчилгээнд эрүү сунгалт, хэт авианы эмчилгээ, булчингийн массаж, халуун эсвэл хүйтэн хэрэглээ орно. Эдгээр нь чангарсан булчинг тайвшруулж, үрэвслийг бууруулж, зөв хөдөлгөөнийг сэргээдэг.

2. Амны аппаратууд (Шүд хамгаалагч)
Хувийн тохируулгатай шөнийн хамгаалагч нь шүд зүсэхээс сэргийлж, унтаж байх үед эрүүгийн ачааллыг бууруулдаг. Энэ нь эрүүг бага зэрэг зөв байрлалд оруулж, TMJ дээрх даралтыг багасгахад тусалдаг.

3. Эмчилгээний эмүүд
Ибупрофен зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүдийг түр хугацааны өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Булчинг тайвшруулах эм эсвэл бага тунтай сэтгэл гутралын эсрэг эмийг архаг булчингийн чангарлын эсвэл мэдрэлийн өвдөлтийн үед бичиж өгч болно.

4. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Өвчтөнүүдэд зөөлөн хоол хүнс хэрэглэх, амыг хэт том нээхээс зайлсхийх, стрессийг удирдах, зөв байрлал барихыг зөвлөдөг. Эрүүг тайвшруулах техникүүд, тухайлбал шүдийг бага зэрэг салгаж, хэлээ амны дээвэр дээр тавих нь ачааллыг бууруулдаг.

5. Дэвшилтэт эмчилгээ
Илүү удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эрүүгийн булчинд Botox тарилга хийх эсвэл артросентез зэрэг бага нэвтрэх мэс заслын бус процедуруудыг авч үзэж болно. Мэс засал нь хүнд бүтэцтэй асуудалд зориулагдсан бөгөөд ховор тохиолдолд хэрэгтэй байдаг.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д эмчилгээний төлөвлөгөөг хувь хүнд тохируулан, мэс заслын бус арга барилд төвлөрч, дахилтыг урьдчилан сэргийлэх урт хугацааны менежментэд анхаардаг.

Үнэхээр чихний халдварыг эмчлэх

Чихний халдвар зөв оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээ ихэвчлэн дараах зүйлийг агуулдаг:

Антибиотик: Ялангуяа дунд чихний бактери халдварт зориулан бичиж өгдөг.
Өвдөлт намдаагч: NSAID буюу үрэвслийн эсрэг эм болон ацетаминофен нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Чихний дусал: Гадна чихний халдварт шууд эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Ихэнх чихний халдвар эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Өвчтөнүүд шинж тэмдгийн муудахыг анхааралтай ажиглахыг зөвлөж байна, учир нь хүндрэлд сонсголын алдагдал эсвэл халдвар ойр орчмын хэсэгт тархах зэрэг орж болно.

TMJ-ийн өвдөлтийг чихний халдвар гэж буруу оношлох нь зөв эмчилгээний хугацааг хойшлуулж, антибиотикийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Тиймээс эхнээс нь зөв онош тавих нь маш чухал юм.

Энгийн шалгуур жагсаалт: Энэ нь TMJ уу эсвэл чихний халдвар уу?

Чихний өвчний шалтгааныг хурдан тодорхойлоход туслах арга:

Хооллох, ярих эсвэл хацар дэлсэх үед өвчин нэмэгдэж байна уу? → Магадгүй TMJ
Чих дүүрсэн мэт санагдаж, эрүү чагнах дуу сонсогдож байна уу? → Магадгүй TMJ
Халууралт, чихнээс шингэн гарах эсвэл сонсгол муудах шинж тэмдэг байна уу? → Магадгүй халдвар
Антибиотик уусны дараа ч өвчин арилахгүй байна уу? → TMJ-ийн эмгэгийг бодолцох хэрэгтэй

Хэрэв тодорхойгүй байвал мэргэжлийн үнэлгээ аваарай — ялангуяа шинж тэмдэг удаан үргэлжилж эсвэл муудаж байвал.

Их Зорилго: Дэлхийн Хэмжээнд Алдаатай Оношлогоо ба TMJ-ийн Таниулга

TMJ буюу эрүүний үеийн эмгэгүүд дэлхий даяар хангалттай оношлогдоогүй хэвээр байна. Олон эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ихэвчлэн чих эсвэл шүдний асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд нүүрний өвчний шалтгаан болох эрүүний үүргийг анзаарахгүй орхидог. Энэ нь өвчтөнүүд эрүүний шинж тэмдгээ тодорхой илэрхийлдэггүй үед, ялангуяа шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг эсвэл холбоотой гэдгээ мэддэггүй үед илүү их тохиолддог.

Олон нийтийн боловсрол чухал үүрэгтэй. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгт, доктор Ю Ду-ёль зэрэг эмч нар TMJ хэрхэн эргэн тойрон дахь бүтэцүүдэд нөлөөлдөгийг тайлбарлаж, архаг шинж тэмдгүүдээс сэргийлэхийн тулд эрт оношлохыг онцолдог.

Зөв, хурдан оношлогоо нь өвчтөнүүдийг шаардлагагүй эмчилгээ, мэс заслаас хамгаалж, эрүүл мэндийн зардлыг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Эцсийн бодол

Бүх чих өвдөлт нь халдвар биш байдаг. Хэрэв таны чихний өвдөлт халуурах, шүүрэл гарах, сонсголын өөрчлөлт гэх мэт уламжлалт шинж тэмдгүүдтэй нийцэхгүй бол энэ өвдөлт таны чихнээс биш байж болно. TMJ буюу эрүүний үеийн эмгэг нь байнга үргэлжлэх чихний эвгүй байдлын бодит бөгөөд эмчлэгдэх боломжтой шалтгаан бөгөөд ихэнхдээ илрүүлэгддэггүй.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д доктор Ю Ду-ёль болон түүний баг нар нарийвчилсан оношилгоо, хувь хүний онцлогт тохирсон эмчилгээнд тулгуурласан өргөн хүрээний халамжийг сэтгэл гарган үзүүлдэг. Асуудал таны чихэнд эсвэл эрүүний үеэнд байлаа ч зөв эмчилгээ нь хурдан, удаан хугацааны тайвшралыг авчирч, өвдөлтгүй амьдралдаа эргэн орох боломжийг олгоно.