Эхокардиограм таны зүрхний талаар юу илрүүлж чадах вэ

Эхокардиограмм гэж яг юу вэ?

Эхокардиограмм нь жирэмслэлтэд ашигладагтай адил чичиргээт долгионы технологийг ашиглан зүрхний бодит цагийн дүрсийг гаргадаг. Эдгээр дүрс нь таны зүрх хэрхэн цохилж байгааг, цус зүрхний өрөөнүүдээр хэрхэн урсаж байгааг, хавхлагууд хэрхэн хөдөлж байгааг, мөн зүрхний булчин хэрхэн агшиж, суллаж байгааг харуулдаг.

Эхокардиограммын хамгийн хүчтэй тал нь зургийг зогсоосон нэгэн агшны зураг биш, харин хөдөлгөөнт, амьд дүрсийг харуулдагт оршино. Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг бодит цаг хугацаанд, цохилтоор нь харж чадна.

Эхокардиограммын төрөл бүр байдаг (бид үүнийг дараа нь авч үзнэ), гэхдээ бүгд нэг гол асуултад хариулахыг зорьдог: Таны зүрх хэвийн ажиллаж байна уу?

Зүрхний тасалгаа болон хэмжээний бүтэц

Эхокардиограммын эхний илрэлүүдийн нэг нь таны зүрхний тасалгаа болох зүүн болон баруун атриа, вентрикулуудын хэмжээ болон хэлбэр хэвийн эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв зүрхний булчин удаан хугацааны өндөр даралтын улмаас зузаарсан эсвэл хавхлагын асуудал, зүрхний дутагдалтай холбоотойгоор тасалгаа сунжирсан бол энэ нь тодорхой харагдана.

Зүрх хэр сайн цохилж байгааг илтгэх үзүүлэлт – Цус шахах хувь (EF)

Эхокардиограммын гол үзүүлэлтүүдийн нэг нь цус шахах хувь буюу EF юм. Энэ нь таны зүрхний гол шахах өрөө болох зүүн ховдлоос нэг цохилтоор гаргаж буй цусны хэмжээг харуулдаг.

• Энгийн EF нь 55% - 70% хооронд байдаг

• EF 40%-аас доош байвал зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний булчингийн сулрал (кардиомиопати) байж болзошгүй

• Хэт өндөр EF нь зүрхний амрах үеийн үйл ажиллагааны доголдол буюу зүрх хэт ачаалалтай байгааг илтгэж болно

Зарим өвчтөнүүд бидний эмнэлэгт бага зэрэг ядралт, үе үе толгой эргэх, хавагнах шинж тэмдэгтэй ирж, EF нь жилүүдийн турш аажмаар буурсан болохыг мэддэг. Ихэнх тохиолдолд цаг тухайд нь эмчилгээ, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, анхааралтай хяналт тавих замаар тогтвортой байдлыг сэргээж, урт хугацааны хохирлоос сэргийлж болно.

Хавхлагын үйл ажиллагаа ба цусны урсгал

Таны зүрхэнд дөрвөн хавхлага байдаг бөгөөд эдгээр нь хаалга шиг ажиллаж, цус зөв чиглэлд урсахыг хангадаг. Хэрэв эдгээр хавхлагууд ямар нэгэн байдлаар цус алдах (регургитаци), хэт нарийсах (стеноз), эсвэл бүрэн хаагдахгүй бол зүрх илүү их ачаалалтай ажиллах шаардлагатай болдог.

Допплер хэт авиан шинжилгээгээр эхо кардиограм нь цус хэрхэн болон ямар хурдтайгаар хавхлагуудаар дамжиж байгааг харуулж чадна. Энэ нь дараах зүйлийг илрүүлж болно:

• Митрал регургитаци: митрал хавхлага цус алдаж байгааг илэрхийлнэ
• Аортын стеноз: аортын хавхлага нарийссан үед
• Трикуспид эсвэл уушгины хавхлагын гажиг: ихэвчлэн уушгины өвчинтэй эсвэл төрөлхийн нөхцөлтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг

Доктор Yoo Du-yeol хавхлагын өвчнийг эрт илрүүлэх нь ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагыг бууруулдаг гэж онцолж байна. Олон тохиолдолд нарийн хяналт болон эмчилгээ нь хавхлагын үйл ажиллагааг олон жил хадгалахад хангалттай байдаг.

Нуугдсан бүтэцийн асуудлууд

Эхокардиографи нь ЭКГ эсвэл зарим цусны шинжилгээнд илрэхгүй нөхцлүүдийг илрүүлж чадна. Жишээлбэл:

• Хуучин зүрхний шигдээс: зүрхний ханыг гэмтээсэн эсвэл сулруулсан хэсгүүд

• Төрөлхийн гажигууд: таслуудын хоорондох жижиг нүхнүүд (ASD буюу VSD)

• Цусны бүлэгнэл эсвэл бөөгнөрөл: ялангуяа атриал фибрилляци өвчтэй хүмүүст

• Зүрхний эргэн тойрон дахь шингэн (перикардиал шингэн): зүрхний дүүрэлт ба шахалтыг саатуулж болно

Эдгээр илрэлүүд нь жирийн шинжилгээнд тодорхой шалтгаангүй ядаргаа, цээжний даралт, толгой эргэх зэрэг бүдэг зовиуруудыг тайлбарлаж өгч чадна.

Диастолын үйл ажиллагаа ба зүрхний амралт

Зүрхний шахалт л чухал биш. Зүрх цохилтын хооронд зөв амарч, дахин цус дүүргэх хэрэгтэй. Эхокардиографи нь диастолын үйл ажиллагааг үнэлж чаддаг — зүрх хэр сайн амарч, цус хүлээн авч байгааг шалгана.

Зарим тохиолдолд өвчтөний EF хэвийн байж болох ч зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрсээр байдаг. Үүнийг хадгалагдсан шахалтын хувьтай зүрхний дутагдал (HFpEF) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өндөр настай хүмүүст, ялангуяа өндөр даралт, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн асуудалтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Дэлгэрэнгүй эхокардиографийн параметрүүд — жишээ нь E/A харьцаа, эдийн Допплерийн хурд, зүүн ховдлын даралтны тооцоо — ашиглан эмч нар үүнийг эрт илрүүлж, үр дүнтэй эмчилж чаддаг.

Эхокардиограммын төрөл ба тэдгээрийг хэзээ ашиглах вэ

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид таны хэрэгцээнд тохируулан янз бүрийн эхокардиограммын төрлүүдийг ашигладаг:

Трансторакаль эхокардиограмм (TTE)

• Стандарт, өвдөлтгүй эхокардиограмм

• Хөхний хэсэгт зүү тавьж хийгддэг

• Өдөр тутмын үнэлгээ болон ерөнхий скринингт тохиромжтой

Стресс эхокардиограмм

• Ультрасонгийн зураглалыг биеийн дасгал эсвэл эмийн стресстэй хослуулдаг

• Зүрхний ачааллын үед хэрхэн ажиллаж байгааг харуулна

• Нуугдсан коронар артерийн өвчнийг илрүүлэхэд тусгайлан ашиглагддаг

Трансофагеал эхокардиограмм (TEE)

• Хоол боловсруулах хоолойн дотор жижиг зүү оруулж хийгддэг

• Аорт болон хавхлагууд зэрэг харахад хэцүү бүтэцүүдийн илүү тод зургуудыг өгдөг

• Цээжний хана эсвэл уушги нь тодорхой харагдахыг хаадаг үед ихэвчлэн ашиглагддаг

3D эхокардиограмм

• Зүрхний хавхлага болон хөндийний хөдөлгөөнийг нарийвчлан харуулдаг

• Мэс заслын төлөвлөлт эсвэл нарийн төвөгтэй оношлогоонд тусалдаг

Доктор Юу болон манай зүрхний эмч нарын баг таны шинж тэмдэг, түүх болон эрсдэлийн үнэлгээнд үндэслэн хамгийн тохиромжтой шинжилгээг сонгоно.

Яагаад итгэж найдаж, өргөн хэрэглэгддэг вэ

Эхокардиографи нь зүрхний оношлогооны үндсэн арга болсон нь учиртай:

• Аюулгүй: Цацраг туяа болон будаг бодис хэрэглэхгүй
• Хөндлөнгөөс оролцохгүй: Өвдөлтгүй, хялбар
• Маш мэдээлэлтэй: Зүрхний хэм алдагдал болон томоохон бүтцийн гажигийг илрүүлнэ

Мөн дахин давтан хийж болох тул манай клиникт архаг өвчтэй хүмүүст 6-12 сарын зайтай эхог дахин хийж, өвчний явц, эмчилгээний үр дүн, зүрхний хавхлагын байдлыг хянадаг.

Солонгосын хөгширч буй хүн амын дунд, ялангуяа 50-60 насныхан дунд өндөр даралт, бамбай булчирхайн өвчин, метаболик хам шинжийг идэвхтэй хянаж буй хүмүүст эхогийн шинжилгээ нь ухаалаг, урьдчилан сэргийлэх сонголт юм.

Эмнэлгээс авсан бодит ойлголтууд

Бидэнд ямар ч шинж тэмдэггүй, зөвхөн зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүд ирж байсан. Тэдний эхо кардиограм нь зөөлөн хавхлагын шүүрэлт, эсвэл зүрхний хөндийн хатингаршил, эсвэл зүүн атриумын томролыг илрүүлсэн. Тэд аюулд орсон уу? Яг одоогоор биш. Гэхдээ одоо тэдэнд замын зураглал бий, бидэнд төлөвлөгөө байна.

Өөр нэг тохиолдолд, COVID-19-өөс эдгэрч буй өвчтөн гэнэт ядрах шинж тэмдэг илэрсэн. Вирусын дараах эхо нь зөөлөн миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл)-ийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь дүрс оношилгоогүйгээр анзаарагдахгүй байх байсан. Эрт илрүүлэлт нь зорилтот амралт, хяналтыг боломжтой болгож, урт хугацааны сорвижилтоос сэргийлсэн.

Энэ бол мэдэхийн хүч юм.

Товчоор: Эхокардиограм таны зүрхэнд юу илрүүлж болох вэ

Эцсийн бодол

Таны зүрх үг хэлэхгүй ч хөдөлгөөн, хэмнэл, урсгалаараа ярьдаг. Эхокардиограмм бол бидний зүрхний энэ яриаг сонсох арга юм.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид энэ шинжилгээг зөвхөн өвчнийг илрүүлэхэд бус, зүрхний бүхэл бүтэн байдлыг ойлгоход ашигладаг — шинж тэмдэг илрэхээс өмнө, өвчин хүндрэхээс өмнө, боломжууд алдагдахаас өмнө.

Хэрэв та 40-өөс дээш настай, архаг өвчнийг удирдаж байгаа эсвэл тайлбарлахын аргагүй ядралт мэдэрч байвал энэ шинжилгээг авч үзээрэй. Эмчдээ асуугаарай эсвэл манай эмнэлэгт ирээрэй. Dr. Yoo Du-yeol-ийн олон жилийн туршлага болон манай эмнэлгийн иж бүрэн оношлогооны аргаар бид таны зүрхний үнэн үгийг сонсохад туслах болно.