Хэрвээ та чихэндээ дүүрсэн эсвэл даралттай мэт мэдрэмжийг мэдэрч байсан бол Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал (ETD) гэх эмгэгтэй тулгарсан байж магадгүй. Энэ нь таагүй, төвөгтэй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд яагаад ийм байгааг мэдэхгүй байх нь бүр ч хэцүү. Энэ нийтлэлд бид ETD гэж юу болох, үүсэх шалтгаан, хэрхэн таних, мөн мэргэжлийн эмч нарын зөвлөмжтэй, бодит шийдлүүдийг танилцуулж, танд энэ эмгэгийг даван туулахад туслах болно.

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу вэ?

Евстахийн гуурсан хоолой нь дунд чихийг хамар болон хоолойн дээд хэсэгтэй холбодог нарийн суваг юм. Тэдгээрийн гол үүрэг нь чихний хэнгэрэгний хоёр талын агаарын даралтыг тэнцвэржүүлэх, мөн дунд чихнээс шингэн гадагшлуулах явдал юм. Хэрэв эдгээр гуурсан хоолой бөглөрөх эсвэл зөв ажиллахгүй бол Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал (ETD) үүсч, чихний эвгүй мэдрэмж, сонсголын асуудал, бүр чихний үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй.

Евстахийн гуурсан хоолой хэвийн ажиллаж байвал залгих, эвшээх, эсвэл зажлах үед нээгдэж, даралт тэнцвэрждэг. Гэвч эдгээр гуурсан хоолой хавагнах, үрэвсэх эсвэл бөглөрөх үед энэ үйл явц алдагдаж, чих дүүрсэн мэт мэдрэмж, бүдэг сонсгол болон бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

ETD нь бүх насныханд тохиолддог ч хүүхдүүдэд илүү элбэг байдаг. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-ийн Доктор Ю Ду-ёл хэлэхдээ, “Хүүхдүүдийн евстахийн гуурсан хоолой нь илүү хэвтээ байрлалтай, нарийн байдаг тул ETD-д өртөх магадлал өндөр байдаг” гэжээ. Ихэнх тохиолдолд ETD түр зуурын шинжтэй байдаг ч эмчлэхгүй удвал удаан хугацааны эвгүй мэдрэмж, дахин дахин чихний үрэвсэл, бүр сонсголын алдагдалд хүргэж болзошгүй.

Чих бөглөрсөн мэт санагдах шалтгаан

ETD буюу Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлын гол шалтгаан нь дунд чих болон гадна орчны даралтын тэнцвэргүй байдал юм. Энгийн үед залгих, эвшээх, зажлах үед Евстахийн гуурсан хоолой нээгдэж, хаагдаж даралтыг тэнцвэржүүлдэг. Харин гуурсан хоолой бөглөрөх эсвэл нээгдэхгүй бол даралт зөрж, чих бөглөрсөн мэт мэдрэмж төрдөг.

Чих бөглөрөхөд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болно:

Үрэвсэл: Халдвар, харшил болон бусад үрэвсэлт өвчний үед Евстахийн гуурсан хоолой хавагнаж, нээгдэхэд хүндрэл үүсч, даралт тэнцвэржихэд саад болдог.
Салст ихээр хуримтлагдах: Ханиад, томуу, хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл зэрэг өвчний үед салст ихээр үүсч, Евстахийн гуурсан хоолойг бөглөрүүлж, хэвийн ажиллах боломжгүй болгодог.
Анатомийн онцлог: Зарим хүмүүс, ялангуяа хүүхдүүд, Евстахийн гуурсан хоолой нь төрөлхийн нарийн эсвэл буруу байрлалтай байдаг тул бөглөрөх эрсдэл өндөртэй.
Өндрийн өөрчлөлт: Онгоцоор нисэх, шумбах, эсвэл уул руу машинтай явах зэрэг агаарын даралт огцом өөрчлөгдөх үед Евстахийн гуурсан хоолой ачаалалд орж, нээгдэхгүй байж болно.

Гуурсан хоолой бөглөрөх үед чихний хэнгэрэг дотогш татагдах эсвэл гадагш товойх боломжтой бөгөөд энэ нь чих дүүрсэн, даралттай мэт мэдрэмж төрүүлнэ. Мөн сонсгол бүдэгрэх, чих өвдөх шинж илэрч болно. Залгих, эвшээх, зажлах үед чихэнд "поп" эсвэл "чахрах" дуу гарах нь түгээмэл бөгөөд энэ нь чихний даралтыг тэнцвэржүүлэх гэж бие махбод оролдож байгааг илтгэнэ.

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлын нийтлэг шалтгаанууд

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал (ETD) нь олон төрлийн хүчин зүйлээс үүсч болдог. ETD-гийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлох нь үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд чухал юм. Түгээмэл шалтгаануудыг дурдвал:

Дээд амьсгалын замын халдвар: Ханиад, томуу, эсвэл хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл нь хамрын салст болон Евстахийн гуурсан хоолойг хөөж, хавдахад хүргэдэг. Энэ хавдар нь гуурсан хоолойг хааж, агаарын даралтыг тэнцвэржүүлэхэд саад болдог.
Харшил: Улирлын болон жилийн турш үргэлжилдэг харшил нь хамрын салст болон Евстахийн гуурсан хоолойг үрэвсүүлж, бөглөрөхөд хүргэдэг.
Хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл: Архаг синусит болон бусад хамрын дайвар хөндийн халдварууд нь салстын ялгарал, үрэвслийг нэмэгдүүлж, Евстахийн гуурсан хоолойг бөглөрөхөд хүргэдэг.
Өндрийн өөрчлөлт: Онгоцоор нисэх, шумбах, эсвэл уулын замаар явах зэрэг үйл ажиллагаа нь агаарын даралт огцом өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Хэрэв Евстахийн гуурсан хоолой хавдсан эсвэл бөглөрсөн бол даралтын өөрчлөлтөд зохицож чадахгүй, ETD-гийн шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Хамрын полип болон томорсон аденоид: Хамрын полип эсвэл томорсон аденоид зэрэг ургацагууд нь Евстахийн гуурсан хоолойн амсрыг физикээр хааж, хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс: Тамхи татах эсвэл агаарт байгаа цочроогч бодисууд нь хамрын салст болон Евстахийн гуурсан хоолойг үрэвсүүлж, ETD үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд, ETD-гийн таагүй мэдрэмж нь улирлын харшил эсвэл энгийн ханиадаас үүсч болдог. Гэвч шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилвэл илүү нарийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдгүүд

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал (ETD) нь шалтгаан болон хүндийн зэргээс хамааран янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Чих дүүрсэн эсвэл даралттай мэдрэмж: ETD-ийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг бол нэг эсвэл хоёр чихэнд байнгын дүүрсэн, даралттай мэдрэмж юм.
Сонсголын өөрчлөлт: Евстахийн гуурсан хоолой хэвийн ажиллахгүй бол чихний хэнгэрэг хөдөлгөөн багасч, сонсгол бүдэг эсвэл буурч болно.
Чих өвдөх эсвэл таагүй мэдрэмж: Ялангуяа залгих, эвшээх, эсвэл даралт өөрчлөгдөх үед чих өвдөх, таагүй мэдрэмж илэрч болно.
Чихэнд дуу гарах (поп, чахрах, тасрах): Евстахийн гуурсан хоолой нээгдэх гэж оролдох үед чихэнд поп, чахрах, тасрах мэт дуу сонсогдож болно.
Чих шуугих (Тиннитус): Зарим хүмүүст ETD-ийн улмаас чихэнд хонхор, шуугиан, эсвэл дуу гарах шинж илэрдэг.
Эргэх эсвэл тэнцвэр алдагдах: Хүнд хэлбэрийн үед ETD нь дотоод чихэнд нөлөөлж, эргэх, толгой эргэх, тэнцвэргүй болох шинж үүсгэж болно.

Доктор Ю Ду-ёл хэлэхдээ, ETD-тэй олон өвчтөн "чихэнд даралт, дүүрсэн мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь нислэгийн үед эсвэл хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл (синусит)-ийн дараа маш таагүй байж болно" гэжээ. Зарим хүмүүст энэ даралт нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн чихний өвдөлтөөр дагалдаж илэрдэг.

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлыг оношлох

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлыг (ETD) зөв оношлохын тулд чих, хамар, хоолойн эмч (отоларинголог) нарын нарийвчилсан үзлэг шаардлагатай. Доктор Ю Ду-Ёль тайлбарлахдаа: “Бид өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, биеийн үзлэг, тусгай шинжилгээнүүдийг хослуулан ETD нь шинж тэмдгийн шалтгаан мөн эсэхийг тогтоодог” гэжээ.

Оношлох үйл явц ихэвчлэн дараах алхмуудыг багтаана:

Эмнэлгийн түүхийн үнэлгээ: Эмч таны шинж тэмдэг, сүүлийн үеийн өвчлөл, харшил, чихний үрэвсэл, мэс засал хийлгэсэн эсэх талаар асуух болно.
Биеийн үзлэг: Эмч отоскоп ашиглан таны чихний хэнхдэгийг шалгаж, шингэн хуримтлагдсан эсэх, татагдсан эсэх, эсвэл ETD-г илтгэх бусад өөрчлөлт байгаа эсэхийг үзнэ.
Тимпанометрийн шинжилгээ: Энэ тусгай шинжилгээ нь чихний хэнхдэгийн хөдөлгөөн, даралтыг агаарын даралтын өөрчлөлтөд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хэмждэг бөгөөд дунд чихний үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.
Аудиометр: Хэрэв сонсголын хүндрэл илэрсэн бол эмч таньд сонсголын шинжилгээ хийж, ETD таны сонсголд нөлөөлсөн эсэхийг тодорхойлно.
Нэмэлт дүрс оношилгоо: Илүү төвөгтэй эсвэл архаг тохиолдолд эмч CT эсвэл MRI шинжилгээ захиалж, бүтцийн бөглөрөл эсвэл ETD-д нөлөөлж болох хамрын дайвар хөндийн асуудал байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Эрт оношлох нь архаг чихний үрэвсэл, сонсголын алдагдал зэрэг хүндрэлээс сэргийлэхэд чухал. Доктор Ю Ду-Ёль зөвлөхдөө: “Хэрэв ETD-ийн шинж тэмдэг хоёр долоо хоногоос илүү үргэлжилж, эсвэл улам дордож байвал эмчид үзүүлэх нь чухал” гэжээ.

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлыг гэрийн нөхцөлд арилгах үр дүнтэй аргууд

Евстахийн гуурсан хоолойн хөнгөн зэргийн алдагдалтай тохиолдолд энгийн гэрийн аргуудыг хэрэглэснээр шинж тэмдгийг намдаах боломжтой. Эдгээр аргууд нь чихний даралтыг тэнцвэржүүлэх, хуримтлагдсан цэрийг цэвэрлэхэд чиглэгддэг. Үр дүнтэй аргуудыг танилцуулж байна:

Эвшээх ба залгих: Эдгээр үйлдэл нь Евстахийн гуурсан хоолойг нээхэд тусалдаг. Бохь зажлах эсвэл чихэр хөхөх нь залгих хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, чихний даралтыг бууруулахад дэмжлэг үзүүлнэ.
Вальсалва арга: Хамраа зөөлөн чимхэж, амаа хаагаад хамраар агаар зөөлөн үлээх хэрэгтэй. Энэ арга нь Евстахийн гуурсан хоолойг нээхэд тусална. Хэт хүчтэй үлээхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь чихэнд гэмтэл учруулж болзошгүй.
Хамрын цэр хөөх эм: Эмийн сангаас авах боломжтой хамрын цацлага эсвэл цэр хөөх эмүүд нь хамрын салстыг хавагнахаас сэргийлж, Евстахийн гуурсан хоолойг нээхэд тусална.
Уур амьсгалж амьсгалах: Халуун усны уураар амьсгалах эсвэл дулаан шүршүүрт орох нь хамрын цэрийг шингэлж, бөглөрлийг багасгахад тусална.
Шингэн сайн уух: Ус сайн уух нь цэрийг шингэлж, Евстахийн гуурсан хоолойгоор цэрийг гадагшлуулахад хялбар болгодог.
Тамхи болон цочроогч бодисоос зайлсхийх: Тамхи татах болон агаарын бохирдол зэрэг орчны цочроогчид нь Евстахийн гуурсан хоолойн шинж тэмдгийг дордуулж болзошгүй. Эдгээрээс зайлсхийснээр хамрын салст болон Евстахийн гуурсан хоолойн үрэвслийг багасгахад тусална.

Эдгээр аргууд нь хөнгөн зэргийн Евстахийн гуурсан хоолойн алдагдалд үр дүнтэй боловч, шинж тэмдэг удаан үргэлжилвэл эмчид хандах шаардлагатай.

Тасралтгүй Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлын эмчилгээ

Хэрэв гэрийн аргаар эмчилсэн ч шинж тэмдгүүд тань сайжрахгүй бол эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Өвчний хүндрэлийн түвшнээс хамааран эмч тань дараах аргуудын аль нэгийг санал болгож болно:

Хамрын кортикостероид: Эмчийн жорын хамрын шүршигч нь хамрын хөндий болон Евстахийн гуурсан хоолойд үрэвслийг бууруулж, гуурсан хоолойг илүү амархан нээхэд тусалдаг.
Антигистамин: Хэрэв харшил Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалд нөлөөлж байгаа бол антигистамин эм нь харшлын урвал болон хамрын битүүрлийг багасгахад тусална.
Миринготомитэй хамт чихний гуурсан хоолой суулгах: Энэ нь чихний хэнгэрэгт жижиг зүсэлт хийж, шингэнийг гадагшлуулж, даралтыг бууруулах жижиг мэс ажилбар юм. Хэнгэрэгт жижиг гуурсан хоолой суулгаж, дунд чих рүү агаар орох боломжийг бүрдүүлнэ.
Евстахийн гуурсан хоолойн баллон тубопластик: Энэ нь сүүлийн үеийн, бага зэргийн мэс ажилбар бөгөөд Евстахийн гуурсан хоолойд жижиг баллоныг оруулж, зөөлөн үлээлгэж нээдэг. Судалгаагаар энэ эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид архаг Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүст үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Доктор Ю Ду-ёл "Хүнд болон архаг Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүдэд баллон тубопластик эмчилгээ нь ирээдүйтэй арга гэж үзэгдэж байна. Энэ нь уламжлалт мэс заслаас бага зэргийн хөнөөлтэй бөгөөд илүү удаан хугацааны үр дүнтэй" гэж нэмж хэлэв.

Хэзээ эмчид хандах вэ

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал (ETD)-ын олон тохиолдлыг гэрийн нөхцөлд арилгаж болох ч, дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай:

Чангa эсвэл удаан үргэлжилсэн чихний өвдөлт: Гэрийн аргаар намдахгүй хүчтэй чихний өвдөлт нь халдвар эсвэл илүү ноцтой өвчний шинж байж болзошгүй.
Илэрхий сонсголын бууралт: Сонсгол мэдэгдэхүйц муудаж, өдөр тутмын амьдралд саад учруулж эхэлвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Давтамжтай чихний үрэвсэл: ETD-ийг эмчлээгүйгээс үүдэлтэй байнга давтагдах чихний үрэвсэл нь цаашид хүндрэл үүсгэж, байнгын сонсголын алдагдалд хүргэж болзошгүй.
Чихнээс шингэн гоожих: Чихнээс ямар нэгэн шингэн, ялангуяа эвгүй үнэртэй эсвэл цустай байвал яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Удаан үргэлжилсэн толгой эргэх эсвэл дотор муухайрах: ETD-ээс үүдэлтэй тэнцвэрийн асуудал нь аюултай байж болох тул хэрэв байнга эсвэл хүчтэй илэрвэл эмчид хандаарай.

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлаас сэргийлэх зөвлөмжүүд

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдлыг (ETD) бүрэн сэргийлэх боломжгүй ч, эрсдлийг бууруулахын тулд дараах арга хэмжээг авч болно:

Харшлаа хянах: Харшлын шинж тэмдгийг антигистамин эсвэл хамрын кортикостероидын эмчилгээтэй хянах нь хамрын салстын үрэвсэл, бөглөрлийг багасгахад тусална.
Амьсгалын замын халдварыг эрт эмчлэх: Ханиад, хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл болон бусад амьсгалын замын халдварыг эрт эмчилснээр ETD үүсэх эрсдлийг бууруулна.
Хамрын эрүүл ахуйг сахих: Давстай хамрын шүршигч эсвэл угаалга хэрэглэх нь хамрын салст дахь цэр, харшил үүсгэгчийг цэвэрлэж, ETD үүсэх магадлалыг багасгана.
Тамхи татахаас зайлсхийх: Тамхины утаа хамар болон чихний салстыг цочроож, ETD үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Аялалын үед чихээ хамгаалах: Онгоцоор зорчих үед бохь зажлах, эсвэл байнга эвшээх нь чихний даралтыг тэнцвэржүүлэхэд тусална. Агаарын аялалд зориулсан тусгай чихний бөглөө хэрэглэх нь мөн үр дүнтэй.

Дүгнэлт

Евстахийн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал нь түгээмэл тохиолддог ч ихэнх тохиолдолд эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Энэ нь чихний таагүй мэдрэмж, сонсгол муудах, бүр чихний үрэвсэл үүсгэх эрсдэлтэй. Гэрийн аргаар эмчлэх эсвэл эмнэлгийн тусламж авах аль ч тохиолдолд эрт эмчилгээ нь танд хурдан сайжрахад тусална. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд үргэлжилж, дордвол Доктор Ю Ду-ёл эсвэл өөр эмчид хандаж, нарийн шинжилгээ хийлгэн, өөрт тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргуулахыг зөвлөж байна.

ETD-ийн шалтгаан, шинж тэмдэг болон боломжит эмчилгээний аргуудыг ойлгосноор та чихний эрүүл мэндээ зөв удирдах шийдвэр гаргах боломжтой. Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл хурдан эдгэрэхийн тулд мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй.