Чихний үрэвсэл гэж юу вэ?

Чихний үрэвсэл, эмнэлгийн нэршлээр "отит медиа" гэж нэрлэгддэг бөгөөд бага насны хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл эрүүл мэндийн асуудлуудын нэг юм. Энэ өвчин нь чихний хэнгэрэгний ард шингэн хуримтлагдаж, бактери эсвэл вирус үржих таатай орчин үүсгэснээр үрэвсэл, өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг бий болгодог. Чихний үрэвсэл нь бүх насныханд тохиолдож болох ч, ялангуяа 5 хүртэлх насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Хүүхдүүдэд чихний үрэвслийн шинж тэмдэг нь ууртай болох, чихээ байнга маажих эсвэл татах, халуурах, унтахад хүндрэлтэй болох, сонсголын асуудалтай болох зэрэг байж болно. Насанд хүрэгчдэд чихний үрэвсэл тохиолдож болох ч, чихний бүтэц болон дархлааны тогтолцооны ялгаанаас шалтгаалан хүүхдүүдээс харьцангуй бага тохиолддог.

Чихний үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдгийг ойлгох нь эцэг эх, асран хамгаалагчдад маш чухал бөгөөд эрт эмчилгээ хийснээр сонсголын алдагдал, хэл ярианы хөгжил удаашрах, зан авирын асуудал зэрэг илүү ноцтой хүндрэлээс сэргийлэх боломжтой.

Яагаад хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс илүү чихний үрэвсэлд өртдөг вэ: Анатомийн үүрэг

Бяцхан хүүхдүүдийн Евстахийн гуурс богино, нарийн, бараг хэвтээ байрлалтай байдаг тул шингэнийг гадагшлуулахад төдийлөн үр дүнтэй биш. Ийм анатомийн онцлог нь хэнгэрэгний ард шингэн хуримтлагдахад илүү таатай орчин бүрдүүлж, тэр нь бактери эсвэл вирусээр халдварлах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн гуурсын хэвтээ байрлал нь хамар, хоолойноос ирэх нян, вирус дунд чихэнд орох магадлалыг өсгөдөг.

Хүүхэд өсөх тусам Евстахийн гуурс уртсаж, доош чиглэлтэй болдог тул шингэн илүү сайн гадагшилж, үрэвсэл үүсэх эрсдэл буурдаг. Насанд хүрэгчдийн Евстахийн гуурс урт, босоо байрлалтай байдаг учраас шингэнийг илүү үр дүнтэй гадагшлуулж, чихний үрэвслээс илүү сайн хамгаалдаг.

Мөн хүүхдийн дунд чихний дархлааны хамгаалалт бүрэн хөгжөөгүй байдаг тул халдвар авах нь илүү амархан. Анатомийн болон физиологийн эдгээр хүчин зүйлс нь хүүхдийн чихийг насанд хүрэгчдийнхээс илүү эмзэг болгодог.

Дархлааны хөгжил ба чихний үрэвслийн эрсдэл

Дархлааны систем нь чихний үрэвсэл үүсэхэд чухал үүрэгтэй бөгөөд ялангуяа хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн жилд энэ нь илүү мэдрэмтгий байдаг. Хүүхдийн дархлааны систем бүрэн хөгжөөгүй тул халдвартай тэмцэх чадвар нь насанд хүрэгчдийнхээс сул байдаг. Үүний улмаас хүүхдүүд халдварт өвчинд илүү өртөмтгий бөгөөд чихний үрэвсэл ч мөн адил түгээмэл тохиолддог.

Бактери эсвэл вирус бие махбодод орж ирэхэд дархлааны систем нь эсрэг биет үүсгэж, цагаан эсүүдийг халдварласан хэсэг рүү илгээж тэмцдэг. Гэвч бага насны хүүхдүүдийн дархлааны хариу урвал удаан, сул байдаг тул өвчин үүсгэгч нян, вирусууд илүү хурдан үржиж, чихний үрэвсэл (отит медиa) зэрэг халдварт өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар дархлааны систем нас ахих тусам аажмаар хөгжиж, ихэвчлэн 2 нас хүрэхэд илүү боловсронгуй болдог нь тогтоогдсон. Гэхдээ энэ хөгжил аажим явагддаг тул хүүхдүүд энэ хугацаанд халдварт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Мөн цэцэрлэг, сургууль зэрэг олон нийтийн орчинд халдвартай ойр байснаар дархлааны системд илүү их ачаалал өгч, чихний үрэвсэл илүү түгээмэл тохиолддог.

Хүүхэд өсөж томрох тусам, байгалийн замаар болон вакцинжуулалтаар дархлааны систем нь бэхжиж, халдварт өвчнөөс хамгаалах чадвар нь сайжирдаг. Энэ нь насанд хүрэгчид, дархлааны систем нь бүрэн хөгжсөн учраас, чихний үрэвслээр бага өвчилдгийн нэг шалтгаан юм.

Хүүхдүүдийн чихний үрэвслийн өвөрмөц эрсдэлт хүчин зүйлс

Хүүхдүүдийн чихний үрэвслийн тохиолдол ихсэхэд анатомийн болон дархлааны ялгаанаас гадна дараах хэд хэдэн хүчин зүйлс нөлөөлдөг:

• Цэцэрлэгт явах: Цэцэрлэгт явдаг хүүхдүүд бусад хүүхдүүдтэй ойрхон харьцдаг тул вирус, бактериудад илүү өртөмтгий байдаг. Энэ орчин нь амьсгалын замын халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, улмаар чихний үрэвсэлд хүргэдэг. Америкийн Хүүхдийн Эмч нарын Академийн судалгаагаар цэцэрлэгт явдаг хүүхдүүд чихний давтан үрэвсэлд өртөх магадлал цэцэрлэгт явдаггүй хүүхдүүдээс илүү өндөр байдаг гэж тогтоожээ.
• Харшил ба дээд амьсгалын замын халдвар: Харшил, ханиад, хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл нь хамрын салст болон Евстахийн гуурсыг үрэвсүүлж, дунд чихний шингэний урсгалыг саатуулдаг. Үүний улмаас шингэн хуримтлагдаж, чихний үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ялангуяа архаг харшлын риниттэй хүүхдүүд хамар, дайвар хөндийн байнгын бөглөрөл, үрэвслийн улмаас чихний үрэвсэлд өртөх нь элбэг.
• Тамхины утаанд өртөх: Тамхины утаанд өртсөн хүүхдүүд чихний үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдаг. Тамхины утаа нь амьсгалын замын салстыг цочроож, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн тамхины утаа нь дархлааны тогтолцоог сулруулж, өвчин үүсгэгчтэй тэмцэх чадварыг бууруулдаг. АНУ-ын Өвчний Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төвийн (CDC) судалгаагаар тамхины утаанд өртсөн хүүхдүүд чихний архаг үрэвсэл болон бусад амьсгалын замын өвчнөөр өвдөх нь илүү байдаг гэжээ.
• Хооллох дадал: Зарим эцэг эхчүүд хүүхдээ хэвтээ байрлалд хооллох нь элбэг байдаг. Энэ үед сүү Евстахийн гуурсаар дамжин дунд чихэнд орж, шингэн хуримтлагдах нөхцөл бүрддэг. Энэ шингэн нь чихний үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Хүүхдийн эмч нар хүүхдийг босоо байрлалд хооллохыг зөвлөдөг.
• Гэр бүлийн өвчний түүх: Чихний үрэвсэл үүсэхэд удамшил чухал нөлөөтэй. Эцэг эх нь чихний үрэвслээр олон удаа өвддөг байсан бол хүүхэд нь мөн адил өвдөх магадлал өндөр байдаг. Гэр бүлийн өвчний түүх болон орчны хүчин зүйлс нь хүүхдүүдэд чихний давтан үрэвсэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэх нь эцэг эх, асран хамгаалагчдад хүүхдүүдийн чихний үрэвслийн давтамж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хүүхдэдээ Чихний Халдвар Илэрч Байгааг Яаж Таних вэ?

Чихний халдварын шинж тэмдгийг эрт таних нь эмчилгээний хувьд маш чухал. Бяцхан хүүхдүүд, ялангуяа нярай хүүхдүүд өөрсдийн мэдрэмжээ хэлж чадахгүй тул эцэг эхчүүд хүүхдийн тавгүйтэл, өвдөлтийн нарийн шинж тэмдгүүдийг анзаарах хэрэгтэй.

Хүүхдэд чихний халдварын нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• Чихний өвдөлт эсвэл чихээ татах: Хүүхэд чих нь өвдөх үедээ чихээ татах, маажих, үрэх зэрэг үйлдэл хийж болдог. Хэрвээ таны хүүхэд чихэндээ байнга хүрч байвал энэ нь тавгүйтэл, өвдөлтийн шинж байж магадгүй.
• Тавгүйтэл, уйлах: Чихний халдвар нь ихэвчлэн тавгүйтэл, өвдөлт үүсгэдэг тул хүүхэд хоол идэх үед эсвэл хэвтэж байхдаа илүү их уйлж, ууртай болдог.
• Халуурах: Чихний халдварын үед бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн халууралт дагалдаж болно. Халууралт дангаараа чихний халдварын тодорхой шинж биш ч, бусад шинж тэмдэг илэрвэл анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.
• Унтахад хүндрэлтэй болох: Чихний халдвар нь хэвтэх үед өвдөлт үүсгэдэг тул хүүхэд шөнө унтаж чадахгүй, гэнэт уйлж сэрэх, унтаж байхдаа байнга сэрэх зэрэг шинж илэрч болно.
• Шингэн гоожих: Зарим тохиолдолд чихний халдварын улмаас чихнээс шингэн эсвэл идээ гарах боломжтой. Энэ нь халдвар хүндэрч, чихний хэнгэрэг цоорсон байж болзошгүйг илтгэнэ. Ийм үед өвдөлт түр намдах ч, цаашид хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй.
• Сонсголын асуудал: Чихний дунд хэсэгт шингэн хуримтлагдсанаар түр зуурын сонсголын алдагдал үүсч болно. Хүүхэд дуу чимээнд хариу өгөхгүй байх, яриа эсвэл чимээг анзаарахгүй байвал энэ нь чихний халдварын шинж байж магадгүй.

Хэрвээ дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл хүүхдээ нарийн оношлуулж, эмчилгээ авахын тулд эмчид хандах нь чухал.

Хүүхдийн чихний үрэвслийн оношилгоо ба эмчилгээ

Чихний үрэвслийг зөв оношлох нь тохирсон эмчилгээний арга сонгоход маш чухал. Хүүхдийн эмч болон чих, хамар, хоолойн (ЧХХ) эмч нар чихний үрэвслийг батлахын тулд дараах оношилгооны аргуудыг ашигладаг:

• Отоскопи: Энэ багаж нь эмчид чихний суваг болон хэнгэрэгийг нарийвчлан үзэж, улайлт, хавдар, шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгахад тусалдаг.
• Тимпанометр: Энэ шинжилгээ нь хэнгэрэгийн хөдөлгөөн болон дунд чихний даралтыг хэмжиж, шингэн хуримтлагдсан эсэхийг илрүүлдэг.
• Сонсголын шинжилгээ: Хэрэв чихний үрэвсэл давтамжтай тохиолдож байвал, түр зуурын сонсголын алдагдлыг үнэлэх зорилгоор сонсголын шинжилгээ хийж болно.

Чихний үрэвслийн эмчилгээ нь үрэвслийн хүндрэлийн зэрэг, хүүхдийн нас, мөн үрэвслийг үүсгэгч нь бактери эсвэл вирус эсэхээс хамаарна. Олон тохиолдолд, ялангуяа вирусээр үүссэн чихний үрэвсэл нь амралт, шингэн уух, өвдөлт намдаах зэрэг дэмжих эмчилгээний аргаар өөрөө эдгэрдэг.

Харин бактериар үүссэн чихний үрэвслийн үед, шинж тэмдэг удаан үргэлжилж эсвэл дордвол антибиотик бичиж өгдөг. Антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу бүрэн уух нь маш чухал бөгөөд шинж тэмдэг сайжирсан ч гэсэн эмийг дуусгах хэрэгтэй. Энэ нь антибиотикт тэсвэртэй болохоос сэргийлж, үрэвслийг бүрэн эдгээхэд тусална.

Урьдчилан сэргийлэлт: Чихний үрэвслээс сэргийлэхийн тулд та юу хийж чадах вэ?

Чихний үрэвслийг бүрэн зогсоох боломжгүй ч эцэг эх, асран хамгаалагчид хүүхдүүдийн чихний үрэвслийн давтамжийг бууруулахын тулд дараах арга хэмжээг авч болно:

• Вакцинжуулалт: Пневмококкын вакцин, томуугийн вакцин зэрэг дархлаажуулалт нь чихний үрэвсэл үүсгэдэг халдвараас сэргийлэхэд тусалдаг. Hib (Haemophilus influenzae type b) вакцин болон пневмококкын вакцин нь чихний үрэвслийг үүсгэдэг зарим бактериас хамгаална.
• Гараа тогтмол угаах, ариун цэвэр сахих: Хүүхдэдээ гараа тогтмол угаах, ханиах, найтаах үедээ ам, хамраа дарахыг зааж сургах нь нянгийн тархалтыг багасгана.
• Тамхины утаанаас зайлсхийх: Хүүхдийг хоёрдогч тамхины утаанд өртөхөөс хамгаалснаар амьсгалын замын халдвар, улмаар чихний үрэвслийн эрсдэл буурна.
• Хөхөөр хооллох: Эхийн сүү нь хүүхдийн дархлааг дэмжих чухал эсрэг биетүүдийг агуулдаг тул халдварт өртөх эрсдэлийг бууруулна.
• Зөв байрлалд хооллох: Хүүхдийг босоо байрлалд хооллох нь сүү Евстахийн гуурсан хоолойд орохоос сэргийлж, шингэн хуримтлагдахаас хамгаална.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар пробиотик, зарим ургамлын гаралтай эмчилгээ болон хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь чихний эрүүл мэндийг дэмжихэд тусалж болохыг харуулж байна. Гэхдээ шинэ арга туршихаасаа өмнө заавал эмчтэй зөвлөлдөөрэй.

Мэргэжлийн тусламж ба эрт үеийн оролцоо

Хүүхдийн эмч болон чих, хамар, хоолойн (ЧХХ) эмч нарын мэргэжлийн тусламж нь чихний үрэвслийг зөв удирдах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал. Эрт оношилгоо, эмчилгээ нь хүүхдэд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй тусламжийг үзүүлэхэд чухал үүрэгтэй. "Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг"-ийн тэргүүлэх хүүхдийн эмч Ю Ду-Ёль эмч эрт оношилгоо болон хүүхэд бүрийн өвчний түүх, шинж тэмдгийг нарийн үнэлж, тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын ач холбогдлыг онцолж байна. Ингэснээр хүүхэд бүрт хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй тусламжийг үзүүлэх боломжтой болдог.

Бодит жишээ: Жихуны эмчилгээний замнал

Жишээ нь, 3 настай Жихун хүү чихний үрэвслээр байнга өвддөг байжээ. Түүний эцэг эх "Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг"-д хандаж, Ю Ду-Ёль эмч чихний дурангийн шинжилгээ, тимпанометр зэрэг иж бүрэн үзлэг хийсэн. Жихуны давтамжтай үрэвслийг тодорхойлсны дараа эмч антибиотик бичиж, чихэнд шингэн хуримтлагдахад нөлөөлж байсан харшлыг зохицуулах зөвлөмж өгсөн. Эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийн зөв зохицуулалтын ачаар Жихуны чихний үрэвслийн давтамж багасч, эрүүл мэнд, амьдралын чанар нь сайжирсан.

Дүгнэлт

Чихний үрэвсэл нь бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог асуудал бөгөөд энэ нь тэдний биеийн бүтэц, дархлааны тогтолцоо бүрэн хөгжөөгүйтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх зөв арга хэмжээ, эрт оношилгоо болон тохирсон эмчилгээ хийснээр чихний үрэвслийн давтамж, хүндрэлээс сэргийлэх боломжтой.