Зүрхний өвчин нь дэлхий даяар нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан бөгөөд үүний хамгийн том хүчин зүйлсийн нэг нь цусан дахь холестерины өндөр хэмжээ юм. Холестерин ба зүрхний өвчний хоорондын холбоо сайн судлагдсан ч, олон хүн өөрийнхөө холестерины түвшинг болон үүнтэй холбоотой эрсдлийг мэддэггүй хэвээр байна. Холестерины өндөр хэмжээ нь таны зүрх болон судаснуудад гэмтэл учруулж, зүрхний шигдээс болон бусад зүрх судасны өвчний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ нийтлэлд бид холестерины өндөр түвшин зүрхний шигдээсийн эрсдлийг хэрхэн нэмэгдүүлдэг, түүний шинж тэмдэг болон хамгийн сайн удирдах арга замуудыг авч үзэх болно.

Холестерин гэж юу вэ?

Холестерин нь таны биеийн бүх эсэд байгалийн гаралтай тослог бодис юм. Энэ нь даавар үүсгэх, D витаминийг бий болгох, эрүүл эсүүдийг бүтээх зэрэг олон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч холестерины хэмжээ хэт өндөр байх нь зүрхний эрүүл мэндэд ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлж болно.

Холестерин нь уурагтай холбогдон липопротеинуудыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр липопротеинуудыг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:

• LDL (Бага нягтралтай липопротеин): Ихэвчлэн "муу" холестерин гэж нэрлэгддэг LDL нь холестериныг элгэс артерийн судас руу зөөвөрлөдөг. Цусанд LDL холестерины хэмжээ хэт их байх үед энэ нь артерийн ханыг бөглөн, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь артерийн нарийсал, хатингаршил буюу атеросклероз гэж нэрлэгддэг нөхцөл үүсгэж, цусны урсгалыг хязгаарлаж, зүрхний шигдээс болон тархины цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• HDL (Өндөр нягтралтай липопротеин): "Сайн" холестерин гэж нэрлэгддэг HDL нь цуснаас илүүдэл холестериныг авч, элгэнд буцаан боловсруулалтад оруулдаг. HDL холестерины хэмжээ өндөр байх нь зүрхний эрүүл мэндэд тустай бөгөөд хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Холестерины хэмжээг липидийн профайл гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээгээр хэмждэг бөгөөд энэ нь LDL, HDL, нийт холестерин болон триглицеридийн хэмжээг үнэлж таны зүрх судасны эрүүл мэндийн талаар чухал мэдээлэл өгдөг.

Өндөр холестерины ба зүрхний өвчний холбоо

Холестерины өндөр түвшин нь хавдар үүсгэхээс гадна цусны судасны үрэвсэл үүсгэж, зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацааны турш өндөр холестерин нь судасны ханыг байнгын гэмтээж, хатингаршуулж, судас сунжиж агшиж чадахгүй болгодог. Ингэснээр цусны урсгалын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар буурч, зүрх илүү их ачаалалтай ажиллах шаардлагатай болдог.

Өндөр холестерин таны зүрхний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ

Өндөр холестерин нь судас нарийсгаад зогсохгүй таны зүрх судасны системийн үйл ажиллагааг бүхэлд нь өөрчилдөг. LDL холестерины хуримтлал нь судасанд дараах өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг:

1. Атеросклероз: Тослогийн хуримтлалын улмаас судас зузаарч, хатингаршиж, цусны урсгал багасч, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
2. Цусны даралт ихсэх: Судас нарийссанаар цус чөлөөтэй урсахад хүндрэлтэй болж, цусны даралт (гипертензи) нэмэгддэг. Энэ нь зүрхэнд илүү их ачаалал өгч, удаан хугацаанд зүрхний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
3. Өвдөлт, үрэвсэл: Өндөр холестерин нь судасны үрэвсэл үүсгэж, хуримтлагдсан тослогийн хуримтлалыг тогтворгүй болгож, тэсрэлт үүсэх, цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
4. Зүрхний титэм судасны өвчин (CAD): Холестерины хуримтлалын улмаас титэм судас нарийсч, хатингаршиж, зүрхэнд хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хүрэх чадвар буурдаг. Үүний улмаас цээжээр өвдөх (ангина), амьсгал давчдах, бүр зүрхний шигдээс болох эрсдэлтэй.

Товчхондоо, өндөр холестерин нь судасны тослогийн хуримтлалыг нэмэгдүүлэхээс гадна зүрх судасны бусад асуудлуудыг үүсгэж, зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт болон бусад зүрхтэй холбоотой хүндрэлүүдийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өндөр холестерины шинж тэмдэг ба эрсдлийн хүчин зүйлс

Өндөр холестерин нь ихэвчлэн "чимээгүй" өвчин гэж нэрлэгддэг бөгөөд ихэнхдээ зүрхний шигдээс эсвэл тархины цус харвалт гэх мэт ноцтой зүрх судасны үйл явдал гарахаас өмнө илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх хүмүүс холестерины түвшин өндөр гэдгээ липидийн шинжилгээ хийлгэх хүртлээ эсвэл зүрхний өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үедээ л мэддэг.

Өндөр холестерин ба зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйлс байдаг:

Өндөр холестерин ба зүрхний өвчний эрсдлийн хүчин зүйлс:

• Нас: Нас ахих тусам холестерины түвшин ихсэх хандлагатай байдаг. Эрэгтэйчүүд 45-аас дээш, эмэгтэйчүүд 55-аас дээш насанд өндөр холестерин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Гэр бүлийн түүх: Удамшил нь холестерины түвшинд ихээхэн нөлөөтэй. Хэрэв таны гэр бүлд зүрхний өвчин эсвэл өндөр холестеринтэй хүн байгаа бол таны өндөр холестерин үүсэх эрсдэл илүү өндөр байж болно.
• Хооллолт: Тослог ихтэй, транс тос болон холестерин ихтэй хоол хүнс нь LDL холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Харин жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үрийн бүтээгдэхүүн, эрүүл тос агуулсан зүрхэнд тустай хооллолт нь холестерины түвшинг хэвийн байлгахад тусалдаг.
• Дасгал хөдөлгөөний дутагдал: Биеийн идэвхгүй байдал нь таргалалтад нөлөөлдөг бөгөөд таргалалт нь өндөр холестерин үүсэх эрсдэлтэй холбоотой. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь HDL холестериныг нэмэгдүүлж, LDL холестериныг бууруулдаг.
• Таргалалт: Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх нь LDL холестериныг нэмэгдүүлж, HDL холестериныг бууруулдаг тул зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Тамхи татах: Тамхи нь судасны ханыг гэмтээж, холестерин артерийн судасанд хуримтлагдах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Мөн HDL холестериныг бууруулж, зүрхийг хавдар үүсэхээс хамгаалах чадварыг сулруулдаг.
• Чихрийн шижин: Сайтар хянагдаагүй чихрийн шижин нь өндөр LDL холестерин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь судасны ханыг бохирдуулах хавдрын үүсэлтийг дэмждэг.

Өндөр холестерин нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илрүүлдэггүй ч таргалалт, чихрийн шижин, зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс холестерины түвшинг тогтмол хянах хэрэгтэй.

Өндөр холестериныг хэрхэн илрүүлэх вэ

Өндөр холестериныг илрүүлэх цорын ганц арга нь липидийн профайл гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээ юм. Энэ энгийн шинжилгээ дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэмждэг:

• Нийт холестерин: 200 мг/дл-аас доош хэмжээ эрүүл гэж тооцогддог бол 240 мг/дл-аас дээш нь өндөр гэж үздэг.
• LDL холестерин (Муу холестерин): 100 мг/дл-аас доош хэмжээ хамгийн тохиромжтой. 160 мг/дл-аас дээш бол өндөр гэж тооцогдож зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• HDL холестерин (Сайн холестерин): 60 мг/дл эсвэл түүнээс дээш хэмжээ хамгаалалттай гэж үздэг. Эрэгтэйчүүдэд 40 мг/дл-аас доош, эмэгтэйчүүдэд 50 мг/дл-аас доош хэмжээ бага гэж тооцогдож зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Триглицерид: Цусанд агуулагдах өөр нэг төрлийн өөх тос юм. 150 мг/дл-аас дээш триглицеридийн хэмжээ зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж болно.

Өндөр холестерин нь илэрхий шинж тэмдэггүй тул тогтмол холестерины шинжилгээ хийлгэх нь чухал, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст. Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA) 20 наснаас эхлэн насанд хүрэгсдэд холестериныг шалгахыг зөвлөж, 4-6 жил тутамд дахин шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог. Хэрэв зүрхний өвчний эрсдэлтэй бол илүү ойр ойрхон шалгуулах хэрэгтэй.

Холестериныг бууруулах, зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулах алхмууд

Хэрэв таны холестерины хэмжээ өндөр байвал санаа зовох хэрэггүй. Үүнийг бууруулах, зүрхний өвчний эрсдлийг багасгах хэд хэдэн үр дүнтэй арга бий:

1. Зүрхэнд ээлтэй хооллолт хэрэгжүүлэх

• Насыгдсан болон транс өөх тосыг багасгах
  Улаан мах, бүтэн өөхтэй сүүн бүтээгдэхүүн, боловсруулсан хоолонд агуулагддаг эдгээр өөх тос нь LDL ("муу") холестериныг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хязгаарлах нь хооллолтын хамгийн үр дүнтэй өөрчлөлтүүдийн нэг юм.
• Шингэн эслэгийг нэмэгдүүлэх
  Овъёос, шош, буурцаг, жимс, хүнсний ногоонд агуулагдах шингэн эслэг нь биеэс LDL холестериныг гадагшлуулахад тусалдаг.
• Эрүүл өөх тосыг сонгох
  Оливын тос, авокадо, самар зэрэг эх үүсвэрээс авсан моно болон полихуурамтгай өөх тосыг сонгоорой. Эдгээр нь HDL ("сайн") холестериныг нэмэгдүүлж, LDL-ийг бууруулдаг.

2. Тогтмол дасгал хийх

Долоо хоногийн ихэнх өдөр 30 минут орчим дунд зэргийн идэвхтэй хөдөлгөөн хийх нь — жишээ нь алхах, дугуй унах, сэлэх — HDL-ийг нэмэгдүүлж, LDL холестериныг бууруулдаг.

3. Эрүүл жингээ хадгалах

Биеийн жингийнхээ 5-10%-ийг хасах нь таны холестерины профайл болон зүрх судасны эрсдэлд мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө үзүүлдэг.

4. Тамхинаас гарах

Тамхи татах нь HDL холестериныг бууруулж, артерийн судаснуудыг гэмтээж, илүүдэл өөхний хуримтлалыг нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас гарах нь зүрхний эрүүл мэндэд шууд эерэг нөлөө үзүүлнэ.

5. Архи согтууруулах ундааг хязгаарлах

Өндөр холестерины эмчилгээ

• Статинууд
  Эдгээр нь элэгний холестерины үйлдвэрлэлийг хамгийн өргөн хэрэглэгддэг аргаар хаадаг эмүүд юм.
• Нойр булчирхайн хүчилтэй холбогч бодисууд
  Хоол боловсруулах замд нойр булчирхайн хүчилтэй холбогдож холестериныг гадагшлуулахад тусалдаг.
• PCSK9 дарангуйлагчид
  Цуснаас LDL холестериныг цэвэрлэхэд элэгт тусалдаг шинэ, өндөр үр дүнтэй эмчилгээ юм.
• Эзетимиб
  Хоол боловсруулах замаар холестерины шимэгдэлтийг бууруулдаг бөгөөд ихэвчлэн статинуудтай хамт хэрэглэгддэг.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны холестерины түвшин, эмнэлгийн түүх, зүрх судасны нийт эрсдэлийг харгалзан хувь хүний онцлогт тохирсон байх болно.

Дүгнэлт: Зүрхний эрүүл мэндээ хамгаалах

Өндөр холестерин нь зүрхний өвчний гол боловч удирдах боломжтой эрсдэл юм. Зүрхэнд ээлтэй амьдралын хэв маяг баримтлах, идэвхтэй байх, эмчтэйгээ нягт хамтран ажилласнаар та холестерины хэмжээгээ сайжруулж, урт хугацааны эрүүл мэндээ хамгаалж чадна.

Дараагийн алхмууд