Ядаргаатай, стресс ихтэй үед бамбай булчирхайн шинж тэмдгийг удирдах нь зөвхөн бамбай булчирхайн асуудал биш юм — энэ нь таны бие, таны хэв маяг, зуршил, мөн таны бие стрессийн нэмэлт даралттай хэрхэн зохицож байгаатай холбоотой.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-ийн эмчийн хувьд би танд юу болж байгааг, яагаад чухал болохыг, мөн хэрхэн арга хэмжээ авахыг тайлбарлахыг хүсэж байна — ялангуяа хэрэв та аль хэдийн бамбай булчирхайн өвчтэй бол эсвэл энэ өвчин танд нууцаар нөлөөлж байж магадгүй гэж бодож байвал.

Стрессийн үед бамбай булчирхайд юу тохиолддог вэ?

Хэрэв та амьдралын томоохон өөрчлөлтийн дунд байгаа бол — ажлын шилжилт, гэр бүлийн хариуцлага, өвчин эсвэл нүүж байгаа бол — зөвхөн сэтгэл санааны дарамттай төдийгүй таны биеийн стрессийн хариу үйлдлийн систем идэвхждэг. Энэ нь бамбай булчирхайд олон хүн боддогоос илүү их нөлөөлдөг.

Физиологийн холбоос

Таны биеийн "стресс хөдөлгүүр" нь гипоталамус-өвдгөвч-адреналийн (HPA) тэнхлэгийг төвлөрүүлдэг бөгөөд энэ нь кортизол болон бусад стрессийн даавруудыг зохицуулдаг. Үүний зэрэгцээ таны бамбай булчирхай гипоталамус-өвдгөвч-бамбай булчирхайн (HPT) тэнхлэгээр зохицуулагддаг. Эдгээр системүүд байнга харилцан үйлчилдэг.

Хүчтэй эсвэл удаан хугацааны стрессийн үед кортизолын түвшин нэмэгдэх нь тироксин (T4)-ыг илүү идэвхтэй триодтиронин (T3) болгон хувиргах процессыг бууруулж болно. Стресс нь бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH)-ын ялгаралтыг дарах боломжтой бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл ба тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг.

Хашимото тиреоидит эсвэл Грейвсын өвчин зэрэг автоиммун бамбай булчирхайн өвчний үед стресс нь өвчний идэвхжилтийг нэмэгдүүлэх түлхүүр болж болно. Энэ нь стресс зөвхөн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлөхгүй, өвчний үйл явцыг өөрчилж чадна гэсэн үг юм.

Танд мэдрэгдэх зүйлс

Таны бамбай булчирхай ачаалалд орж, эсвэл таны бие стрессийн дор дааврын тэнцвэрээ хадгалахад хүндрэлтэй байх үед дараах шинж тэмдгүүд илүү мэдэгдэхүйц болдог:

• Амралтаар арилдаггүй ядаргаа

• Анхаарал төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй болох эсвэл тархины манан

• Сэтгэл хөдлөлийн огцом өөрчлөлт, түгшүүр эсвэл гуниг төрөх

• Тодорхой бус жингийн өөрчлөлт

• Хүйтэнд мэдрэг болох (гипотиреоз) эсвэл халуунд мэдрэг болох (гипертиреоз)

• Заримдаа хурдан эсвэл тогтворгүй зүрхний цохилт

• Гүн нойрсоход хүндрэлтэй эсвэл шөнө олон удаа сэрэх

Яагаад одоо илүү анхаарал тавих нь чухал вэ

Та асууж магадгүй: “Би аль хэдийнээ бамбай булчирхайнхаа асуудлыг хянаж байгаа. Яагаад стрессэд анхаарах хэрэгтэй гэж?”

Үүний учир энд байна:

• Стресс нь бамбай булчирхайн гормоны тэнцвэргүй байдлыг улам дордуулж, тогтвортой байсан байдал тогтворгүй мэт санагдуулж болно

• Лабораторийн үзүүлэлтүүд хэвийн мэт харагдаж байхад ч, ялангуяа удаан хугацааны стрессийн үед шинж тэмдгүүд илэрч болно

• Стрессыг үл тоомсорлох нь эмчилгээний үр дүнгүй ядаргаа, сэтгэл санааны хэлбэлзэл, жингийн асуудалд хүргэж болзошгүй

Стрессийн нөлөөг ойлгосноор бид илүү үр дүнтэй, бодит амьдралд нийцсэн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжтой. Мөн шинээр шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь эхний бамбай булчирхайн асуудлыг оношлоход чухал түлхүүр байж болно.

Стресс ихтэй үед бамбай булчирхайн шинж тэмдгийг хэрхэн удирдах вэ

1. Биеийнхээ дохиог таньж, хянах

Томоохон өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн биеийн байдалд анхаарал хандуулаарай. Нойр, эрч хүч, өлсгөлөн, сэтгэл санаа, жинг тэмдэглэсэн энгийн шинж тэмдгийн тэмдэглэл нь ганцхан лабораторийн үр дүнгээс илүү их мэдээлэл өгдөг.

Өөрөөсөө асуугаарай:

• Өглөө сэрэхэд ядарсан байна уу?

• Хэтэрхий ууртай байна уу?

• Өлсгөлөн тань өөрчлөгдсөн үү?

• Зүрхний цохилт тань хэвийнээс хурдан эсвэл удаан байна уу?

Эдгээр мэдээллийг эмчдээ авчирна уу. Энэ нь таны TSH эсвэл T4 түвшингээс гадна бүрэн зураглал үүсгэхэд тусална.

Мөн шинж тэмдэг удаан үргэлжилбэл бүрэн бамбай булчирхайн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна: Чөлөөт T3, Эргэж буй T3, бамбай булчирхайн эсрэг биеүүд нь энгийн шинжилгээгээр илрэхгүй нарийн тэнцвэргүй байдлыг илрүүлдэг.

2. Биеэ тогтвортой байлгах зуршлуудыг дэмжих

Энэ нь зөвхөн эмчилгээний тухай биш юм. Бамбай булчирхайд ээлтэй дадал зуршлууд таны биеийн бүх системийг бэхжүүлдэг:

• Нойрыг тэргүүн ээлжинд тавих: 7-8 цагийн тогтмол, чанартай амралт авахыг зорь. Орныхоо өмнө дэлгэцээс зайлсхийж, унших эсвэл дулаан ваннд орох зэрэг амар амгалан оройн зан үйлийг турш.
• Зөөлөн боловч тогтмол дасгал хийх: Йога, сунгалт, тай чи эсвэл хурдан алхалт нь мэдрэлийн системийг тэнцвэржүүлж, дааврын мэдрэг чанарыг сайжруулдаг.
• Тэжээллэг, тэнцвэртэй хооллох: Бүтэн хүнсийг түлхүү хэрэглэ. Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлд чухал болох уураг, төмөр, селен, иодыг хангалттай авахыг анхаар.
• Ус уух ба гэдэсний эрүүл мэнд: Хангалттай ус ууж, кимчи эсвэл тараг зэрэг исгэсэн хүнсийг хоолондоо оруулж, хоол боловсруулах болон шим тэжээлийг сайжруул.
• Сэргээшийг хязгаарлах: Кофеин ба архи согтууруулах ундааг стресс ихтэй үед багасга. Эдгээр нь зүрх цохилт нэмэгдүүлэх, нойр алдагдах зэрэг шинж тэмдгийг улам дордуулж болно.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн "Би аль хэдийн эм ууж байгаа болохоор хооллолт, нойр чухал биш гэж боддог байсан" гэж хэлдэг. Гэвч эмчилгээ тогтворжуулдаг бол амьдралын хэв маяг сэргээдэг.

3. Амрах тухай хандлагаа өөрчлөх

Солонгосын соёлд, ялангуяа ажиллаж буй насанд хүрэгчид болон асран хамгаалагчдын дунд амралтыг ихэвчлэн тансаг хэрэглээ гэж үздэг. Гэвч бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан болон стрессийн үед амралт зайлшгүй шаардлагатай.

Бид өвчтөнүүдэд дараахыг зөвлөж байна:

• Ажлын өдрийн төгсгөлд зан үйлийг бий болгох — хувцсаа солих, сунгалт хийх гэх мэт

• Жижиг амралтуудыг оруулах: Ажлын хооронд 5 минут гүнзгий амьсгаа авах

• Үр бүтээмжийг дахин бодох: "Өнөөдөр юу үнэхээр хийх шаардлагатай вэ?" гэж асууж, орхиж чадах зүйлдээ эелдэг хандах

Олон шинж тэмдэг мэдрэлийн систем тогтмол амрахад сайжирдаг. Жижиг завсарлага нь кортизолыг бууруулж, цусан дахь сахарыг тогтворжуулж, үрэвслийн дохиог багасгадаг.

4. Бамбай булчирхайн арчилгаанд идэвхтэй хандах

Стресс ихтэй үед таны бамбай булчирхай илүү нарийвчилсан хяналт эсвэл тохируулга шаарддаг байж болно. Бид дараах зөвлөмжийг өгдөг:

• Өөрчлөлтийг мэдээлэх: Эмчилгээ зааврын дагуу авч байгаа ч шинж тэмдэг муудвал эмчдээ хэлэх
• Шинжилгээ өргөжүүлэхийг хүсэх: Шинж тэмдэг удаан үргэлжилбэл Чөлөөт T3, Эргэж буй T3, бамбай булчирхайн эсрэг биеийн шинжилгээ хийлгэх
• Эмийн тохируулгыг анхааралтай хэлэлцэх: Стресс нь идэвхтэй T3-ийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж эсвэл левотироксин боловсруулах байдлыг өөрчилж болно

5. Нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэйг таних

Заримдаа өөрөө удирдах нь хангалтгүй байдаг. Шинж тэмдэг удаан үргэлжилж, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж байвал интеграцчилсан тусламж шаардлагатай байж болно:

• Амралтаар сайжрахгүй ядаргаа

• Зүрх дэлсэх, түгшүүр, айдас төрүүлэх байдал

• Хүнд сэтгэл санааны тогтворгүй байдал эсвэл депрессийн шинж тэмдэг

• Жин эсвэл өлсгөлөнд томоохон өөрчлөлт

• Дасгал зуршил, тайван орчинд ч нойрны асуудал

Манай клиникийн бодит жишээ

Нууцлалын үүднээс мэдээллийг өөрчилсөн нэгэн түүхийг хуваалцъя.

46 настай оффисын ажилтан ноён Парк сульдаа, ядарсан шинж тэмдэгтэйгээр манайд ирсэн. Тэрээр урт хугацааны гипотиреозын оноштой байсан ч сүүлийн үед улам ядарч, мартаж, сэтгэл түгшсэн байдалтай байв. Ажлын ачаалал нь нэмэгдэж, гэртээ хоёр бага насны хүүхдүүдийг асарч байлаа.

Лабораторийн шинжилгээнд TSH ба T4 хэвийн хэмжээнд байсан ч бид чөлөөт T3 багассан, бамбай булчирхайн дааврын хажуугаар бамбай булчирхайн гаднах булчирхайн ачааллын шинж тэмдэг (унтахад хүндрэлтэй, амрах үеийн зүрхний цохилт ихсэх) илэрсэн. Зөвхөн бамбайн эмийг нэмэгдүүлэхийн оронд бид түүний эмчилгээг цогцоор нь тохируулсан:

• Тогтмол унтах цагийн хуваарь тогтоосон

• Өдрийн 10 минутын амьсгалын дасгал нэмсэн

• Селен ба төмөр ихтэй хоол хүнсийг хооллолтонд нь оруулсан

• Кофейн хэрэглээг багасгаж өглөөний алхалтыг нэмсэн

• Бамбай ба кортизолын түвшинг хугацаанд хянасан

Найман долоо хоногийн дараа тэрээр эрч хүч сайжирч, оюун ухаан нь тодорхой болсон гэж мэдэгдсэн. Хамгийн их нөлөө үзүүлсэн зүйл юу вэ? "Би эцэст нь өөртөө амрах зөвшөөрөл өгсөн" гэж тэр хэлэв.

Энэ бол бамбай булчирхай ба амьдралын стрессийг зэрэг анхаарах хүч юм.

Анхаарах хэдэн зүйл

• Стресс нь шууд бамбай булчирхайн өвчин үүсгэдэггүй ч байгаа өвчнийг илрүүлж, муутгаж болно.

• Зөвхөн шинж тэмдгийн үндсэн дээр эмийн тунг өөрөө тохируулахгүй байхыг анхаарна уу — бамбай булчирхайн эмчилгээ нь нарийн тэнцвэр шаарддаг.

• Оношлогоо хийгдээгүй байхад "бамбай булчирхайг дэмжих" гэж зарласан эмийн ургамал, нэмэлт бүтээгдэхүүнээс болгоомжлох хэрэгтэй.

• Бамбай булчирхайн шинж тэмдэг нь цус багадалт, сэтгэл гутрал, бөөрний ядаргаа зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэгтэй давхцаж болох тул зөв үнэлгээ чухал юм.

Хэрвээ энэ таны сэтгэлд нийцэж байвал, таны хийх алхам энд байна

Хэрвээ та стресс ихтэй амьдралын үеийг туулж байгаа бөгөөд ядралт, сэтгэл санааны өөрчлөлт, эсвэл бамбай булчирхайн шинж тэмдгүүд илэрч байвал:

• "Зүгээр л стресс" эсвэл "нас ахих" гэж тоохгүй өнгөрөөж болохгүй

• Шинж тэмдгүүдээ тэмдэглэж, бамбай булчирхайн эмчилгээ болон амьдралын нөхцлийг ойлгодог эмчтэй ярилцаарай

• Энэ долоо хоногт нэг жижиг сэргээх өөрчлөлт хий: оройн хоолны дараа алхах, 5 минут гүнзгий амьсгаа авах, эсвэл орой унтах цагийг түргэсгэх