Цагаан халаадны даралт ихсэлт гэж юу вэ?

Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн хэмжигч дээрх тоонуудыг л нөлөөлдөггүй, харин таны оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөө болон сэтгэл санааны амар амгаланг ч тодорхойлдог.

Яагаад энэ нь чухал вэ?

Учир нь оношилгоо буруу гарах нь бодит үр дагавартай

Танд цусны даралт өндөр байна гэж хэлэх нь үнэн биш байхад эсвэл хиймэл өндөр хэмжилт дээр үндэслэн эмчилгээ эхлүүлэх нь шаардлагагүй стресс, гаж нөлөө болон хэт эмчилгээний шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ, цагаан халаасны цусны даралт (ЦХЦД) нь аюулгүй гэж үзэх нь бас буруу юм.

Мөн ЦХЦД-тэй хүмүүсийн зүрх болон судасны бүтэц нь хөнгөн хэлбэрийн өндөр даралттай хүмүүстэй төстэй өөрчлөлтүүдийг үзүүлж болох бөгөөд энэ нь амьдралын хэв маягийг анхаарахгүй бол илүү ноцтой байж болно. Энэ асуудал нарийн боловч чухал юм.

Манай үзэл баримтлалд хэрхэн нийцдэг вэ

• Давтан болон гэрийн гадуур хяналтаар хэв маягийг баталгаажуулах

• Нас, бусад өвчин, амьдралын хэв маяг зэрэг таны нийт эрсдлийн профайлыг авч үзэх

• Шаардлагагүй үед эмчилгээ эхлүүлэхгүй, хэрэгтэй үед нь эхлүүлэх

ЦХЦД-ийн хувьд нарийн ялгаа чухал. Бид зөвхөн тоог эмчилдэггүй, харин хүнийг эмчилдэг.

Цагаан хантаазны даралт ихсэлт байж болзошгүйг хэрхэн мэдэх вэ?

1. Хэв маягийг анхааралтай ажигла

Даралт тань хаана, хэзээ өндөр байгааг ажиглахаас эхэлнэ үү. Өөрөөсөө асуугаарай:

• Эмнэлэгт үзүүлэх үед таны даралт тогтмол өндөр байдаг уу (жишээ нь 130/80 ммМгХ-ээс дээш), харин гэртээ хэмжихэд бага байдаг уу?

• Эмнэлгийн орчинд та сандарч, түгшиж байна уу — гар хөл чийгтэй болох, зүрх хурдан цохилох, бага зэрэг бөөлжих мэдрэмж?

• Таны эмч таны насыг эсвэл ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзээд даралт өндөр байгаад гайхаж байсан уу?

Энэ хэв маяг нь анхаарал татах дохио юм. Олон өвчтөн гэртээ сайн мэдэрдэг ч эмнэлгийн сандал дээр суухад систолик даралт 20-30 нэгжээр нэмэгддэг. Энэ таны төсөөлөл биш — энэ нь сайн судлагдсан физиологийн хариу үйлдэл юм.

2. Эмнэлгийн гадуурх хяналтаар баталгаажуул

Зөв оношлогоо нь эмчийн өрөөнөөс гадуур зөв хэмжилт хийхэд тулгуурладаг. Цагаан хантаазны даралт ихсэлтийг баталгаажуулах хоёр гол хэрэгсэл байдаг:

• Гэрийн цусны даралт хэмжих төхөөрөмж (HBPM): Гэрийн манжет ашиглан өдөрт хоёр удаа (өглөө, орой) даралтаа хэмжиж, ихэвчлэн 5-7 дараалсан өдөр үргэлжлүүлнэ. Энэ нь таны нийтлэг даралтын хэв маягийг илүү өргөн хүрээнд харуулдаг.
• 24 цагийн амбулатор цусны даралт хянах төхөөрөмж (ABPM): Гар дээр зүүж хэрэглэдэг төхөөрөмж нь өдөр, шөнийн турш, унтаж байх үед ч тогтмол хугацаанд автоматаар даралтыг хэмждэг. Энэ нь цагаан хантаазны даралт ихсэлтийг оношлоход хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог.

Ихэнх тодорхойлолтоор цагаан хантаазны даралт ихсэлтийг дараах үед оношлодог:

• Эмнэлэгт үзүүлэх үед даралт тогтмол өндөр байна (жишээ нь, ≥ 140/90 ммМгХ)

• Гэрийн эсвэл өдрийн амбулатор даралт ойролцоогоор 135/85 ммМгХ-ээс доош, эсвэл илүү хатуу удирдамжийн дагуу 130/80 ммМгХ-ээс доош байна

3. Эрсдлийн профайлаа хар

Зөв оношлогоо нь зөвхөн эхлэл юм. Цагаан хантаазны даралт ихсэлт сэжиглэгдсэн эсвэл батлагдсан тохиолдолд бид таны бүхэл бүтэн биеийг хардаг:

• Та 50-аас дээш насных уу?

• Чихрийн шижин, өндөр холестерин, зүрхний өвчний түүхтэй юу?

• Зүрхний бүтэц, бөөрний үйл ажиллагаа, судасны өөрчлөлт зэрэг эрхтний эрт үеийн ачааллын шинж тэмдэг байна уу?

Эдгээр хүчин зүйлс нь бид таны даралтыг хэр хурдан, хэр хатуу удирдах хэрэгтэйг тодорхойлдог. Хэдийгээр "зөвхөн цагаан хантааз" байсан ч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, хяналт тавих, үе үе дахин үзлэг хийхийг зөвлөдөг.

Хэрэв та сэжиглэж байвал юу хийх ёстой вэ?

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид арга барилаа системтэй, энэрэнгүй, бодит туршлагад үндэслэн хэрэгжүүлдэг.

A. Хэмжилтийн нарийвчлалыг сайжруулах

Жижиг зүйлс хүмүүсийн боддог шигээ чухал байдаг. Манай эмнэлэгт бид дараах зүйлийг анхаардаг:

• Уншилт хийхээсээ өмнө 5 минут чимээгүй суух

• Хөлөө шулуун, нөгөө хөл дээрээ бүү суух

• Гарныхаа алгыг зүрхний төвтэй ижил түвшинд тавих

• Уншилт хийхээс 30 минутын өмнө кофеин, тамхи татах, дасгал хийхээс зайлсхийх

Гэртээ дараахыг зөвлөж байна:

• Баталгаажсан автомат даралт хэмжигч ашиглах (гар дээрх бүс нь бугуйнаас илүү нарийвчлалтай байдаг)

• Өдөр бүр ижил цагт, аль болох амарсан дараа даралт хэмжих

• Нэг удаа хэмжихдээ хоёр удаа уншиж, дундажийг авах

• Даралтны тэмдэглэл хөтлөн дараагийн үзлэгтээ авч ирэх

B. Гэрээс гадуур даралт хянахыг төлөвлөх

Хэрэв эмнэлгийн хэмжилт санаа зовоосон боловч гэрийн хэмжилтүүд таарахгүй байвал 24 цагийн амбулаторийн даралт хянах эсвэл 7 хоногийн гэрийн тэмдэглэл хийхийг зөвлөх боломжтой. Энэ нь хэт оношлогоог сэргийлж, таны эмчилгээний төлөвлөгөөг илүү найдвартай тохируулахад тусална.

Мөн бид өвчтөнүүдэд стресс, ядаргаа, хооллох цаг зэрэг хүчин зүйлс таны даралтанд хэрхэн нөлөөлж байгааг тэмдэглэхийг заадаг.

C. Амьдралын хэв маягийг эхний арга хэмжээ болгон авах

WCH нь таны зүрх судасны систем стресс эсвэл дотоод зохицуулалтын алдаанд мэдрэг байж болзошгүйг илтгэдэг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал. Бүрэн өндөр даралтгүй байсан ч бид дараахыг зөвлөдөг:

• Тогтмол дасгал хийх (дунд зэргийн аэробик дасгалыг долоо хоногт дор хаяж 150 минут хийх)
• Жингээ зохицуулах, ялангуяа хэвлийн өөхийг багасгах
• Натрийн хэрэглээг багасгах, ялангуяа давстай хоол ихтэй Солонгос хоолны дэглэмийг харгалзан
• Архи согтууруулах ундааг хязгаарлах ба тамхинаас зайлсхийх
• Стрессийг удирдах, жишээ нь анхаарал төвлөрүүлэх, гүнзгий амьсгаа авах, зөвлөгөө авах

Эдгээр зөвлөмжүүд зөвхөн санал биш бөгөөд архаг өндөр даралт үүсэхээс сэргийлэх эсвэл удаашруулахад тусалдаг.

D. Дахин хяналт хийж, шаардлагатай бол эмчилгээний шийдвэр гаргах

Бид эмчилгээнд яарахгүй. Хэрэв танд WCH байгаа боловч бусад эрсдлийн хүчин зүйл байхгүй бол зөвхөн ажиглалт, амьдралын хэв маягийн арга хэмжээг санал болгож, 6-12 сарын дараа дахин шалгалт хийхийг зөвлөдөг.

Хэрэв чихрийн шижин, бөөрний асуудал, эрхтний гэмтлийн шинж тэмдэг зэрэг нэмэлт асуудал байвал гэрийн даралт хэвийн байсан ч эмчилгээ эхлүүлэхийг авч үзэж болно.

Чухал нь шийдвэр таны нийт эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан гаргагдах ёстой, ганц өдрийн хэмжилтээр бус.

Хүмүүс ихэвчлэн анзаарахгүй орхидог зүйлс — бид юунд онцгойлон анхаардаг вэ

WCH нь үргэлж энгийн зүйл биш

Олон хүн үүнийг хоргүй гэж боддог ч урт хугацааны судалгаагаар WCH нь артерийн хатингаршил, зүүн ховдлын өөрчлөлт, метаболик эрсдэлд нөлөөлж болохыг харуулж байна. Энэ нь бүрэн хэмжээний даралт ихсэлт биш ч "юу ч биш" гэж үзэхгүй байх хэрэгтэй.

Зүгээр л сэтгэл түгшилт биш

Сэтгэл түгшилт үүрэг гүйцэтгэдэг ч WCH нь зөвхөн сэтгэл санааны асуудал биш юм. Зарим хүмүүсийн симпатик мэдрэлийн систем илүү идэвхтэй эсвэл стрессэд мэдрэг байдал нь өндөр байдаг. Эдгээр биологийн хэв маяг нь ирээдүйд даралт ихсэх эрсдэлийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

Эмч ба өвчтөний харилцаа чухал

• Алхам бүрийг тодорхой тайлбарлах

• Даралт хэмжихээс өмнө амрах, тайвшрах цагийг олгох

• Цаг товлосон уулзалтыг яаралгүй хийх

Өвчтөнүүд сонсогдож, хүндлэгдэж байгаа мэт мэдрэхэд даралтны үзүүлэлтүүд нь цаг хугацааны явцад сайжирдаг нь ажиглагддаг — эм тариагүйгээр ч гэсэн.

Гэрийн даралт хэмжигч чухал — зөв ашиглавал

Гэртээ даралт хэмжих төхөөрөмжтэй байх нь нэг хэрэг, үүнийг тогтмол, зөв ашиглах нь өөр хэрэг. Бид өвчтөнүүддээ найдвартай тэмдэглэл хөтлөх, хэв маягийг ойлгох, хэзээ тусламж авахыг мэдэхийг заадаг.

Үүнийг чихрийн шижин эсвэл бамбай булчирхайн өвчинтэй адилтгаж болно — нэг удаагийн үзлэг биш, харин урт хугацааны аялал юм.

Хэзээ бидэнтэй холбогдох эсвэл үнэлгээ авах вэ

• Таны цусны даралт эмнэлэгт байнга өндөр гардаг боловч гэрт хэвийн байна

• Эмчид очих бүртээ сэтгэл түгшдэг бөгөөд энэ нь таны хэмжилтэд нөлөөлж магадгүй гэж бодож байна

• Танд бусад эрсдлийн хүчин зүйлс байгаа (жишээ нь, гэр бүлийн түүх, чихрийн шижин, бөөрний асуудал)

• Цусны даралтны эмийг эхлүүлэх эсвэл үргэлжлүүлэх эсэхээ мэдэхгүй байна

• Таны хэмжилтүүд янз бүрийн орчинд ихээр хэлбэлздэг

Бид цусны даралтын бүрэн үнэлгээний үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд үүнд ABPM (24 цагийн цусны даралт хянах), нарийвчилсан зөвлөгөө, таны өвчний онцлогт тохирсон зөвлөмжүүд багтана.

Эцсийн бодол

Сайн мэдээ гэвэл? Энэ нь тодорхой, тогтвортой, халамжтай хандвал удирдах боломжтой.

Хэрэв та цусны даралтаа тодорхойгүй эсвэл ойлгомжгүй хэмжилттэй байсан бол үзлэгт ирэхийг зөвлөж байна. Юу болж байгааг үнэн зөв ойлгож, таны эрүүл мэнд, тав тух, ирээдүйд тохирсон төлөвлөгөө гаргахад хамтдаа цаг гаргацгаая.