‌
‌

Танилцуулга: Халдваргүй чихний өвдөлт — Үнэндээ юу болж байна вэ?

Чих өвдөх үед ихэнх хүмүүс халдвар авсан гэж боддог. Гэвч чихний өвдөлтийн олон тохиолдол нь халдвараас үүдэлтэй биш байдаг. Энэ төрлийн зовиур нь эрүүний булчингийн чангарал, хамар дайвар хөндийн үрэвсэл, эсвэл мэдрэлийн эмгэг зэрэг олон шалтгаанаас үүсч болно. Ийм үед уламжлалт антибиотик эмчилгээ үр дүнгүй байх нь элбэг.

Халдваргүй чихний өвдөлт нь ихэвчлэн толгой, хүзүү, эсвэл эрүүний бусад хэсгийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Учир нь эдгээр хэсгийн мэдрэлийн замууд чихтэй давхцаж, өвдөлтийг буруу ойлгоход хүргэдэг. Энэ нь оношилгоонд төөрөгдөл үүсгэж, шаардлагагүй эмчилгээ хийлгэхэд хүргэж болзошгүй. Иймээс чихний өвдөлтийн илүү тодорхой бус шалтгаануудыг ойлгох нь зөв эмчилгээ авах, хэрэггүй эмчилгээ, хөндлөнгийн оролцоог багасгахад тусална. Энэ нийтлэлд бид халдваргүй чихний өвдөлтийн 10 гайхмаар шалтгааныг танилцуулж, эмнэлзүйн тайлбар, мэргэжлийн зөвлөгөө болон практик шийдлүүдийг хүргэх болно.

Анхдагч ба дамжсан чихний өвдөлтийн ялгаа

Чихний өвдөлт үүсэхэд анхдагч оталги болон дамжсан оталги гэсэн хоёр төрлийг ялгаж ойлгох нь маш чухал. Энэ ялгааг мэдэх нь өвдөлтийн шалтгааныг зөв тодорхойлж, илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд тусалдаг.
  • Анхдагч оталги гэдэг нь чихнээс шууд үүсэлтэй өвдөлт бөгөөд ихэвчлэн халдвар эсвэл гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
  • Дамжсан оталги нь эсрэгээрээ, чихэнд өвдөлт мэдрэгдэж байгаа ч жинхэнэ шалтгаан нь эрүү, хоолой, хамрын хөндий зэрэг өөр эрхтнээс үүсэлтэй байдаг.
Дамжсан өвдөлтийн сонгодог жишээ бол хоолой өвдөх үед чихэнд таагүй мэдрэмж үүсэх явдал юм. Энэ нь чих болон бусад эрхтнүүдийн мэдрэлийн замууд хоорондоо холбогдсон байдагтай холбоотой. Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар (J Otolaryngol Head Neck Surg, 2015), хоолойноос үүдэлтэй дамжсан чихний өвдөлт нь олон хүнд тохиолддог бөгөөд буруу оношлогдвол шаардлагагүй антибиотик хэрэглэх зэрэг илүүц эмчилгээ хийхэд хүргэдэг. Тиймээс мэргэжлийн эмчийн нарийн үзлэг, зөв оношилгоо маш чухал юм.

ТМХ-ийн эмгэг: Чихний өвдөлт мэт мэдрэгдэх эрүүний асуудал

Чихний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл боловч ихэвчлэн анзаарагддаггүй шалтгаануудын нэг нь зулайн-хэлний холбоосын (ТМХ) эмгэг юм. ТМХ нь эрүүг гавлын ясанд холбодог бөгөөд чихэнд маш ойр байрладаг тул энэ холбоосын асуудал чихний үрэвслийн шинж тэмдгийг дуурайсан өвдөлт үүсгэх нь элбэг. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-ийн доктор Ю Ду-ёлын хэлснээр, ТМХ-тай холбоотой өвдөлтийг ихэвчлэн чихний үрэвсэлтэй андуурдаг.

ТМХ-ийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд:

  • Эрүү хөшиж, хөдөлгөөнд хүндрэл үүсэх

  • Зажлах эсвэл ярих үед эрүү "чахрах" эсвэл "поп" дуу гарах

  • Ам нээх, хаах үед өвдөлт нэмэгдэх

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д нэг өвчтөн байнга чихний өвдөлт мэдэрч байсан бөгөөд энэ нь шөнө шүдээ хавирах зуршилтай, стрессээс үүдэлтэй болохыг олж мэдсэн. Тусгай шөнийн хамгаалалт хэрэглэснээр түүний шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан. Доктор Ду-ёлын зөвлөж буйгаар, шүдээ хавирдаг, эрүүний байрлал алдагдсан, эсвэл нүүрний гэмтэл авсан хүмүүс ТМХ-ийн эмгэгийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Учир нь энэ эмгэг нь удаан үргэлжлэх чихний зовиур үүсгэж болзошгүй.

ТМХ-тай холбоотой чихний өвдөлтийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга нь стрессээ зохицуулах, физик эмчилгээ хийх, эрүүний ачааллыг багасгах зориулалттай шүдний хамгаалалт хэрэглэх юм. Илүү хүнд тохиолдолд эрүүний мэс засал хийхийг зөвлөдөг ч энэ нь хамгийн сүүлчийн сонголт байдаг.

Шүдний асуудал ба чихний өвдөлт

Шүдний асуудал нь чихний өвдөлтийн нэгэн чухал, ихэвчлэн анзаарагддаггүй шалтгаан байж болдог. Өвдөлт нь үнэндээ шүд эсвэл буйлнаас үүсч, мэдрэлийн замаар чих рүү дамждаг. Ялангуяа гурван салаа мэдрэл (trigeminal nerve) нь эрүү болон чихэнд мэдрэмж өгдөг учраас ийм холбоо үүсдэг.
Жишээ нь, шүдний идээт үрэвсэл эсвэл агуулагдсан агт араа шүд нь чихэнд өвдөлт мэдрэгдэхэд хүргэж болно. Учир нь доод эрүүний мэдрэл нь шүдний өвдөлтийг дамжуулж, чихтэй ойр холбоотой байдаг. Ду-Ёол эмчийн нэг өвчтөн, 30 гаруй настай эмэгтэй, давтамжтай чихний өвдөлттэй байсан бөгөөд эцэст нь шүдний идээт үрэвсэл нь гол шалтгаан болохыг тогтоосон. Шүдийг эмчилсний дараа түүний чихний өвдөлт арилсан.

Хэрвээ таны чихний өвдөлт шүдний асуудлаас үүдэлтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж байвал, шүдний эмч болон чих хамар хоолойн эмчид зэрэг хандах нь зөв эмчилгээ авахад тусална. Эмчилгээний нийтлэг арга нь шүдний сувгийн эмчилгээ, шүд авах, халдварын эсрэг эмчилгээ зэрэг бөгөөд шүдний асуудлыг шийдсэний дараа чихний өвдөлт намжих ёстой.

Хоолойн халдвар: Чихний өвдөлттэй холбоо

Хоолойн өвчин, тухайлбал гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл (тонзиллит) эсвэл залгиурын үрэвсэл (фарингит) нь ихэвчлэн чихэнд дамжсан өвдөлт үүсгэдэг. Учир нь глоссофарингеаль мэдрэл нь хоолой болон чихэнд мэдрэмж дамжуулдаг тул хоолойн өвдөлт чихэнд мэдрэгдэж болдог.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т хандсан 45 настай эрэгтэй өвчтөн хүчтэй чихний өвдөлттэй ирсэн бөгөөд эхэндээ чихний үрэвсэл гэж таамагласан. Гэвч нарийвчилсан шинжилгээгээр энэ өвдөлт нь хоолойн халдварын улмаас үүссэн болох нь тогтоогдсон. Гүйлсэн булчирхайн үрэвслийг эмчилсний дараа түүний чихний өвдөлт арилсан.

Чихэнд дамжсан өвдөлт үүсгэж болох хоолойн халдварууд дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно:

  • Хоолой өвдөх

  • Хүзүүнд булчирхай хавдах

  • Залгихад хүндрэлтэй болох

Хэрэв таны чих өвдөх нь эдгээр шинж тэмдгүүдтэй хамт илэрч байвал хоолойн халдварын улмаас байж болохыг анхаараарай. Ховор тохиолдолд, удаан үргэлжилсэн хоолойн өвдөлт болон чихний зовиур нь илүү ноцтой өвчнийг, жишээ нь хоолойн хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Эрт оношлох нь эмчилгээний үр дүнд чухал нөлөөтэй.

Хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл: Хамрын асуудал чихэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Евстахийн гуурс нь хамрын дайвар хөндийг чихний дунд хэсэгтэй холбож, даралтыг тэнцвэржүүлэх үүрэгтэй. Хэрэв хамрын дайвар хөндийд синусит буюу үрэвсэл үүсвэл, Евстахийн гуурс бөглөрч, чихэнд даралт мэдрэгдэх эсвэл өвдөх шалтгаан болдог. Энэ төрлийн чихний өвдөлт нь ханиад, харшлын улиралд түгээмэл тохиолддог.

Хамрын дайвар хөндийн үрэвслээс үүдэлтэй чихний өвдөлтийн нийтлэг шинж тэмдгүүд:

  • Хамар битүүрэх

  • Нүүрний даралт, өвдөлт (ялангуяа дух болон хацар орчимд)

  • Толгой өвдөх

The Journal of Allergy and Clinical Immunology сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар, хамрын дайвар хөндийн үрэвслээс үүдэлтэй чихний өвдөлтийг ихэвчлэн чихний үрэвсэл гэж андуурдаг болохыг тогтоожээ. Судалгаанд чихний өвдөлтийн жинхэнэ шалтгаан нь хамрын дайвар хөндийн асуудал байж болохыг зөв тодорхойлох нь зөв эмчилгээ хийхэд чухал болохыг онцолсон байна (J Allergy Clin Immunol, 2018).

Доктор Ду-Ёол удаан хугацааны хамрын дайвар хөндийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг чих, хамар, хоолойн нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хамрын дайвар хөндийн үрэвслээс үүдэлтэй чихний өвдөлтийг эмчлэхэд хамрын цацлага, хамрын кортикостероид, эсвэл Евстахийн гуурсыг цэвэрлэх хамрын угаалга зэрэг эмчилгээ хэрэглэж болно.

Булчингийн чангарал ба дамжсан өвдөлт

Стресс, буруу суух байрлал, компьютерийн ард удаан хугацаагаар суух нь хүзүү, мөр, эрүү орчмын булчинд чангарал үүсгэж, энэ нь чих рүү өвдөлт дамжуулах шалтгаан болдог. Энэ байдлыг миофасциал өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд хүзүү эсвэл эрүү орчимд булчингийн зангилаа, "триггер" цэгүүд үүсч, чих рүү өвдөлт дамжуулдаг.

Булчингийн чангаралтай холбоотой чихний өвдөлтийн шинж тэмдгүүд:

  • Чихэнд бүдэг, хатуу өвдөлт мэдрэгдэх

  • Хүзүү хөшиж, эмзэглэх

  • Эрүү болон хүзүү дагуу эмзэг цэгүүд илрэх

Энэ төрлийн өвдөлт нь чихний үрэвсэлтэй адил чихэнд хавдар, шингэн хуримтлагдах шинж илэрдэггүй. Эмчилгээ нь ихэвчлэн хөдөлгөөн засал, сунгалтын дасгал, зөв байрлалд суух, булчинг суллах арга техникүүдийг багтаадаг. Зарим тохиолдолд, булчингийн хүчтэй чангаралтай үед "триггер" цэгийн тарилга хийж өвдөлтийг намдаах боломжтой.

Мэдрэлийн шахалт эсвэл цочрол

Тригеминаль мэдрэлийн өвдөлт (trigeminal neuralgia) болон глоссофарингеаль мэдрэлийн өвдөлт (glossopharyngeal neuralgia) зэрэг өвчнүүд нь мэдрэлийн цочрол эсвэл шахалтаас үүдэн чихэнд огцом, хатгуулсан өвдөлт үүсгэж болдог. Эдгээр өвчнүүд нь ихэвчлэн гэнэт, хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд ярих, зажлах, эсвэл нүүрэнд хүрэх зэрэг өдөр тутмын үйлдлээр өдөөгдөж болно.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т хандсан 50 настай эрэгтэй өвчтөн гэнэт, хатгуулсан чихний өвдөлттэй болсон бөгөөд энэ нь ямар ч шалтгаангүйгээр илэрсэн юм. Чихний үрэвсэл болон шүдний асуудлыг үгүйсгэсний дараа түүний шинж тэмдгийг тригеминаль мэдрэлийн өвдөлт гэж оношилж, таталт дарах эмчилгээ (антиконвульсант эм) хийснээр өвдөлт нь мэдэгдэхүйц намдсан.

Хэрэв танд зажлах зэрэг өдөр тутмын үйлдэл хийх үед огцом, үе үе чих өвдөх шинж илэрвэл шалтгааныг тодорхойлохын тулд чих хамар хоолойн эмч эсвэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм.

Баротравм: Даралтын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй чихний өвдөлт

Баротравм гэдэг нь дунд чихний агаарын даралт гадаад орчны даралттай тэнцвэржиж чадахгүй үед үүсдэг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт үүсгэдэг. Ихэвчлэн онгоцоор нисэх, шумбах, эсвэл өндөрлөг газарт хурдан шилжих үед тохиолддог.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд эвшээх, залгих, эсвэл Вальсалва арга (хамраа таглаад үлээх) зэрэг нь чихний даралтыг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрвэл чих, хамар, хоолойн эмч нар дахин давтагдах асуудлаас сэргийлэхийн тулд даралт тэнцвэржүүлэх гуурс тавихыг зөвлөдөг.

Мигрень: Чихний өвдөлтийн санаанд оромгүй шалтгаан

Мигреньтэй холбоотой оталги гэдэг нь мигрень толгой өвдөлттэй зэрэгцэн илэрдэг чихний өвдөлтийг хэлнэ. Энэ төрлийн чихний өвдөлт ихэвчлэн нэг талдаа (нэг чихэнд) илэрдэг бөгөөд мигрений бусад нийтлэг шинж тэмдгүүд болох дотор муухайрах, гэрэлд мэдрэмтгий болох, хүзүү хөших зэрэг дагалдаж илэрч болно.
Эмчилгээ нь голчлон мигренийг эмчлэхэд чиглэдэг бөгөөд триптан зэрэг эмүүд болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хэрэглэгддэг. Мигрень үүсгэгч хүчин зүйлсийг багасгах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь толгой өвдөлт болон чихний өвдөлтийг урьдчилан сэргийлэхэд тустай.

Стресс ба психосоматик өвдөлт

Стресс нь бие махбодод олон янзаар нөлөөлж, психосоматик чихний өвдөлт үүсгэж болдог. Удаан хугацааны стрессийн үед эрүүний, хүзүүний болон мөрний булчин чангарч, энэ нь чихэнд дамжиж өвдөх шалтгаан болдог.

Хэрэв таны чих өвдөх нь стресс ихтэй үед нэмэгддэг эсвэл эрүүгээ чанга атгах, шүд хавирах зэрэг шинж тэмдэг дагалддаг бол тухайн зовиурыг үүсгэж буй стрессийг бууруулах нь чухал. Амрах арга техник, сэтгэл зүйн зөвлөгөө, стрессийг удирдах арга замууд эмчилгээний гол хэсэг юм.

Хэзээ эмчид хандах вэ: Анхаарах дохио шинжүүд

Халдваргүй чихний өвдөлтийн ихэнх шалтгаан аюулгүй байдаг ч дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандах шаардлагатай. Үүнд:

  • Эмчилгээ хийлгэсэн ч сайжрахгүй, удаан үргэлжилж буй чихний өвдөлт

  • Залгихад хүндрэлтэй болох, тайлбарлах боломжгүй жин хасах, эсвэл хоолой сөөнгөтөх

  • Хүчтэй толгойн өвдөлт эсвэл хараанд өөрчлөлт гарах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар, мэдрэлийн эмгэг зэрэг илүү ноцтой өвчний илрэл байж болзошгүй. Эрт оношилж, эмчилгээ эхлэх нь эдгэрэлтийн үр дүнг сайжруулдаг.

Оношилгоо ба эмчилгээ: Зөв арчилгаа авах нь

Халдваргүй чихний өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд чих, хамар, хоолойн эмч-ээр нарийн үзлэг хийлгэх нь маш чухал. Үзлэгт биеийн ерөнхий шинжилгээ, CT эсвэл MRI зэрэг дүрс оношилгоо, таны шинж тэмдэг болон эрүүл мэндийн түүхийг хянах зэрэг багтаж болно. Оношилгооноос хамааран эмчилгээ нь өөр өөр байх бөгөөд физик эмчилгээ, эмийн хэрэглээ, шүдний эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг аргуудыг багтааж болно.

Дүгнэлт: Халдваргүй чихний өвдөлтөөс ангижрах нь

Халдваргүй чихний өвдөлт нь шалтгаан нь тодорхойгүй, эмчилгээ нь үр дүнгүй санагдах тохиолдолд хүндрэлтэй байж болдог. Чихний өвдөлт нь зөвхөн халдвар биш, эрүүний үеийн эмгэг, шүдний асуудал, хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл, стрессээс үүдэлтэй булчингийн чангарал зэрэг олон шалтгаантай байж болно. Эдгээр үндсэн шалтгааныг ойлгох нь зөв онош тавьж, тохирсон эмчилгээ авахад чухал юм.

Хэрэв таны чих удаан хугацаанд өвдөж, энгийн эмчилгээ үр дүнгүй байвал чих хамар хоолойн эмч-д хандах нь маш чухал. Нарийн шинжилгээ хийлгэснээр таны чихний өвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоож, эрүүний булчингийн чангарал, мэдрэлийн цочрол, хамрын бөглөрөл зэрэг үндсэн асуудлыг оношлон, зорилтот эмчилгээ авах боломжтой болно.

Чихний өвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлсноор илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэж, буруу онош тавих эрсдэлээс сэргийлж, удаан хугацааны тайвшралыг мэдрэх боломжтой. Хэрэв чихний өвдөлтийн шалтгаан тодорхойгүй байвал эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Зөв арга барилаар та чихний зовиураас ангижирч, эрүүл мэндээ эргэн сэргээх боломжтой.

Санах хэрэгтэй: Чихний өвдөлт нь үргэлж халдвар гэсэн үг биш—таны бие өөр асуудалд анхаарал хандуулахыг сануулж байж болно. Мэдээлэлтэй байж, идэвхтэй арга хэмжээ авснаар чихний эрүүл мэндээ хамгаалж, эмчилгээний төлөвлөгөө тань илүү үр дүнтэй байх болно.