Миний хүүхэд гэдэс нь өвдөж байна гэж хэлдэг ч эмч нар бүгд хэвийн гэж байна.

my-child-keeps-saying-their-stomach-hurtsbut-doctors-say-everything's-normal.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг дээр бид энэ асуудлыг ихэвчлэн сонсдог. Хүүхэд гэдэс нь өвдөж байна гэж хэлдэг. Эцэг эхчүүд хариулт хайж, шинжилгээ өгч, хоол хүнсээр дамжих халдвар эсвэл халдварыг үгүйсгэдэг. Гэвч шинжилгээний хариу хэвийн гардаг ч өвдөлт үргэлжилсээр байдаг. Энэ нь ойлгомжгүй, сэтгэл гонсойлгож, байгалийн жамаар санаа зовоосон зүйл юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь хэвийн гэдэсний өвчин биш юм. Харин бие стрессэд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа хэрэг бөгөөд ялангуяа гэдэсний замаар илэрдэг.

Энэ нь таамаглал биш. Энэ нь хүүхдийн анагаах ухаанд хүлээн зөвшөөрөгдсөн нөхцөл бөгөөд үүнийг үйл ажиллагааны гэдэсний өвчин гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн сэтгэл зүйн эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стресстэй холбоотой байдаг. Хүүхдүүд сэтгэл хөдлөлөө бүрэн илэрхийлж чадахгүй үед бие нь эхлээд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Энэ нь юу гэсэн үг болохыг болон стрессээс үүдэлтэй өвдөлт болон эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай асуудлуудыг хэрхэн ялгах талаар авч үзье.

Стресс ходоодонд хэрхэн нөлөөлдөг вэ

how-stress-affects-the-stomach

Ходоод гэдэс нь өөрийн гэсэн нарийн төвөгтэй мэдрэлийн сүлжээтэй бөгөөд үүнийг гэдэсний мэдрэлийн систем гэж нэрлэдэг. Энэ систем нь тархитай байнга харилцан холбоотой байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд энэ систем нь онцгой мэдрэг байдаг.

Стрессийн үед—сургууль, нийгмийн сорилтууд, гэр бүлийн өөрчлөлтүүд эсвэл дотоод дарамтын улмаас—хүүхдийн мэдрэлийн систем ихэвчлэн хоол боловсруулах замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний үр дүнд ходоодны таталт, бөөлжихгүй боловч бөөлжих мэдрэмж, өтгөн хатах, эсвэл ямар нэгэн тодорхой өвчингүйгээр ерөнхий тавгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Ихэнхдээ ажиглагддаг хэв маяг:
  • Өглөө бүр хэвлийн товчоор ойр таталт мэдрэгдэх

  • Бодит бөөлжихгүйгээр бөөлжих мэдрэмж төрөх

  • Шээсний хэрэгцээ яаралтай болох

  • Хоол идэж байхдаа хурдан цатгалдах мэдрэмж төрөх

  • Дээд гэдсэнд чанга эсвэл тавгүй мэдрэмж төрөх

Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн сэтгэл хөдлөл ихтэй үед—жишээ нь сургуулийн өмнө, шалгалтын үеэр эсвэл маргааны дараа—илэрдэг бөгөөд амралтын өдрүүд эсвэл амралтын үеэр намждаг.

Энэ хариу үйлдэл нь бодит юм. Хүүхдүүд жүжиглэж байгаа биш. Тэдний мэдрэлийн систем нь үндсэн эмгэггүй байсан ч бодит бие махбодийн мэдрэмжийг үүсгэж байна.

Эцэг эхчүүд анзаарахгүй өнгөрүүлж болох зүйл: стрессийн нарийн шинж тэмдгүүд

what-parents-may-overlook:-subtle-signs-of-stress

Стрессээс үүдэлтэй гэдэсний эвгүй байдал нь бие махбодийн бус шинж тэмдгүүдтэй хамт илэрдэг тул олж харахад хэцүү байдаг — сэтгэл хөдлөл, зан төлөв, орчны шинжүүд.

Анхаарах шинж тэмдгүүд:
  • Школын өдөрт илэрдэг боловч амралтын өдрүүдэд илрэхгүй

  • Тодорхой хүмүүс эсвэл орчинд орохоос зайлсхийх

  • Төгс төгөлдөр байх хандлага, ялангуяа амжилттай суралцдаг хүүхдүүдэд

  • Нойрны асуудал, жишээ нь унтахад хүндрэлтэй болох эсвэл байнга сэрэх

  • Сэтгэл санааны өөрчлөлтүүд, ялангуяа уур уцаарлах, наалдацтай болох эсвэл өөрийгөө тусгаарлах

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид эдгээр хэв маягийг анхааралтай сонсдог. Олон хүүхэд "Би сургуулийн талаар санаа зовж байна" гэж хэлэх үггүй байдаг ч бие нь дахин дахин илэрдэг эвгүй байдлаараа илэрхийлдэг.

Үнэндээ, 2021 онд Солонгост хийгдсэн судалгаагаар тайлбарлахад бэрх гэдэсний өвдөлттэй хүүхдүүдийн 60%-иас дээш нь дунд болон өндөр түвшний түгшүүртэй байсан бөгөөд ихэвчлэн сургалт эсвэл гэр бүлийн асуудалтай холбоотой байсан.

Энэ нь ялангуяа шинэ анги эхлэх, шинэ дүүтэй болох, гэртээ хурцадмал байдал мэдрэгдэх зэрэг шилжилтийн үед түгээмэл тохиолддог.

Өөр ямар нэгэн шалтгаан байж болох уу?

could-it-still-be-something-else
Мэдээжийн хэрэг. Доктор Ю Ду-ёль эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг нарийн, гэмтээхгүйгээр үнэлэхийн ач холбогдлыг онцолж байна.

Бид ихэвчлэн дараах зүйлсийг шалгадаг:

  • Хоол хүнсний мэдрэг байдал (жишээ нь, сүүн бүтээгдэхүүн эсвэл глютенд тэсвэргүй байдал)

  • Гэдэсний үрэвсэл буюу хүчиллэг буцалгах

  • Хэвлийгээр бие засахад хүндрэлтэй байх

  • Халдвар, үүнд хавдар үүсгэгч үрэвсэл (аппендикс)

  • Шээсний замын асуудлууд

Манай хандлага нь нарийвчилсан түүх, биеийн үзлэг, шаардлагатай тохиолдолд лабораторийн шинжилгээ эсвэл хэт авиан зураг авахыг багтаадаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн боловч шинж тэмдгүүд нь стрессийн улмаас үүссэн байж болзошгүй бол бид "функциональ гэдэсний өвдөлтийн эмгэг" (FAPD) гэж оношилно.

FAPD нь Ром IV оношлогооны шалгуураар тодорхойлогддог бөгөөд тодорхой физик шалтгаангүйгээр үргэлжлэх гэдэсний эвгүй байдал юм. Энэ нь олон хүн төсөөлдөгөөс илүү түгээмэл бөгөөд дэлхий даяар хүүхдүүдийн 10-16%-д тохиолддог. Сургалтын болон нийгмийн дарамттай хүүхдүүд, ялангуяа охид илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Энэ нь асуудлыг үл тоомсорлож байгаа хэрэг биш бөгөөд мэдрэлийн систем ба хоол боловсруулах систем хоорондын гүнзгий холбоог хүлээн зөвшөөрч байгааг илэрхийлнэ.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг дээр бид хэрхэн тусалдаг вэ

how-we-help-at-sangdo-woori-internal-medicine

Бид стрессээс үүдэлтэй гэдэсний шинж тэмдгүүдийг жижиг асуудал гэж үздэггүй. Харин хүүхэд болон гэр бүлийн бүхэл бүтэн эрүүл мэнд, сэтгэл зүйн байдлыг дэмжих цогц арга барилыг баримталдаг.

Манай эмчилгээний зөвлөмжүүд ихэвчлэн дараах зүйлийг агуулдаг:
  • Хүүхдийн мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрөх
    "Зүгээр л стресс" гэх мэт үг хэллэгээс зайлсхий. Оронд нь хэлэхдээ:
    "Таны гэдэс өвдөж байгааг би мэдэж байна. Бид хамтдаа энэ асуудлыг шийднэ."
  • Тогтмол хэв маягийг тогтоох
    Тогтвортой байдал нь стрессийг бууруулдаг. Тайван өглөөний хэв маяг, тогтмол хооллолт, тогтсон унтах цаг нь мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг.
  • Сэтгэл хөдлөлийн дохиог ажиглах
    Саяхны найзуудтай маргалдах, гэртээ хурцадмал байдал, эсвэл хэлж чадаагүй санаа зовнилууд нь бие махбодид илэрч болно.
  • Дэмжлэг үзүүлэх хэллэг ашиглах
    "Чи хэтэрхий их сэтгэл хөдлөөд байна" гэхийн оронд:
    "Юу нэг зүйл чамд санаа зовнилоход гэдэс чинь өвддөг шиг байна. Яриад үзье."
  • Шаардлагагүй шинжилгээг багасгах
    Давтамжтай эмнэлгийн процедур нь сэтгэл түгшээлийг нэмэгдүүлдэг. Хүнд шалтгаануудыг арилгасны дараа сэтгэл зүйн дэмжлэгт илүү анхаарах нь үр дүнтэй байдаг.
  • Эрүүл илэрхийллийг дэмжих
    Зурах, сунгах, алхах, тэмдэглэл хөтлөх зэрэг үйл ажиллагаа нь хүүхдүүдэд стрессээ гаргахад тусалдаг — ялангуяа сургуульд явах эсвэл унтахын өмнө.
  • Мэргэжилтнүүдэд хандахыг зөвлөх
    Товчхон эмчилгээ, ялангуяа танин мэдэхүйн зан төлөвийн эмчилгээ (CBT) нь хүүхдүүдэд стрессийг илүү сайн удирдах арга барилыг зааж өгдөг. Зөвхөн хэдхэн удаагийн хичээл ч үр дүнтэй байж чадна.

Мөн бид усны хэрэглээ, хооллолт, өтгөн гаралт зэрэг хүчин зүйлсийг үнэлж, шаардлагатай бол пробиотик хэрэглэхийг санал болгодог. Манай хүүхдийн эмчилгээ нь сэтгэл зүйн сайн сайхан байдал болон гэдэсний эрүүл мэндийг хамтад нь анхаардаг.

Соёлын үүрэг: хүлээлт ба дарамт

the-role-of-culture:-expectations-and-pressures
Орчин үеийн Солонгос нийгэмд академик амжилт өндөр үнэлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эртнээс эхэлдэг. Хүүхдүүд олон төрлийн сургалтын хөтөлбөрт бүртгүүлдэг бөгөөд үүнд хагвон (хувийн академи) орно, энэ нь тэдний суралцах цагийг оройн цагаар ч үргэлжлүүлдэг. Эдгээр хүчин чармайлт нь сайн сайхны төлөө, ирээдүйг гэрэлтэй болгох хүсэлд үндэслэсэн ч, хатуу бүтэц ба өндөр хүлээлт нь залуу оюун ухаанд ихээхэн сэтгэл зүйн ачаалал үүсгэж болно.

Энэхүү дарамт нь үргэлж эсэргүүцэл эсвэл татгалзалт хэлбэрээр илэрдэггүй. Үнэндээ олон хүүхэд стрессээ дотроо хадгалдаг. Тэд өөрийн мэдрэмжийг дарж ч байсан ч тайвангаар хүлээлтийг биелүүлэхийг хичээдэг. Эдгээр хүүхдүүдийн хувьд стресс нь ихэвчлэн гэдэс өвдөх, ядаргаа, унтах хэвийн бус байдал зэрэг бие махбодийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Мөн гэр бүлийн төвтэй соёлд хүндэтгэл ба захирагдах ёсыг онцолдог тул хүүхдүүд сэтгэл зүйн зовлонгоо илэн далангүй илэрхийлэхээс эмээдэг. "Би сандарч байна" гэж хэлэхийн оронд "Гэдэс өвдөж байна" гэж хэлэх нь илүү аюулгүй, хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэлбэр мэт санагддаг.

Бусад соёлын хүчин зүйлүүд ч нөлөөлдөг. Дэлгэцийн цаг нэмэгдэж, гадаа тоглох боломж хомсдож, чөлөөт тоглоом багассанаар сэтгэл зүйн боловсруулалт ба бие махбодийн тайвшрал багасдаг. Унтах хугацаа багасч, хуваарь шахуу байх нь мэдрэлийн системийг байнгын сэрэмжийн төлөвт байлгаж, бодит физиологийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг дээр бид эдгээр хэв маягийг ойлгож хүлээн авдаг. Бид зөвхөн хүүхдийг үздэггүй, гэр бүлийн харилцаа, өдөр тутмын хэв маяг, хүүхдийн сэтгэл зүйн орчны талаар асуудаг. Заримдаа хичээлийн дараах хөтөлбөрийг багасгах, илүү чөлөөт цаг гаргах, унтах дадлыг сайжруулах зэрэг жижиг өөрчлөлтүүд нь хүүхдийн дотоод стрессийг намжаахад тусалдаг.

Эдгээр соёлын давхаргуудыг ойлгосноор бид хүүхэд бүрт өрөвдөж, өргөн хүрээний ойлголтоор хандаж чадна. Учир нь эдгэрэлт нь зөвхөн эм бичиж өгөхөөс эхэлдэггүй, харин хүүхдүүдийн нуугдсан дарамтыг хүлээн зөвшөөрөхөөс эхэлдэг.

Эмнэлгийн зөвлөгөө авах цаг

when-to-seek-medical-advice

Хүүхдийн гэдэсний зовиур ихэвчлэн стрессээс үүдэлтэй байдаг ч үүнийг шууд таамаглахгүй байх нь чухал. Мэргэжлийн үнэлгээ нь ямар нэгэн нуугдмал эмгэг байгаа эсэхийг илрүүлэх буюу бүрэн няцаахад тусална.

Хэрэв таны хүүхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандахыг зөвлөж байна:
  • Тогтмол эсвэл давтамжтай гэдэсний өвдөлт, сургууль, тоглоом, унтахад саад учруулж байвал
  • Хоолны дуршил буурах эсвэл жин алдах, ялангуяа удаан хугацаанд үргэлжилж байвал
  • Сургууль болон нийгмийн орчинд явахгүй байх, энэ нь сэтгэл зүйн дарамт байж болзошгүй
  • Сэтгэл санааны өөрчлөлтүүд, тухайлбал сэтгэл түгшилт, гуниг, уур уцаар ихсэх, өөрийгөө тусгаарлах
  • Унтах хэвийн байдал алдагдах, ялангуяа өвдөлтөөр сэрэх эсвэл тавгүйтэж унтаж чадахгүй байх
  • Анхаарал татах бие махбодийн шинж тэмдгүүд, тогтмол бөөлжих, суулгах, халуурах, өтгөнд цус гарах зэрэг

Стресс нь гол шалтгаан байж болох ч эмнэлэгт хандах нь хүүхдэд шинж тэмдгүүдийг нь анхааралтай авч үзэж байгааг бататгаж, эцэг эхчүүдэд дараагийн алхмуудыг ойлгоход тусална — амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, зөвлөгөө авах эсвэл хяналт тавих гэх мэт. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг нь бүх тохиолдолд сэтгэл хөдлөлд хүндэтгэлтэй, нягт нямбай хандаж, гэр бүлд итгэлтэйгээр урагшлахад нь тусалдаг.

Доктор Ю Ду-Ёлийн эцсийн мессеж

final-message-from-dr.-yoo-du-yeol

Стресс нь лабораторийн шинжилгээнд илэрдэггүй ч хүүхдийн бие, зан байдал, сэтгэл хөдлөлд тодорхой дохио үлдээдэг.

Эмч, бас эцэг эхийн хувьд би дахин дахин давтагдах гэдэс өвдөх нь хүүхдийн "Юу нэг л буруу байна" гэж хэлэх арга зам гэдгийг харсан. Тэд үг хэлэх чадваргүй байж магадгүй ч тусламж хүсэж байгаа юм.

Донжак-гу дүүрэгт байрлах Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг дээр бид шинж тэмдгүүдээс гадна бүхэл бүтэн хүүхдийг ойлгохыг зорьдог. Бидний зорилго нь хүүхдийн бие махбодийн эрүүл мэнд болон сэтгэл зүйн тэсвэр тэвчээрийг дэмжих явдал юм.

Хэрэв таны хүүхэд удаан хугацааны гэдэсний зовиуртай байгаа ч шалтгаан нь тодорхойгүй бол бид таныг энэрэнгүй, мэргэжлийн, өвчтөн төвтэй аргаар туслахад бэлэн байна.