Тонзиллит гэж юу вэ?

Тонзиллит гэдэг нь хоолойны ард байрлах хоёр лимфийн зангилаа болох гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл юм. Гүйлсэн булчирхайнууд нь дархлааны системийн нэг хэсэг бөгөөд ам болон хамраар орж ирэх нян, вирусыг барьж, шүүж таны биеийг халдвараас хамгаалдаг. Харин эдгээр булчирхай өөрсдөө халдвар авбал тонзиллит үүсдэг.

Тонзиллит нь хоолой өвдөх, залгихад хүндрэлтэй болох, халуурах, гүйлсэн булчирхай хавдах зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энэ өвчин нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог ч бүх насныханд тохиолдож болно. Тонзиллит ихэвчлэн вирусын халдвараас (жишээ нь, ханиад, томуу) үүдэлтэй байдаг боловч А бүлгийн стрептококк (стрептококк хоолойн үрэвсэл) зэрэг бактерийн халдвараас ч үүсч болно.

Таны тонзиллит вирусын эсвэл бактерийн гаралтай эсэхийг мэдэх нь чухал. Учир нь эмчилгээ нь өөр өөр байдаг. Вирусын тонзиллит ихэнхдээ өөрөө эдгэрдэг бол бактерийн тонзиллит нь хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд эмчийн тусламж шаарддаг.

Энэ нийтлэлд бид тонзиллитын шалтгаан, эмчилгээ шаардалгүйгээр эдгэрэх боломжтой эсэх, мөн хэзээ эмчид хандах хэрэгтэй талаар тайлбарлах болно. Мөн гэрийн нөхцөлд тонзиллитыг хэрхэн арчлах зөвлөмж, Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т авах боломжтой мэргэжлийн тусламжийн талаар танилцуулна.

Тонзиллит үүсэх шалтгаанууд юу вэ?

Вирусын шалтгаан

Тонзиллит буюу хоолойн ангина хамгийн түгээмэл тохиолддог шалтгаан нь вирусын халдвар юм. Олон төрлийн вирус тонзиллит үүсгэж болох бөгөөд эдгээрийг мэдэх нь вирусын болон бактериар үүссэн тонзиллитийг ялгахад тусалдаг.

Тонзиллит үүсгэж болох хамгийн түгээмэл вирусууд:

Ханиадны вирусууд: Хамрын вирус зэрэг энгийн ханиад үүсгэдэг вирусууд тонзиллит үүсгэж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хоолой өвдөх, хамар битүүрэх, бага зэрэг халуурах зэрэг хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг.
Томуугийн вирус: Томуу нь өндөр халуурах, бие өвдөх, ядрах, мөн хоолой өвдөх зэрэг илүү хүчтэй шинж тэмдэг үүсгэдэг. Ялангуяа томуугийн улиралд вирусын гаралтай тонзиллитийн гол шалтгаан болдог.
Эпштейн-Барр вирус (EBV): Энэ вирус нь мононуклеоз ("моно" гэж нэрлэдэг) өвчний гол шалтгаан бөгөөд ихэвчлэн хоолой өвдөх, тунгалгийн булчирхай томрох, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Аденовирус: Энэ бүлгийн вирусууд ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд амьсгалын замын шинж тэмдэг болон тонзиллит үүсгэдэг. Аденовирусын гаралтай тонзиллит нь ихэвчлэн ханиалгах, хамар битүүрэх зэрэг ханиадтай төстэй шинж тэмдэг дагалддаг.

Вирусын гаралтай тонзиллит нь ихэвчлэн 7-10 хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Энэ хугацаанд зөв арчилгаа, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх нь чухал. Вирусын болон бактериар үүссэн халдваруудын шинж тэмдэг төстэй тул хооронд нь андуурах тохиолдол бий.

Бактерийн шалтгаан

Вирусын гаралтай тонзиллит хамгийн түгээмэл боловч бактериар үүссэн тонзиллит, ялангуяа стрептококкын ангина (strep throat) мөн элбэг тохиолддог. А бүлгийн стрептококк бактери нь стрептококкын ангина үүсгэгч бөгөөд энэ нь илүү хүнд хэлбэрийн тонзиллит үүсгэж болдог. Стрептококкын ангина нь зүрхэнд нөлөөлдөг ревматик халуурал эсвэл бөөрийг гэмтээж болох гломерулонефрит зэрэг хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд антибиотикоор яаралтай эмчлэх шаардлагатай.

Стрептококкын ангинаас гадна бусад бактериар үүссэн тонзиллит ховор тохиолддог.

Бактериар үүссэн тонзиллит нь ихэвчлэн илүү хүчтэй, тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүнд:

Хоолой маш хүчтэй өвдөх (шархиран эсвэл байнгын өвдөлт)
Тонзил дээр цагаан өнгөр, идээ гарах
Гэнэт өндөр халуурах
Залгихад өвдөх, хүзүүний тунгалгийн булчирхай томрох
Ханиалгах шинж тэмдэггүй байх (вирусын халдварын үед ханиалгах нь түгээмэл, харин стрептококкын ангинад ихэвчлэн ханиалгахгүй)

Тонзиллитийг бактериар үүссэн эсэхийг хоолойн арчдас шинжилгээ эсвэл түргэвчилсэн стреп тестээр тодорхойлж болно. Хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд антибиотикийг эрт эхлүүлж, эмчилгээ дуусахаас өмнө шинж тэмдэг арилсан ч гэсэн бүрэн уух нь чухал.

Тонзиллит өөрөө эдгэрч болох уу?

Вирусын тонзиллит: Биеийн байгалийн эдгэрэлт

Вирусын тонзиллит ихэнх тохиолдолд өөрөө эдгэрдэг бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаардлагагүй байдаг. Таны дархлааны систем вирусын халдвартай тэмцэж, ихэнх хүмүүс 7-10 хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг.

Гэрийн аргаар өөрийгөө арчлах нь энэ үед таны тав тухыг ихээхэн сайжруулж чадна:

Амрах: Биеэ бүрэн амраах нь эдгэрэлд маш чухал. Хангалттай амрах нь дархлааны системийг вирусыг илүү үр дүнтэй устгахад тусалдаг.
Шингэн зүйл уух: Ус, ургамлын цай, шөл зэрэг шингэн зүйл ихээр уух нь хоолойг тайвшруулж, шингэний дутагдлаас сэргийлнэ. Кофеин болон архи агуулсан ундаа уухаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь шингэний дутагдал үүсгэж болзошгүй.
Өвдөлт намдаах эм: Парацетамол эсвэл ибупрофен зэрэг эмийн сангаас авах боломжтой өвдөлт намдаах эмүүд нь халууралт, өвдөлтийг бууруулж, таны биеийг илүү тав тухтай байлгахад тусална.
Давстай усаар зайлах: Бүлээн давстай усаар хоолойгоо зайлах нь өвдөлтийг намдааж, хавдрыг бууруулахад тусална. Энэ нь гэрийн нөхцөлд шинж тэмдгийг хянах энгийн, үр дүнтэй арга юм.
Чийгшүүлэгч төхөөрөмж: Чийгшүүлэгч ашиглах нь хоолойг чийгшүүлж, хуурай агаараас үүдэлтэй цочрол, тавгүй байдлыг багасгахад тусална.

Хэрэв шинж тэмдгүүд 10 хоногоос дээш үргэлжилж, дордож, эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандаж үзлэг хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь бактерийн тонзиллит эсвэл бусад хүндрэл байж болзошгүй.

Бактерийн тонзиллит: Эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай

Вирусын тонзиллитээс ялгаатай нь бактерийн тонзиллит (ялангуяа стрептококкын хоолойн үрэвсэл) нь антибиотикгүйгээр эдгэрдэггүй. Хэрэв эмчлүүлэхгүй бол стрептококкын халдвар дараах ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй:

Ревматик халууралт: Энэ нь зүрх, үе мөч, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ноцтой үрэвсэл бөгөөд стрептококкын халдварын дараа антибиотикаар бүрэн эмчлээгүй тохиолдолд үүсч болно.
Гломерулонефрит: Энэ нь бөөрний үрэвсэл бөгөөд эмчлүүлэхгүй бол бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй.

Бактерийн тонзиллитийн үед антибиотик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Стрептококкын халдварыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикт пенициллин болон амоксициллин орно. Хэдийгээр хэдхэн хоногийн дараа бие сайжирч эхэлсэн ч эмчийн заасан хугацаанд антибиотикийг бүрэн уух нь халдварыг бүрэн устгах, антибиотикт тэсвэртэй болохоос сэргийлэхэд чухал юм.

Хэрэв танд стрептококкын халдвар оношлогдсон бол эмч тань антибиотикийг хэрхэн уух, эмчилгээний хугацааг бүрэн дуусгахын ач холбогдлыг нарийн тайлбарлаж өгнө.

Хэзээ эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Тонзиллит (залгиурын ангина) ихэнх тохиолдолд гэрийн аргаар арчилж эдгэрдэг ч зарим шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандах шаардлагатай:

Хэт хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн хоолой өвдөх: Хэрэв хоолойны өвдөлт тэсвэрлэхэд хэцүү эсвэл хэдэн өдрийн дараа ч сайжрахгүй байвал, энэ нь бактериар үүсгэгдсэн халдвар байж болзошгүй бөгөөд эмчийн тусламж шаардлагатай.
Өндөр халуурах: 101°F (38.3°C)-аас дээш халуурах эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилсэн халуурах нь бактериар үүсгэгдсэн тонзиллитын шинж байж болно.
Залгих эсвэл амьсгалах хүндрэл: Залгихад хүндрэлтэй болох, ялангуяа амьсгалахад хүндрэлтэй бол дагалдах хүнд хавдар эсвэл перитонзилляр абсцесс (тонзилын эргэн тойронд идээт үрэвсэл) зэрэг хүндрэл үүссэн байж болзошгүй.
Лимфийн зангилаа хавагнах: Ялангуяа хүзүүнд лимфийн зангилаа томорч, халуурах, хоолой өвдөх зэрэг бусад шинж тэмдгүүд дагалдвал халдварын шинж байж болно.
Тонзил дээр цагаан толбо эсвэл идээ үүсэх: Энэ нь ихэвчлэн "стрептококк" бактериар үүсгэгддэг бактериар тонзиллитын сонгодог шинж тэмдэг юм.

Яаралтай тусламж

Ховор тохиолдолд, гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн хүндрэлүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг байж болно. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандаарай:

Амьсгалах эсвэл залгихад маш их хүндрэлтэй болох: Энэ нь амьсгалын зам хавагнах шинж байж болох тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Шингэн залгих боломжгүй болох: Шингэнээ ууж чадахгүй бол бие усгүйжих аюултай тул яаралтай тусламж авах хэрэгтэй.
Бохирдолтой идээт үрэвслийн шинж тэмдэг: Гүйлсэн булчирхайн орчимд идээт үрэвсэл (абсцесс) үүсэх нь хүчтэй өвдөлт, залгихад хүндрэл үүсгэдэг.
Хүзүү хавагнах: Хүзүү хэт хавагнаж, амьсгалын замыг хаах эрсдэлтэй бол энэ нь аюултай хүндрэл байж болзошгүй.

Оношилгоо ба эмчилгээ

Эмч нар гүйлсэн булчирхайн үрэвслийг хэрхэн оношилдог вэ?

Та гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл сэжиглэж эмчид хандвал, эхлээд эмч биеийн үзлэг хийнэ. Таны хоолойг шалгаж, улайх, хавдах, үрэвсэх, эсвэл гүйлсэн булчирхайд цагаан толбо байгаа эсэхийг харна. Мөн эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асууж, хоолой өвдөх хугацаа, халуурах зэрэг бусад шинжүүдийг тодруулна.

Хэрэв гүйлсэн булчирхайн бактериар үүсгэгдсэн үрэвсэл сэжиглэвэл, эмч стрептококкийн хурдан шинжилгээ эсвэл хоолойн өсгөвөр шинжилгээ хийж, A бүлгийн стрептококк бактерийг илрүүлэх боломжтой. Хурдан шинжилгээ богино хугацаанд хариу гаргадаг бол, өсгөвөр шинжилгээ хэдэн өдөр шаардагдах боловч бусад бактери илрүүлэхэд тусална.

Вирусээр үүссэн гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Вирусээр үүссэн гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн үед эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг намдаахад чиглэнэ. Энэ төрлийн халдвар өөрөө эдгэрдэг тул тусгай эмчилгээ шаардлагагүй. Эмч нар дараахыг зөвлөдөг:

Өвдөлт намдаах эм (ацетаминофен эсвэл ибупрофен) нь хоолой өвдөх, халуурахыг багасгана.
Давстай усаар зайлах нь хоолойг тайвшруулна.
Шингэн сайн уух болон амрах нь биеийн дархлааг дэмжинэ.

Бактерийн гаралтай хоолойн ангина (стрептококкын ангина)-ийн эмчилгээ

Хэрэв хоолойн ангина нь бактерийн гаралтай гэж оношлогдвол халдварын эсрэг антибиотик эмчилгээг эмч бичиж өгнө. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикт пенициллин болон амоксициллин ордог. Хэрэв та пенициллинд харшилтай бол өөр төрлийн антибиотик сонгон хэрэглэнэ.

Антибиотик ууснаар хэдхэн хоногийн дотор шинж тэмдэг багасах боловч эмчийн зааврын дагуу эмчилгээний бүх хугацааг дуусгах нь чухал. Энэ нь халдварыг бүрэн устгаж, хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална.

Зарим тохиолдолд, хэрэв хоолой их өвдсөн бол эмч стероид эмчилгээ санал болгож болох бөгөөд энэ нь хоолойн үрэвслийг бууруулж, залгихад хялбар болгодог.

Мэс заслын эмчилгээ: Хоолойн булчирхайг авах (Тонзиллэктоми)

Хэрэв хоолойн ангина дахин дахин давтагдах эсвэл архаг хэлбэрт шилжиж, бусад эмчилгээнд үр дүнгүй бол эмч тонзиллэктоми буюу хоолойн булчирхайг мэс заслын аргаар авахыг зөвлөдөг. Энэ нь ихэвчлэн дахин дахин хүнд хэлбэрийн ангина тусаж, өдөр тутмын амьдралд ихээхэн хүндрэл учруулдаг, эсвэл унтах үед амьсгалын саад үүсгэдэг хүмүүст хийгддэг.

Тонзиллитээс урьдчилан сэргийлэх

Тонзиллит буюу гүйлсэн булчирхайн үрэвслийг бүрэн сэргийлэх боломжгүй ч, дараах арга хэмжээг авч эрсдлийг бууруулах боломжтой:

Эрүүл ахуйн зөв дадал: Халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд гараа тогтмол угааж, ялангуяа хоол идэхийн өмнө болон нүүрэндээ хүрэхээсээ өмнө гараа сайтар угаарай.
Хувийн хэрэглээний зүйлсээ бусадтай хуваалцахгүй байх: Хоолны хэрэгсэл, аяга, алчуур зэрэг хувийн эд зүйлсээ, ялангуяа хоолой өвдсөн эсвэл өвчтэй хүнтэй хуваалцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Дархлаагаа дэмжих: Тэнцвэртэй хооллох, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, хангалттай унтаж амрах, стрессээ зөв удирдах нь биеийн дархлааг сайжруулж, халдварт өвчнөөс хамгаалах чадварыг нэмэгдүүлнэ.
Вакцинжуулалт: Жил бүр томуугийн вакцин хийлгэх нь томуу зэрэг вирусийн халдвараас сэргийлж, улмаар тонзиллит үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Сангдо Вүүри Дотрын Эмнэлэгт мэргэжлийн тусламж

Сангдо Вүүри Дотрын Эмнэлэгт доктор Ю Ду-Ёолын удирдлага дор манай баг таньд гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн (тонзиллит) иж бүрэн тусламж үзүүлдэг. Бид халдварын шалтгааныг нарийн оношилж, таны нөхцөлд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна. Таны тонзиллит вирусын эсвэл бактерийн гаралтай байхаас үл хамааран, манай эмнэлэг танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг санал болгоно.

Мөн бид урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, өвчтөнд зориулсан боловсролд анхаарч, ирээдүйд дахин халдвар авах эрсдэлийг бууруулах, хоолойн эрүүл мэндээ хадгалах мэдлэг, хэрэгслээр таныг хангадаг.

Дүгнэлт

Тонзиллит буюу гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг нийтлэг өвчин бөгөөд ялангуяа вирусын халдвараас үүдэлтэй бол өөрөө эдгэрэх нь элбэг. Харин бактерийн гаралтай тонзиллит нь хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд яаралтай антибиотик эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв танд хүчтэй шинж тэмдэг илэрч, удаан хугацаанд зовиуртай байвал эсвэл залгихад хүндрэлтэй бол эмчид хандах нь чухал.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг танд хурдан, тав тухтай эдгэрэхэд туслахын төлөө ажиллаж байна. Хэрэв танд бактерийн гаралтай тонзиллитын эмчилгээ хэрэгтэй эсвэл вирусын тонзиллитийг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөгөө авах шаардлагатай бол манай баг таныг бүх шатанд дэмжихэд бэлэн байна.