Унтаршгүй ханиалгах нь зүгээр нэг төвөг биш бөгөөд ихэвчлэн илүү гүнзгий асуудлын шинж тэмдэг байдаг. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т бид антибиотик, амьсгалын аппарат эсвэл гэрийн эмчилгээ хэрэглэсэн ч долоо хоног, сар үргэлжилсэн ханиалгатай өвчтөнүүдийг ихэвчлэн хүлээн авдаг. Тэд ихэвчлэн асуудлын гол шалтгаан нь уушгинд биш, харин хамар, хоолой эсвэл ходоодонд байгааг сонсоод гайхдаг.

Эмнэлгийн үүднээс харахад удаан үргэлжлэх ханиалгах гэдэг нь насанд хүрэгчдэд найман долоо хоногоос дээш хугацаанд (хүүхдэд дөрвөн долоо хоногоос дээш) үргэлжилсэн ханиалгахыг хэлнэ. Олон хүн шууд уушгины асуудал эсвэл халдвар гэж боддог ч удаан үргэлжлэх ханиалгын ихэнх нь чих, хамар, хоолойн шалтгаантай байдаг.

Чих, хамар, хоолойн холбоог ойлгох нь удаан үргэлжлэх ханиалгыг эмчлэхэд чухал өөрчлөлт авчирдаг. Үүний шалтгаан, оношлогоо болон удаан үргэлжилсэн ханиалгыг хэрхэн намжаах талаар хамтдаа судалъя.

Нурууны ханиад / Дээд амьсгалын ханиалгын хам шинж (UACS)

Хамгийн түгээмэл бөгөөд ихэнхдээ анзаарагддаггүй чих хамар хоолойн архаг ханиалгын шалтгаануудын нэг нь нурууны ханиад бөгөөд одоо ихэвчлэн Дээд амьсгалын ханиалгын хам шинж (UACS) гэж нэрлэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн харшил, архаг хамрын хөндийн үрэвсэл эсвэл орчны цочроогчийн нөлөөгөөр үүссэн хэт их салст хамар эсвэл хамрын хөндлөөс хоолойн ар руу дусалж орж байгаа үед тохиолддог.

Та үүнийг мэдэрдэггүй байж магадгүй. Гэхдээ энэ тасралтгүй дусал нь хоолойн мэдрэлийн төгсгөлүүдийг өдөөж, ханиалгын рефлексийг үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн:

Тасралтгүй хоолой цэвэрлэх хэрэгцээ
Хоолойд салст байгаа мэт "хачин мэдрэмж" эсвэл загатнах
Хөгшин хоолой эсвэл цочрол
Хэвтэж байх үед эсвэл хуурай орчинд шинж тэмдгүүд муудах

БНСУ-д улирлын өөрчлөлт болон нарийн тоосонцор (미세먼지) нь харшлын ханиад эсвэл архаг хамрын үрэвслийг улам дордуулж, нурууны ханиалгыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хавар, намрын улиралд ханиалгатай холбоотой гомдол нэмэгддэг.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид ихэвчлэн асуудаг: Та өглөө сэрэхэд хоолойндоо салст мэдэрдэг үү? Таны ханиалга шөнө мууддаг уу? Хэрэв тийм бол UACS таны ханиалгын шалтгаан байж болох юм. Эмчилгээ нь ихэвчлэн хамрын доторх стероид, антигистамин, давсны уусмалаар зайлах болон утаа, үнэртэй ус зэрэг өдөөгчөөс зайлсхийхийг багтаадаг.

GERD ба Хоолой, Хоолойн Хавдар (LPR)

Нөгөө нэг чимээгүй боловч хүчтэй өдөөгч нь хүчиллэг буцалгаа юм — гэхдээ заавал ходоодны хүчил шингэх өвчин үүсгэдэг төрлийнх биш. Хоолой, хоолойн хавдар (LPR) нь ходоодны хүчил хоолой эсвэл дууны хайрцаг руу дээшлэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдрэмтгий эдийг цочроож хуурай, тогтмол ханиалгахыг үүсгэдэг.

Энгийн GERD-ээс ялгаатай нь, LPR нь цээж өвдөх эсвэл хоол боловсруулах асуудал үүсгэдэггүй. Харин өвчтөнүүд дараах шинж тэмдгүүдийг анзаардаг:

Хуурай эсвэл хөндүүр дуу хоолой
Хоол идсэний дараа хоолой цэвэрлэх
Хоолойд юм тээглэсэн мэт мэдрэмж (глобус)
Хэвтэж байхдаа ханиалгах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нарийн учраас LPR-г ихэвчлэн буруу оношилдог эсвэл анзааралгүй өнгөрдөг. Манай Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид ихэвчлэн уушгины асуудлаар ирсэн өвчтөнүүдийг үнэн хэрэгтээ дээд амьсгалын замыг цочроосон хүчиллэг буцалгаанаас үүдэлтэй гэж олж тогтоодог.

Эмчилгээ нь протон насосыг дарангуйлагчид (PPI), хоолны дэглэмийн өөрчлөлтүүд (халуун, шарсан эсвэл хүчиллэг хоолноос зайлсхийх), мөн зан үйлийн өөрчлөлтүүдийг багтаадаг — жишээ нь орой унтахын өмнө хоол идэхгүй байх эсвэл толгойг дээш өргөж унтах. Хэрэв эмчилгээ хүндэрвэл бид гастроэнтерологчидтой хамтран илүү нарийвчилсан үнэлгээ хийдэг.

Ханиалгын төрөл бүрийн астма ба эозинофил бронхит

Хэрэв архаг ханиалга нь ханиад эсвэл халдваргүй бол хүмүүс ихэвчлэн хамгийн муу зүйл болох хорт хавдар эсвэл уушгины өвчин гэж айдаг. Гэвч гайхалтай нь астма нь ихэвчлэн амьсгал давчдах эсвэл амьсгаадах шинж тэмдэггүйгээр зөвхөн ханиалгаар илэрч болно. Үүнийг ханиалгын төрөл бүрийн астма гэж нэрлэдэг.

Түгээмэл өдөөгчид нь:

Хүйтэн агаар
Дасгал хөдөлгөөн
Аллергенд өртөх
Шөнийн цаг

Холбогдох өөр нэг нөхцөл болох эозинофил бронхит нь уушгины замын эозинофил үрэвсэлээс үүдэлтэй архаг ханиалгатай бөгөөд уламжлалт астма шиг уушгины зам агшилтгүй байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн байж болох тул тэдний шинж тэмдгийг заримдаа үл тоомсорлодог.

Аз болоход, эдгээр хоёр нөхцөл нь ихэвчлэн амьсгалын замын кортикостероид эсвэл бронходилаторт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид уушгины үйл ажиллагааны тест, харшлын шинжилгээ, заримдаа амьсгалын эмчилгээний туршилтыг ашиглан оношлогоог тодорхойлдог.

Удаан хугацааны синусит ба хамрын үрэвсэл

Синусийн удаан үрэвсэл нь халдвар, харшил эсвэл анатомийн асуудлаас шалтгаалан үүсч, ханиалгыг үргэлжлүүлэн өдөөж, салстын шүүрэл болон орон нутгийн цочролыг үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд нь:

Нүүрний даралт эсвэл синусийн өвдөлт
Зузаан хамрын шүүрэл (заримдаа өнгө өөрчлөгдсөн)
Үнэрлэх мэдрэмж муудах
Хамрын битүүрэл

БНСУ-д удаан хугацааны синусит нь нарийн хамрын замтай, байнга ханиад хүрдэг эсвэл эмчлэгдээгүй харшлын риниттэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Мөн шинж тэмдгүүд нь нимгэн эсвэл "зүгээр л хамар битүүрсэн" гэж анзаарагдахгүй орхигддог тул ихэнхдээ оношлогдохгүй үлддэг.

Эмчилгээ нь давсны уусмалаар хамрыг цэвэрлэх, гадна түрхдэг стероид, антибиотик (бактериас шалтгаалсан тохиолдолд) болон зарим тохиолдолд зураг авах эсвэл чих хамар хоолойн мэргэжлийн тусламж авахыг хамарсан байж болно. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид зорилтот синусын үнэлгээ хийж, өвчтөнүүдэд удаан үрэвсэлтэй тэмцэх эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг өгдөг.

Дуу хоолойн булчирхайн үйл ажиллагааны алдаа ба хоолойн хэт мэдрэг байдал

Ханиалгах нь ердийн эмчилгээгээр сайжрахгүй бол бид хоолойн өөрийнх нь асуудлыг судалж эхэлдэг. Дуу хоолойн булчирхайн үйл ажиллагааны алдаа (VCD) буюу ларинксийн хэт мэдрэг байдал гэдэг нь дуу хоолойн булчирхайн хэвийн бус хөдөлгөөн эсвэл мэдрэг байдал ихсэхийг хэлдэг бөгөөд энэ нь яриа, инээх, эсвэл хүйтэн агаар зэрэг зөөлөн цочролд ч хариу үйлдэл үзүүлж ханиалга үүсгэдэг.

Анхаарах шинж тэмдгүүд:

Ярих эсвэл инээх үед ханиалгах
Дуу хоолойн өөрчлөлт эсвэл хоолойн чангарсан мэдрэмж
Уушгины эмчилгээгээр сайжрахгүй байх
Стрессээс үүдэлтэй сэдрэл

Эдгээр нөхцөлүүд нь ихэвчлэн стрессэд мэдрэг байдаг бөгөөд ярианы эмчилгээ, дуу хоолойн арчилгаа, зарим тохиолдолд ходоодны хүчил бууруулах эсвэл үрэвслийн эсрэг эмчилгээ туслах боломжтой. Оношлогоонд ENT мэргэжилтний ларингоскопийн үзлэг чухал үүрэгтэй.

Эмийн улмаас үүсэх ханиалгах (ACE дарангуйлагчид)

Урт хугацааны ханиалгахын нэг түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн анхааралгүй орхигддог шалтгаан нь эмчилгээ бөгөөд ялангуяа ACE дарангуйлагчид юм. Эдгээр эмийг ихэвчлэн өндөр даралт болон зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бичиж өгдөг.

Хэдэн сарын турш эм ууж байсан ч гэнэт хуурай, тогтмол ханиалгах шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ даралт бууруулах эмийн өөр бүлэгт шилжихэд шинж тэмдэг нэг хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т бид эмийн түүхийг нарийн судалж, ялангуяа олон төрлийн эм ууж байгаа ахмад настнуудыг онцгойлон анхаардаг.

ENT биш үед: Бусад шалтгаануудыг анхаарах

Олон удаан үргэлжлэх ханиад нь ENT-тай холбоотой байдаг ч, дараах чухал ENT биш шалтгаануудыг мөн шалгах шаардлагатай:

Удаан үргэлжлэх бронхит эсвэл COPD, ялангуяа тамхичдад
Бронхэктаз, уушгины өвчин бөгөөд үргэлжилсэн ханиалгах ба дахин дахин халдварлах шинжтэй
Сүрьеэ, Монголд чухал хэвээр байгаа бөгөөд өндөр эргэлзээтэй хандах шаардлагатай
Ханиад хүргэх ханиалга (Pertussis), насанд хүрэгчдэд хэдэн сарын турш үргэлжлэх ханиалгах шалтгаан болдог

Эдгээрийг үгүйсгэхийн тулд зураглал, лабораторийн шинжилгээ болон заримдаа мэргэжлийн эмчид хандах зэрэг нарийвчилсан эмнэлгийн үнэлгээ зайлшгүй шаардлагатай.

Чих, хамар, хоолойны эмч нар болон дотоод эмч нар хэрхэн хамтран ажилладаг вэ

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-д бид "энэ эмийг хэрэглээд үр дүнгүй бол дахин ирээрэй" гэж зогсохгүй, асуудлын үндсэн шалтгааныг олж шийдэхийг зорьдог.

Үүний тулд ихэвчлэн дараах зүйлсийг хийдэг:

Намар болон хоолойн хөндийн шинжилгээ хийх зориулалттай хамрын дурангаар үзлэг хийх
Дуу хоолойн утаст болон дээд амьсгалын замыг үнэлэх зориулалттай хоолойн дурангийн үзлэг
Уушгины үйл ажиллагааны тестүүд
Ходоодны хүчил шингэн урвалын үнэлгээ
Харшлын шинжилгээ

Бид чих, хамар, хоолойн мэргэжилтнүүд, уушгины эмч нар болон ходоод гэдэсний эмч нартай байнга хамтран ажиллаж, өвчний бүрэн зураглалыг гаргадаг. Удаан хугацааны ханиад нь зөвхөн шинж тэмдэг биш, харин оношлогооны нарийн төвөгтэй асуудал юм. Тиймээс өвчтөнүүд хамгийн их ашиг хүртэхийн тулд эмчилгээ нь зохицуулалттай, бүрэн гүйцэд байх ёстой.

Доктор Юүгийн үзэл бодол: Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгт бид юу хардаг вэ

Доктор Юү Ду-ёль, Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэгийн үүсгэн байгуулагч, ихэвчлэн ингэж хэлдэг:

“Өвчтөнүүд ‘Сар гаруйн турш ханиалгаж байна, гэхдээ хэн ч шалтгааныг нь олж чадахгүй байна’ гэж хэлэхэд бид илүү гүнзгий судалдаг. Ихэнхдээ эмчлэгдээгүй хамрын хальсны шүүрэлт эсвэл чимээгүйгээр хоолойг цочроож буй ходоодны хүчил шингэрэлт байдаг. Үндсэн шалтгааныг эмчилснээр амар амгалан шууд мэдрэгддэг.”

Манай эмнэлэгт хамар, хоолой, ходоодыг шалгуулаагүй байж антибиотик болон ханиалгыг дарах эм ууж байсан олон өвчтөнд тусалсан. Анхааралтай сонсож, зөв газруудад харснаар олон хүн ханиалгахаа зогсоож, илүү сайн унтаж, хоолой нь цочролгүйгээр ярьж чаддаг болсон.

Хэзээ эмчид хандах вэ

Ханиад тань найман долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилж байгаа бол эсвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч байвал эмчид хандах цаг болсон байна:

Дуу хоолой хугарах эсвэл өөрчлөгдөх
Тасралтгүй хоолой цэвэрлэх
Хоолой руу шингэн юм урсаж байгаа мэт мэдрэмж
Энгийн эмчилгээгээр сайжрахгүй байх
Ходоодны хүчил шүүрэлт буюу синусын асуудалтай түүхтэй байх

Чих, хамар, хоолойн шалтгаануудыг хамарсан бүрэн хэмжээний үнэлгээ нь маш чухал үр дүн авчирч чадна.

Эцсийн бодол: Удаан үргэлжилсэн ханиалганд тэвчих хэрэггүй

Удаан үргэлжилсэн ханиалга нь таны амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж болно — унтахад саад болох, ажил дээр ичгүүртэй байдал үүсгэх, ядарч сульдах мэдрэмж төрүүлэх. Сайн мэдээ гэвэл, ихэнх архаг ханиалгыг эмчилж болдог, ялангуяа чих, хамар, хоолой (ENT)-ны шалтгаануудыг нарийн судалсан тохиолдолд.

Хэрэв та хэдэн долоо хоногийн турш тодорхой шалтгаангүйгээр ханиалгаж байгаа бол — эсвэл ханиалга хэвтэх, хооллох, тоос шороо болон харшил үүсгэгчид өртөх үед муудаж байгаа мэт санагдаж байвал — илүү гүнзгий оношилгоо хийх цаг болжээ.

Сөүл хотын Донжак дүүрэгт байрлах Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг нь архаг ханиалгын шалтгааныг нарийвчлан судалж, ENT-тай холбоотой шалтгаанууд, ходоодны хүчил шингэний урвалыг зохицуулах, архаг үрэвслийг эмчлэхэд төвлөрдөг. Манай зорилго нь зөвхөн шинж тэмдгийг намдаах бус — таны амьсгалах, унтах, ярих чадварыг эргэн сэргээхэд оршино.

Тэвчих хэрэггүй. Хэрэв таны ханиалга удаан үргэлжилж байвал бидэнтэй холбогдоорой. Шалтгааныг олж тогтоогоод, шийдлийг хамтдаа хайцгаая.