Д витамин тарилга хэрхэн үйлчилдэг болон хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Д витамин тарилга нь биеийн Д витамины дутагдлыг богино хугацаанд нөхөх зорилгоор хэрэглэгддэг эмчилгээний арга юм. Ихэвчлэн булчинд гүн тарьдаг бөгөөд ихэнхдээ өгзөг эсвэл дээд гарын булчинд хийдэг. Энэ арга нь Д витаминыг цусанд удаан, тогтвортой шингээх боломжийг олгодог бөгөөд хоол боловсруулах замыг бүрэн тойрч гардаг.

Энэ төрлийн тарилга нь Д витамины хүнд дутагдалтай, шингээлтийн эмгэгтэй (жишээ нь, целиаки, Кроны өвчин, ходоодны багасгах мэс засал хийлгэсэн) эсвэл ууж хэрэглэдэг нэмэлтүүдийг тогтмол хэрэглэхэд хүндрэлтэй хүмүүст илүү тохиромжтой. Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т бид олон удаа ууж хэрэглэсэн ч үр дүн багатай, 25-гидроксивитамин D-ийн түвшин нь хэвээрээ бага байгаа өвчтөнүүдийг үздэг. Ийм тохиолдолд булчинд тарьдаг зорилтот тарилга нь үр дүнтэй шийдэл болдог.

Тарилгын найрлагад ихэвчлэн холекальциферол (Д витамин D3) эсвэл эргокальциферол (Д витамин D2) ордог бөгөөд D3 нь илүү хүчтэй, удаан үйлчилдэг. Дутагдлын хүнд байдлаас хамаарч нэг удаагийн тарилга нь 300,000 IU-аас 600,000 IU хүртэл байх боломжтой. Зарим протоколд илүү өндөр тунг хугацаанд хувааж хэрэглэдэг.

Доктор Ю Ду-ёль, Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-ийн ахлах эмч, "Д витамин тарилгыг хэзээ ч дураараа хийдэггүй. Д витамин нь өөхөнд уусдаг тул биед хуримтлагддаг. Энэ нь урт хугацааны ашигтай боловч тунг маш болгоомжтой тогтоох шаардлагатай" гэж онцолдог. Тарилга хийхээс өмнө бид үргэлж цусны шинжилгээ авч, өвчтөний эмнэлгийн түүх, хэрэглэж буй эм, өвчний байдал, өмнөх нэмэлт хэрэглээг нарийн шалгадаг.

Хэр хурдан үйлчилдэг вэ?

Өвчтөнүүд ихэвчлэн “Би шууд сайжрах уу?” гэж асуудаг. Үнэндээ, ихэнх хүмүүс тэр дороо мэдэгдэхүйц өөрчлөлт мэдэрдэггүй ч судалгаагаар цусны витамин D-ийн хэмжээ 4-8 долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц нэмэгддэг нь тогтоогдсон. Сайжрал аажим боловч үр дүнтэй явагддаг.

Нэг судалгаагаар 300,000 IU тунтай нэг удаагийн тарилга болон долоо хоног бүр өндөр тунгаар ууж хэрэглэх аргыг харьцуулахад, аль аль нь 6 долоо хоногийн дотор витамин D-ийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд үр дүнтэй байсан. Гэхдээ тарилга хийлгэсэн хүмүүс 12 долоо хоногийн дараа илүү өндөр түвшинг хадгалсан нь илүү удаан үргэлжлэх давуу талтайг харуулсан. Өөр нэг судалгаанд 600,000 IU тунтай нэг удаагийн тарилга хийлгэсэн хүмүүсийн 70%-иас илүү нь хоёр сарын дотор витамин D-ийн зохистой хэмжээнд хүрсэн байна.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т Доктор Ю Ду-Ёл ихэвчлэн өвчтөнүүд тарилга хийлгэснээс хэдхэн долоо хоногийн дараа эрч хүч нэмэгдсэн, илүү сайн унтдаг болсон, булчин, үе мөчний өвдөлт багассан гэж хэлдэгийг ажигладаг. Ялангуяа витамин D дутагдалтай байсан хүмүүст илүү мэдрэгддэг. Зарим хүмүүс сэтгэл санаа, дархлаа, оюуны төвлөрөл сайжирсан гэж мэдрэх нь бий — эдгээр өөрчлөлтүүд илүү зөөлөн, аажим илэрдэг.

Шинээр авсан витамин D-г бие махбод бүрэн ашиглахад тодорхой хугацаа шаардлагатайг анхаарах хэрэгтэй. Цусны түвшин хэдхэн хоногийн дотор нэмэгдэж болох ч, биеийн бодит өөрчлөлт илүү удаан хугацаанд явагддаг, ялангуяа удаан хугацааны дутагдалтай байсан тохиолдолд. “Үүнийг хатсан губкийг усанд дэвтээж байгаа мэтээр төсөөлөөрэй,” гэж Доктор Ю хэлдэг. “Аажмаар, гэхдээ тогтвортой шингэдэг.”

Судалгаагаар батлагдсан эрүүл мэндийн ашиг тус

Д амин дэм нь зөвхөн ясны эрүүл мэнд төдийгүй биеийн олон системд чухал үүрэгтэй. Энд клиник судалгаагаар батлагдсан гол ашиг тусыг танилцуулж байна:

Яс болон булчингийн эрүүл мэнд

Д амин дэм нь гэдсэнд кальци шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь шууд утгаараа ясны нягтад нөлөөлдөг. Д амин дэмийн дутагдал нь хүүхдэд рахит, насанд хүрэгчдэд яс зөөлөрч, сийрэгжих (остеомаляци, остеопороз) өвчтэй холбоотой байдаг. Ялангуяа ахмад настай болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд Д амин дэмийн тарилга нь эдгээр хүндрэлээс хурдан сэргийлэх арга болдог.

Мөн сүүлийн жилүүдэд Д амин дэм нь булчингийн хүч, тэнцвэрт байдалд чухал нөлөөтэй болохыг олон судалгаа харуулж байна. Энэ нь ялангуяа Монголын ахмад настнуудын дунд уналт, ясны хугарал түгээмэл тул онцгой ач холбогдолтой. Манай "Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг"-т ядрах, булчин сулрах зовиуртай ахмад настнуудад Д амин дэмийн түвшинг тогтмол шинжилж, дутагдал илэрвэл нөхөхийг зөвлөдөг. Ингэснээр тэдний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Дархлаа болон сэтгэл санааны зохицуулалт

Д амин дэм нь дархлааны тогтолцоог дэмжиж, амьсгалын замын халдварын давтамж, хүндрэлээс сэргийлэхэд тусалдаг болохыг олон судалгаа харуулж байна. Монголд хүйтэн улиралд томуу, ханиад ихэсдэг тул Д амин дэмийн хангалттай түвшинг хадгалах нь хамгаалалт нэмэгдүүлэх ач холбогдолтой. Ялангуяа COVID-19-ийн дараах үед дархлааны эрүүл мэнд хүн бүрийн анхаарлын төвд байна.

Сэтгэл санааны хувьд, Д амин дэмийн дутагдал нь сэтгэл гутрал, ялангуяа улирлын шинжтэй сэтгэл гутрал (SAD)-тай холбоотой болохыг олон судалгаа баталсан. Д амин дэмийн дутагдалтай хүмүүс "оюуны манан", байнгын ядрах зэрэг зовиур илэрдэг бөгөөд дутагдлыг нөхөх нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц эерэг өөрчлөлт авчирдаг. Зарим тохиолдолд Д амин дэмийн дутагдлыг засах нь нойр, стресс, нийгмийн хүчин зүйлс зэрэг олон хүчин зүйлийн нэг хэсэг болдог.

Бодисын солилцоо болон дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа

Сонирхолтой нь, Д амин дэм нь инсулины мэдрэмж болон нойр булчирхайн β-эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг болохыг судалгаагаар тогтоосон. Д амин дэмийн дутагдалтай, дасгал хийдэг эрэгтэйчүүдэд нэг удаагийн өндөр тунгийн тарилга хийснээр инсулины үзүүлэлт сайжирсан нь бодисын солилцооны хам шинж, чихрийн шижингийн эрсдэлтэй хүмүүст тустай болохыг харуулж байна. Доктор Ю энэ талаар цусан дахь сахарын хэмжээ хязгаартай, эсвэл чихрийн шижингийн удамтай өвчтөнүүдийг үнэлэхдээ байнга харгалзан үздэг.

Д амин дэм нь мөн бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, нөхөн үржихүйн дааврын тэнцвэрт чухал үүрэгтэй. Манай эмнэлэгт Д амин дэмийн дутагдлыг зассанаар бамбай булчирхайн дааврын түвшин тогтворжсон, эсвэл олон уйланхайт өндгөвчийн хам шинж (PCOS)-тэй эмэгтэйчүүдийн зовиур багассан тохиолдлууд бий. Д амин дэм нь бүх өвчнийг эмчлэхгүй ч, бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэвэл үр дүнтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмсний чихрийн шижинтэй бол Д амин дэмийн тарилга нь хажуугийн даавар (PTH)-ыг бууруулж, эхийн Д амин дэмийн түвшинг аюулгүйгээр сайжруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоосон. Жирэмсэн үед Д амин дэмийг хангалттай авах нь ургийн ясны хөгжилд дэмжлэг үзүүлж, хүндрэлээс сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.

Аюулгүй байдал — Анхаарах зүйлс

Витамин D-ийн өндөр тунтай тарилгыг эмчийн хяналтан дор хийлгэхэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Гэхдээ их хэмжээний витамин хэрэглэж байгаа учраас зарим зүйлсийг анхаарах шаардлагатай.

Хордлогын эрсдэл

Витамин D-ийн хордлого ихэвчлэн цусанд витамин D-ийн хэмжээ хэт өндөр болсон үед үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нэмэлт бэлдмэлийг удаан хугацаанд буруу хэрэглэснээс болдог бөгөөд нэг удаагийн тарилгаас үүдэх нь ховор. Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт дотор муухайрах, бөөлжих, булчин сулрах, хүнд тохиолдолд бөөрний гэмтэл үүсэх зэрэг орно.

Иймээс витамин D-ийн тарилгыг зөвхөн цусны шинжилгээгээр дутагдалтай нь батлагдсан тохиолдолд, Доктор Ю Ду-Ёль зэрэг лицензтэй эмчийн хяналтан дор хийлгэх хэрэгтэй. Манай эмнэлэгт тарилга хийсний дараа 8-12 долоо хоногийн дотор витамин D-ийн хэмжээг дахин шинжилж, аюулгүй байдал болон үр дүнг баталгаажуулдаг. Мөн кальци болон бөөрний үйл ажиллагааг стандарт протоколын дагуу үнэлдэг.

Судасны эрүүл мэндийн анхаарах зүйлс

Зарим судалгаагаар маш өндөр, ховор тунгаар витамин D авах нь үргэлж ашигтай байдаггүй гэж үздэг. Ялангуяа ахмад настнуудад их тунгаар тарилга хийсний дараа унах болон яс хугарах эрсдэл нэмэгдэх магадлалтай. Мөн сүүлийн үеийн таамаглалууд нь артерийн хатуурал зэрэг судасны өөрчлөлтөд нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж байгаа ч, одоогоор баттай нотолгоо хангалтгүй байна.

Манай Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг нь тунг өвчтөний нас, ясны нягт, суурь өвчин, амьдралын хэв маягт нь тохируулан сонгодог. Ингэснээр хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг хангадаг. 70-аас дээш насны болон зүрх судасны өвчтэй хүмүүст бид ихэвчлэн бага тунгаар, ойр ойрхон тарилга хийх эсвэл эхний тарилга хийсний дараа ууж хэрэглэдэг хэлбэрт шилжихийг зөвлөдөг.

Уулах ба тарилга: Аль нь илүү тохиромжтой вэ?

Олон өвчтөнүүд ингэж асуудаг: Яагаад зүгээр л эм уухгүй байж болохгүй гэж?

Витамин D-ийн уулах нэмэлтүүд нь хөнгөн болон дунд зэргийн дутагдалтай ихэнх хүмүүст үр дүнтэй байдаг. Уулах нэмэлтүүд нь хэрэглэхэд хялбар, үнэ хямд, өдөр бүр эсвэл долоо хоногт нэг удаа уух боломжтой. Гэхдээ тогтмол уух шаардлагатай бөгөөд ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа хэвийн байх үед л бүрэн шимэгддэг.

Харин тарилга нь өндөр тунгаар удаан хугацаанд аажмаар шимэгдэх давуу талтай бөгөөд ходоод гэдэсний замыг тойрч гардаг. Иймээс дараах тохиолдолд илүү тохиромжтой:

• Ходоод гэдэсний шимэгдэлтийн асуудалтай хүмүүс

• Нэмэлтээ тогтмол ууж чаддаггүй ахмад настнууд

• Яаралтай нөхөн дүүргэлт шаардлагатай хүмүүс (жишээ нь, мэс засалд орохын өмнө, жирэмсэн үед)

• Уулах эмчилгээ үр дүнгүй байсан хүмүүс

• Витамин D-ийн хэрэгцээ ихэссэн архаг өвчтэй хүмүүс

Сангдо Вүүри Дотрын Эмнэлэг дээр бид лабораторийн шинжилгээ болон өвчтөний биеийн байдалд тулгуурласан шийдвэр гаргах алгоритм ашигладаг. Бид өвчтөнүүдэд хоёр аргын давуу болон сул талыг тайлбарлаж, зөв сонголт хийхэд нь тусалдаг.

Хураангуй харьцуулалт:

Товч Дүгнэлт

Д витамин тарилга нь Д витамины дутагдлыг эмчлэхэд хурдан, үр дүнтэй, шинжлэх ухаанаар баталгаажсан арга юм. Ялангуяа ууж хэрэглэдэг эмчилгээнд үр дүн гараагүй, эсвэл эмнэлгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хурдан засах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тарилга нь Д витамины түвшинг богино хугацаанд хэвийн болгож, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Үр өгөөж нь яс бэхжүүлэх, дархлааг сайжруулах, сэтгэл санааг дээшлүүлэх, бодисын солилцоог дэмжих зэрэг олон талтай. Гэхдээ эдгээр ашиг тусыг бага зэргийн хордлого эсвэл судасны нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй харьцуулж үзэх хэрэгтэй. Эдгээр эрсдэлийг эмчийн хяналт дор багасгах боломжтой.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-т, Доктор Ю Ду-Ёль-ийн удирдлага дор бид өвчтөн бүрт тохирсон, хувь хүний онцлогт тулгуурласан эмчилгээний арга барилыг баримталдаг. Бүх хүнд ижил эмчилгээ тохирно гэж бид үздэггүй. Хэрэв танд ядаргаа, байнга ханиад хүрэх, удаан өвдөх, анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал энгийн цусны шинжилгээгээр Д витамины дутагдал байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой.

Д витамины дутагдал нь Солонгост маш түгээмэл бөгөөд залуу насныхан, оффисын ажилтнуудын дунд ч их тохиолддог. Ажлын өдрүүдэд нарны гэрэл бага авдаг хүмүүсийн ихэнх нь шинжилгээ өгөхөд Д витамины түвшин маш бага гардагт гайхдаг — ялангуяа өвлийн улиралд эсвэл удаан хугацааны стресс, өвчний дараа. Хэрэв танд батлагдсан дутагдал, ялангуяа архаг өвчин, дааврын тэнцвэргүй байдал, шим тэжээлийн шингээлт муу байгаа бол Д витамин тарилга нь эрүүл мэндээ хурдан сэргээх хамгийн үр дүнтэй арга байж болно.

Шинжлэх ухаан болон өвчтөний хэрэгцээг хоёуланг нь ойлгодог, итгэлтэй эмнэлэгт хандаарай — жишээ нь, Сөүл хотын Донжак-гу дүүрэгт байрлах Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг.