Танилцуулга

Хамраас цус гарахыг анагаах ухаанд "эпистаксис" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бүх насныханд түгээмэл тохиолддог эмнэлгийн гомдлуудын нэг юм. Ихэнх тохиолдолд хамраас цус гаралт бага зэргийн шинжтэй бөгөөд өөрөө аяндаа зогсдог ч, давтамжтай цус гаралт нь санаа зовнил, тавгүй байдал үүсгэж болзошгүй. Хамраас цус гарах давтамжтай болсон шалтгаан, энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын шинж тэмдэг мөн эсэх, мөн хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар мэдэх нь хамар болон ерөнхий эрүүл мэндээ хамгаалахад чухал юм.

Хамраас цус гаралт нь энгийн зовиураас эхлээд суурь өвчний шинж тэмдэг хүртэл янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Энэ нийтлэлд хамраас цус гарахтай холбоотой анатомийн онцлог, түгээмэл болон ховор шалтгаанууд, эмчид хэзээ хандах шаардлагатайг мэдэхийн ач холбогдол, оношлогооны арга замууд, эмчилгээний боломжит сонголтууд болон үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар дэлгэрэнгүй танилцуулах болно.

Хамрын бүтэц ба хамраас цус гарах шалтгаанууд

Хамрын бүтэц ба яагаад хамраас цус гардаг вэ?

Хамар нь амьсгалах, агаарыг чийгшүүлэх, шүүхэд чухал үүрэгтэй. Хамрын дотор бүрхүүл буюу салст нь маш олон жижиг, эмзэг судастай байдаг. Хамрын таславч нь хамрыг хоёр нүх болгон хуваадаг бөгөөд энд олон жижиг, амархан гэмтэх судас байрладаг.

Хамраас цус гарах хамгийн түгээмэл хэсэг нь Киссельбахын сүлжээ бөгөөд энэ нь хамрын таславчийн урд хэсэгт байрлах нарийн судсуудын сүлжээ юм. Энэ хэсэг нь гадаад орчинд илүү өртөмтгий тул хуурайшилт, гэмтэлд амархан өртөж, цус гарах нь элбэг. Харин хамрын арын цус алдалт нь хамрын гүн хэсэгт байрлах том судсууд (жишээ нь, сфенопалатин артери) гэмтсэнээс үүсдэг бөгөөд илүү их хэмжээний, аюултай цус алдалт үүсгэж болдог.

Хамраас цус гарах төрөл: Урд ба арын цус алдалт

• Урд хамрын цус алдалт: Хамраас цус гарах нийт тохиолдлын 90%-ийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл хэлбэр. Эдгээр нь жижиг судаснаас үүсдэг тул цус бага гарах бөгөөд гэрийн нөхцөлд амархан зогсоож болдог.

• Арын хамрын цус алдалт: Ховор боловч илүү аюултай. Том судас гэмтсэнээс их хэмжээний цус гарч, цус хоолой руу урсах нь элбэг. Энэ нь ихэвчлэн ахмад настнуудад тохиолддог бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Хааяа хамраас цус гарах нийтлэг шалтгаанууд

Хамрын доторх судас хааяа хагарахад дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг:

• Хуурай агаар: Хуурай уур амьсгал эсвэл өвлийн улиралд халаалттай орчинд хамрын салст хуурайшиж, хагарч цус гардаг.

• Хамраа ухах: Ялангуяа хүүхдүүд хамраа байнга ухах нь эмзэг судаснуудыг гэмтээдэг.

• Хамрын гэмтэл: Хамар руу цохих, унах, эсвэл хүчтэй амьсгаа гаргах зэрэг нь судас хагарахад хүргэдэг.

• Харшлын ханиад эсвэл томуу: Хамрын салст үрэвсэж, байнга найтаах, амьсгаа хүчтэй гаргах нь судаснуудыг сулруулдаг.

• Эмийн хэрэглээ: Хамрын цацлага, ялангуяа хамар цэвэрлэх эсвэл стеройд агуулсан цацлагыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь салстыг хуурайшуулах, гэмтээх эрсдэлтэй.

• Гадаад биет: Хүүхдүүд хамар руугаа ямар нэгэн зүйл хийхэд цус гарах шалтгаан болдог.

Давтамжтай хамраас цус гарах шалтгаанууд

Давтамжтай хамраас цус гарах нь хамрын салст эсвэл судас байнга гэмтэх, эсвэл тодорхой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Үүнд:

• Дадал болсон гэмтэл: Хамраа байнга ухах, үргэлж цочроох.

• Орчны хүчин зүйлс: Хуурай агаар, тоос, утаанд байнга өртөх.

• Архаг хамрын өвчин: Хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл, харшлын ханиад, хамрын полип.

• Бүтцийн өөрчлөлт: Хамрын таславч муруйх, хавдар зэрэг нь судас цочроох шалтгаан болдог.

• Биеийн ерөнхий шалтгаан: Цусны өвчин, даралт ихсэх, эмийн гаж нөлөө.

Давтамжтай хамар цус гарах нь санаа зовох шалтгаан болох үед

Хөнгөн зэргийн хамар цус гаралт нь элбэг тохиолддог ч, дараах тохиолдолд анхааралтай байх хэрэгтэй:

• Давтамжтай: Ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр долоо хоногт эсвэл сард хэд хэдэн удаа давтагдах.

• Хүнд хэлбэрийн: Даралт өгч барьсан ч 20 минутаас илүү хугацаанд үргэлжлэх.

• Их хэмжээний: Олон хэмжээний цус залгих, эсвэл цустай бүлэн ханиах, бөөлжих шинж илрэх.

• Бусад шинж тэмдэг дагалдах: Жишээ нь, ядрах, амархан хөхөрч, буйлнаас цус гарах, шалтгаангүй жин буурах зэрэг.

• Эмнэлгийн түүхтэй холбоотой: Цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй гэр бүлийн түүхтэй эсвэл цус шингэлэх эм хэрэглэдэг бол.

Дээрх шинжүүдийн аль нэг илэрвэл, ноцтой шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Давтагддаг хамрын цус алдалттай холбоотой эмгэгүүд

Цус бүлэгнэлтийн эмгэгүүд

Цус бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмгэгүүд нь хамрын цус алдалтыг давтамжтай үүсгэж болдог. Үүнд:

• Гемофили: Цус бүлэгнэлтийн зарим хүчин зүйл дутагдсанаас үүдэлтэй, цус амархан тогтохгүй удамшлын эмгэг.

• Вон Виллебрандын өвчин: Цусны ялтасны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг, өргөн тархсан удамшлын цус алдах эмгэг.

• Тромбоцитопени: Цусны ялтасны тоо цөөрөх эмгэг бөгөөд энэ нь өвчин, эмийн хэрэглээ эсвэл ясны чөмөгний асуудлаас үүдэлтэй байж болно.

Эдгээр эмгэгүүдийн үед хамрын салстад өчүүхэн гэмтэл учрахад ч цус алдалт удаан үргэлжилж болдог.

Өндөр даралт (Артерийн гипертензи)

Цусны даралт ихсэх нь биеийн жижиг судаснуудыг, тэр дундаа хамрын судаснуудыг гэмтээж болдог. Хэдий цусны даралт ихсэлт ба хамрын цус алдалтын холбоо маргаантай ч, олон эмч нар хяналтгүй өндөр даралтыг хамрын цус алдалт дахин давтагдах, эсвэл хүчтэй цус алдах эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг.

Хамрын хавдар ба ургацаг

Хамрын дотор ургадаг ургацаг (сайн чанарын) болон хавдар (хортой ч байж болно) нь судаснуудыг гэмтээж, цус алдалт үүсгэж болдог. Хавдар нь мөн хамар битүүрэх, нүүрээр өвдөх, хавдах зэрэг бусад шинж тэмдгийг үүсгэж болно.

Архаг хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл ба халдварууд

Удаан үргэлжилсэн халдвар нь хамрын салстыг үрэвсүүлж, эмзэг болгож, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Архаг хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл нь мөн хамрын арын урсгал (постназал дрип), байнга хамраа нийх зэрэг шинж тэмдгийг үүсгэж, судаснуудыг улам цочроодог.

Эмийн хэрэглээ

Варфарин, аспирин болон бусад шинэ төрлийн цус шингэлэгч эмүүд нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Стероид агуулсан хамрын цацлага хэтрүүлэн хэрэглэхэд хамрын салстыг нимгэлж, цус алдах магадлалыг өсгөдөг.

Ховор удамшлын эмгэгүүд

• Удамшлын геморрагийн телеангиэктази (HHT): Цусны судасны бүтцэд өөрчлөлт үүсгэдэг, ховор удамшлын эмгэг бөгөөд ихэвчлэн давтамжтай, хүчтэй хамрын цус алдалт үүсгэдэг.

Давтагдах хамрын цус алдалтын шалтгааныг оношлох нь

Эмнэлзүйн түүх болон биеийн үзлэг

Таны эмч дараах дэлгэрэнгүй мэдээллийг цуглуулж эхэлнэ:

• Хамрын цус алдалтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хэр хүчтэй байгаа эсэх

• Бусад эрхтнээс цус алдах эсвэл амархан хөхөрдөг эсэх

• Гэр бүлийн гишүүдэд цус алдах эсвэл бүлэгнэлтийн эмгэг байсан эсэх

• Одоогоор хэрэглэж буй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд (эмийн сангийн болон нэмэлтүүд орно)

• Хамрын гэмтэл, мэс засал хийлгэж байсан эсэх, эсвэл цочроогч бодист өртсөн эсэх

Биеийн үзлэгээр эмч хамрын хөндийг нарийвчлан шалгаж, цус алдаж буй хэсэг, хавдар, хатингаршил, үрэвсэл байгаа эсэхийг үзнэ. Зарим тохиолдолд хамрын дуран (эндоскопи) ашиглан хамрын гүн хэсгийг харах боломжтой.

Лабораторийн болон дүрс оношилгооны шинжилгээ

• Цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ (CBC): Цусны ялтас болон цусны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгана.

• Бүлэгнэлтийн шинжилгээ: PT, aPTT, INR зэрэг шинжилгээгээр цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг үнэлнэ.

• Дүрс оношилгоо: Рентген эсвэл КТ шинжилгээгээр хамар, дайвар хөндийн үрэвсэл, хавдар, бүтцийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлно.

• Хамрын дуран (эндоскопи): Нарийн дурантай камер хамарт оруулж, доторхийг шууд харах боломжтой.

Эмчилгээний сонголтууд

Хамраас цус гарах үед гэрийн нөхцөлд авах арга хэмжээ

Ихэнх урд хэсгийн хамрын цус алдалтыг дараах аргуудаар гэртээ зогсоож болно:

• Сууж, бага зэрэг урагш бөхийж суух – ингэснээр цус залгихгүй байх боломжтой

• Хамрын доод зөөлөн хэсгийг 10-15 минутын турш чанга дарж барих

• Хамар болон хацар дээр хүйтэн жин эсвэл мөсний боодол тавих – ингэснээр судас агшиж, цус тогтоно

• Хэвтэх болон толгойгоо хойш гэдийлгэхээс зайлсхийх

• Хамрын салстыг давсны уусмалтай шүршигч эсвэл гелээр чийгтэй байлгах

• Цус тогтсоны дараа хэдэн цагийн турш хамраа ухах, хүчтэй нийхээс зайлсхийх

Эмнэлгийн тусламж

Хэрэв цус алдалт их, удаан үргэлжилсэн эсвэл дахин дахин гарвал эмнэлгийн дараах эмчилгээг хийж болно:

• Коагуляци (шарж битүүлэх): Мөнгөн нитрат эсвэл цахилгаан шарж цус алдаж буй судсыг битүүлнэ. Энэ процедурыг ихэвчлэн эмчийн өрөөнд, хэсгийн мэдээ алдуулалттайгаар хийдэг.

• Хамрын боолт: Хамарт марль эсвэл тусгай боолт (тампон) хийж, даралт үүсгэн цус тогтооно. Зарим тохиолдолд хамрын ар хэсгийн цус алдалтад зориулж хийлдэг бөмбөлөг ашиглаж болно.

• Мэс засал: Маш ховор тохиолдолд судас боох (артерийн лигатур) эсвэл хавдар авах зэрэг мэс ажилбар шаардлагатай болдог.

Үндсэн шалтгааныг эмчлэх

Хамраас цус гарахад нөлөөлж буй эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэх нь чухал:

• Цусны даралтыг хянах: Тогтмол хэмжиж, шаардлагатай бол эм уух

• Эмийн хэрэглээг тохируулах: Цус шингэлэгч эмийг эмчийн заавраар өөрчилж болно

• Халдвар эмчлэх: Хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл (синусит), харшлын гаралтай хамрын үрэвсэлд антибиотик эсвэл стероид хэрэглэнэ

• Цусны өвчний эмчилгээ: Цус алдах эмгэгтэй бол мэргэжлийн эмчид хандана

Яаралтай тусламж авах шаардлагатай тохиолдлууд

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй:

• Хамраас цус гарах нь 20-30 минутаас илүү хугацаанд даралт өгсөн ч зогсохгүй байх

• Цус алдалт их хэмжээтэй, зогсоох боломжгүй байх

• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл цус залгих

• Толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах шинж илрэх

• Хамраас цус гарах нь нүүрний хүчтэй гэмтэл эсвэл толгойн гэмтлийн дараа үүсэх

Давтан хамар цус гарахаас сэргийлэх зөвлөмжүүд

Хамар цус дахин дахин гарахаас сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, хамрын арчилгааг зөв хийх шаардлагатай:

• Орчны чийгшлийг нэмэгдүүлэх: Хуурай уур амьсгалтай үед эсвэл өвлийн улиралд агаар чийгшүүлэгч ашиглаж, хамрын салстыг чийгтэй байлгаарай.

• Хамрын эрүүл ахуй: Хамрын салст хуурайшиж, хагарахаас сэргийлж давсны уусмалтай хамрын шүршигч эсвэл гель тогтмол хэрэглээрэй.

• Цочроогч бодисоос зайлсхийх: Тамхины утаа, хурц үнэртэй химийн бодис, харшил үүсгэгч зүйлсээс хол байгаарай.

• Хамраа зөөлөн нийх: Хамраа хүчтэй биш, зөөлөн нийж, ухахгүй байхыг хичээгээрэй.

• Хамраа хамгаалах: Спорт болон гэмтэл авах эрсдэлтэй үйл ажиллагаанд хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглээрэй.

• Биеийн шингэнийг хангалттай уух: Ус сайн уух нь хамрын салстыг эрүүл байхад тусална.

• Эрүүл мэндийн асуудлаа хянах: Харшил, даралт ихсэх, цус бүлэгнэлтийн эмгэг зэрэг өвчний эмчилгээгээ тогтмол хийж, эмчийн зааврыг дагаарай.

Давтамжтай хамар цус гаралттай амьдрах: Хэрэгтэй зөвлөмжүүд

Хэрвээ танд хамар байнга цус гардаг бол өдөр тутмын амьдралдаа дараах энгийн зөвлөмжүүдийг хэрэгжүүлснээр амьдралын чанараа сайжруулах боломжтой:

• Сальфетка болон хамрын давстай уусмал (хамрын цацлага)-ыг ойрхон байлгаарай.

• Хамар цус гарах үед авах анхны тусламжийг зөв сурч, тогтмол давтаж байгаарай.

• Хамар цус гарсан тохиолдлуудаа тэмдэглэж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөөрэй. Ингэснээр цус гарах шалтгааныг олж тогтоох боломжтой.

• Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр цус шингэлэх үйлчилгээтэй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Хэрвээ танд хамар цус гарах эрсдэлтэй хүчин зүйл байгаа бол тогтмол эмчид үзүүлж, хяналтанд орж байгаарай.

Давтагддаг хамрын цус алдалттай амьдрах: Практик зөвлөмжүүд

Давтамжтай хамрын цус алдалтыг хянах нь амаргүй байж болох ч өдөр тутмын энгийн дадал зуршил, практик арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр цус алдалтын давтамж, хүчийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой.

1. Хамрын салстыг чийгтэй байлгаарай

Хамрын цус алдалтаас сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол хамрын салстыг зөв чийгшүүлж байх юм:

• Давсны уусмалтай хамрын шүршигч-ийг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэж, хамрын салстыг чийгтэй байлгаарай. Эмийн шүршигчээс ялгаатай нь энэ нь салстыг хуурайшуулахгүй.

• Хамрын гель эсвэл тосон түрхлэг (вазелин эсвэл тусгай хамрын тос гэх мэт)-ийг хамрынхаа дотор хэсэгт, ялангуяа унтахын өмнө түрхэж, хамгаалалтын давхарга үүсгээрэй.

• Хамрын салстыг гэмтээж, хуурайшуулах эрсдэлтэй тул хамрын цочроогч эмийн шүршигчийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.

2. Агаар чийгшүүлэгч ашиглаарай

Ялангуяа хуурай уур амьсгалтай газар эсвэл өвлийн улиралд гэрийн халаалт агаарын чийгшлийг бууруулдаг тул агаар чийгшүүлэгч ашиглах нь орчны агаарыг чийгшүүлж, хамрын салстыг хуурайшиж, хагарахаас сэргийлнэ. Энэ нь хамрын цус алдалтын нийтлэг шалтгаан болдог.

3. Хамрын гэмтлээс сэргийл

• Хамраа ухах, эсвэл ямар нэгэн зүйл хамартаа хийхээс зайлсхий. Энэ нь хүүхдүүдэд илүү чухал бөгөөд санамсаргүйгээр хамрын салстыг гэмтээж болзошгүй.

• Хамраа хүчтэй биш, зөөлөн нийж байгаарай. Хэт их даралт өгөх нь эмзэг судаснуудыг гэмтээж болзошгүй.

• Спорт эсвэл хамрын гэмтэл авах эрсдэлтэй үйл ажиллагаанд оролцохдоо хамгаалалтын малгай өмсөөрэй.

4. Биеийн шингэнийг хангалттай уугаарай

Биеийн бүх салст бүрхэвч, тэр дундаа хамрын салстыг эрүүл байлгахад хангалттай ус уух нь чухал. Өдөр бүр тогтмол ус ууж байгаарай.

5. Харшил болон хамрын өвчнөө хянаарай

Эмчлэгдээгүй харшил, хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл, эсвэл архаг үрэвсэл нь хамрын цус алдалтыг улам дордуулж болзошгүй:

• Эмчтэйгээ хамтран харшлын эсрэг үр дүнтэй төлөвлөгөө боловсруулаарай.

• Эмчийн зааврын дагуу хамрын кортикостероид эсвэл антигистамин эмийг хэрэглэж, үрэвслийг бууруулаарай.

• Хэрэв хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл байгаа бол цаг алдалгүй эмчлүүлээрэй.

6. Эмийн хэрэглээгээ анхаараарай

Хэрэв та цус шингэлэгч эсвэл цус алдалтын эрсдэл нэмэгдүүлдэг эм ууж байгаа бол ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмээ зогсоож болохгүй.

7. Хамрын цус алдалтын тэмдэглэл хөтөл

Хамрын цус алдалтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүч, өдөөгч хүчин зүйлс болон дагалдах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж байх нь эмчид тань шалтгаан, давтамжийг тодорхойлоход тусална.

8. Хамрын ариун цэврийг сахиарай

Эмчийн зөвлөсний дагуу хамрын давсны уусмалтай шүршигч эсвэл нети потоор хамраа зөөлөн угааж цэвэрлэж байгаарай. Энэ нь хамрын цочроогч болон салстыг цэвэрлэхэд тусална.

Эмчид хэзээ дахин хандах вэ

Хэрэв хамраас цус гарах нь гэрийн аргаар арилсан ч дараах тохиолдолд тогтмол эмчид үзүүлэх шаардлагатай:

• Танд цус бүлэгнэлтийн эмгэг эсвэл даралт ихсэх өвчин оношлогдсон бол.

• Хамраас цус гарах давтамж эсвэл хүч нь нэмэгдэж байгаа бол.

• Хамар битүүрэх, нүүрээр өвдөх, эсвэл ер бусын хавдар зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрвэл.

• Эмийн хэрэглээ эсвэл ерөнхий эрүүл мэндийн байдал цус гарахад нөлөөлж байгаа гэж санаа зовж байвал.

Эрүүл мэндийн ажилтантайгаа шуурхай холбоо барих нь эмчилгээ цаг алдалгүй хийгдэх, хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална.

Түгээмэл асуултууд (FAQ)

1. Хамраас цус гарах нь аюултай юу?

Ихэнх тохиолдолд хамраас цус гарах нь аюулгүй бөгөөд гэрийн нөхцөлд эмчлэх боломжтой. Гэхдээ байнга эсвэл их хэмжээгээр цус гарах нь далд өвчний шинж байж болох тул эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

2. Яагаад өвлийн улиралд хамраас цус гарах нь ихэсдэг вэ?

Өвлийн улиралд халаалтаас болж агаар хуурайшдаг тул хамрын салст хуурайшиж, хагарч, цус гарахад хүргэдэг.

3. Стресс хамраас цус гарахад нөлөөлдөг үү?

Стресс өөрөө шууд хамраас цус гаргадаггүй ч, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цус гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

4. Хамраас цус гарахыг хурдан зогсоохын тулд яах вэ?

Сууж, бага зэрэг урагш бөхийж, хамрын зөөлөн хэсгийг 10-15 минут тасралтгүй чанга дарна.

5. Хэзээ хамраас цус гарахад эмчид хандах вэ?

Хэрэв хамраас цус гаралт 20 минутаас илүү үргэлжилвэл, их хэмжээгээр эсвэл байнга цус гарвал, мөн толгой эргэх, амархан хөхөрдөг зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

6. Харшил хамраас байнга цус гарахад нөлөөлдөг үү?

Тийм. Харшил нь хамрын салстыг үрэвсүүлж, байнга нус нийлэхэд хүргэдэг тул хамрын судас цочирч, дахин дахин цус гарах шалтгаан болдог.

7. Хамраас байнга цус гарах үед мэс засал үр дүнтэй юу?

Хэрэв хамрын бүтцийн асуудал эсвэл цус гарч буй судас илэрсэн тохиолдолд, судас түлэх (каутеризаци) эсвэл судсыг боох зэрэг мэс заслын арга нь дахин дахин цус гарахаас сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Давтагддаг хамрын цус алдалтын хүндрэлүүд

Ихэнх хамрын цус алдалт нь хөнгөн бөгөөд өөрөө зогсдог ч, байнга эсвэл их хэмжээгээр цус алдах нь эмчлэхгүй бол хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болзошгүй:

1. Цус багадалт

Хамрын цус алдалт олон давтагдсанаар биеийн улаан эсийн тоо багасч, цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй. Цус багадалтын шинж тэмдэгт ядаргаа, сулбагар байдал, арьс цайх, амьсгаадах зэрэг орно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг хамрын цус алдалттай давхар илэрч байвал эмчид хандаж үзлэг хийлгээрэй.

2. Халдвар авах эрсдэл

Хамрын салстыг олон дахин гэмтээх эсвэл цус тогтоох зорилгоор хамарт боолт хийх нь хамрын халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэмтсэн салстад нян орох, эсвэл боолтыг удаан хугацаанд авахгүй орхих нь хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл, ховор тохиолдолд арьсны гүн халдвар (целлюлит) зэрэг хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

3. Амьдралын чанарт нөлөөлөх нь

Байнга хамар цус алдах нь сэтгэл түгших, олон нийтийн дунд эвгүй байдалд орох, өдөр тутмын үйл ажиллагаа болон унтлагад саад учруулж болдог. Хүүхдүүдийн хувьд сургуульд явах, спортын хичээлд оролцох боломжийг хязгаарлаж болзошгүй. Насанд хүрэгчид ажил, аялалд саад болох эрсдэлтэй.

4. Хамрын сорви, бүтцийн гэмтэл

Хамрыг олон дахин түлэх эсвэл гэмтээх нь хамрын дотор талд сорви үүсгэж, хамрын хөндий нарийсах (стеноз) эсвэл удаан хугацааны хамрын битүүрэл үүсгэж болзошгүй.

Хамраас цус гарах нь яаралтай тусламж шаарддаг тохиолдлууд

Зарим нөхцөлд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэрэв та эсвэл таны асарч буй хүн дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл, шууд яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай:

• Даралт өгөөд ч 30 минутаас илүү хугацаанд зогсохгүй цус алдах – цус тогтохгүй удаан үргэлжилж байвал.

• Их хэмжээний цус алдалт – цус бөөлжих, цустай ханиах, эсвэл цус хоолой руу урсаж амьсгалахад саад учруулах, давчдах шинж илэрвэл.

• Шок эсвэл цусны хэмжээ багассаны шинж тэмдгүүд – ухаан алдах, маш сулрах, зүрх хурдан цохилох, арьс цонхийж, хөлрөх зэрэг шинжүүд илэрвэл.

• Толгой, нүүрний гэмтлийн дараах цус алдалт – энэ нь дотоод гэмтэл байж болзошгүйг илтгэнэ.

• Хамар битүүрэх эсвэл цус амьсгалын замыг бөглөж, амьсгалахад хүндрэл үүсгэх – ийм тохиолдолд шууд эмнэлэгт хандах шаардлагатай.

Эдгээр тохиолдолд цаг хугацаа маш чухал. Яаралтай тусламжийн тасагт хамрын битүүмжлэл хийх, шаардлагатай бол цус сэлбэх, мэс заслын арга хэмжээ авах зэрэг дэвшилтэт эмчилгээ үзүүлэх боломжтой.

Хүүхэд болон ахмад настнуудад анхаарах зүйлс

Хүүхдүүд

Хамар цус гарах нь хүүхдүүдэд маш түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн хамраа ухах, жижиг гэмтэл зэрэг шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, цус тогтмол эсвэл их хэмжээгээр гарах тохиолдолд дараах эрсдэлүүдийг үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай:

• Цус бүлэгнэлтийн эмгэгүүд

• Хамарт гацсан гадны биет

• Харшил эсвэл халдварын улмаас хамрын салст үрэвсэх

Эцэг эхчүүд хүүхдэдээ хамраа зөв арчлахыг зааж, хамраа ухахыг болиулах, өрөөний агаарыг чийгшүүлж байх хэрэгтэй.

Ахмад настнууд

Ахмад настнуудын судас илүү нимгэн, эмзэг болсон байдаг бөгөөд цус шингэлэгч эм уух эсвэл даралт ихсэх зэрэг нь хамар цус гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн нас ахих тусам хамрын бүтцийн өөрчлөлт, хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Ахмад настнуудын хувьд давтан хамар цус гарах тохиолдолд дараах зүйлсийг сайтар шалгах шаардлагатай:

• Даралт ихсэлтийн хяналт

• Эмийн гаж нөлөө

• Хамрын бүтцийн өөрчлөлт эсвэл хавдар

Хамрын цус алдалтын эмчилгээний сүүлийн үеийн дэвшил, судалгаа

Анагаах ухаан дахин дахин болон хүчтэй хамрын цус алдалтыг эмчлэх арга замыг байнга сайжруулж байна. Сүүлийн үеийн зарим дэвшилтэт арга хэмжээнүүдэд дараах зүйлс багтана:

1. Дурангийн техникүүд

Хамгийн бага зүслэгтэй дурангийн коагуляци болон артерийн боолт нь цус алдсан судсыг нарийн оношлон эмчлэх боломж олгодог. Энэ нь уламжлалт мэс засалтай харьцуулахад хүндрэл болон эдгэрэлтийн хугацааг багасгадаг.

2. Шинэ төрлийн цус тогтоох бодисууд

Цус бүлэгнэлтийг дэмждэг шинэ гадуур хэрэглэх бодисууд, тухайлбал фибриний наалт болон нийлэг гель зэрэг нь уламжлалт хамрын тампонд орлох боломжтой. Хамрын тампон нь эвгүй мэдрэмж төрүүлэхээс гадна халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

3. Генетикийн судалгаа

Удамшлын цус алдалтын эмгэгүүд (жишээ нь, удамшлын геморрагийн телеангиэктази буюу HHT)–ийн судалгаа нь генийн шинжилгээ болон чиглэсэн эмчилгээг сайжруулж, хамрын цус алдалт дахин дахин тохиолддог өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй туслах боломжийг олгож байна.

4. Лазер эмчилгээ

Лазер эмчилгээ нь цус алдсан судсыг маш нарийн, эргэн тойрны эдийг гэмтээхгүйгээр цоожлох боломжтой тул зарим өвчтөнд үр дүнтэй сонголт болж байна.

Хэзээ мэргэжлийн эмчид хандах вэ

Хэрэв таны хамраас цус гарах нь байнга давтагддаг, хүчтэй эсвэл бусад шинж тэмдэгтэй хавсардаг бол эмч тань таныг Чих, хамар, хоолойн эмч (ЧХХ эмч) эсвэл цусны эмгэг судлаач (гематологич) дээр нарийн шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэхээр илгээж магадгүй.

Мэргэжлийн эмчийн үзлэгт дараах зүйлс орж болно:

• Хамрын дурангийн нарийвчилсан шинжилгээ

• Хавдар эсвэл бүтцийн өөрчлөлт илрүүлэх дүрс оношилгоо

• Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ

• Удамшлын цус алдалтын эмгэг илрүүлэх генетикийн шинжилгээ

Мэргэжлийн эмч нар таны өвчний онцлогт тохирсон лазер эмчилгээ, судас боох мэс засал, эсвэл зорилтот эмчилгээ зэргийг санал болгож болно.

Урт хугацааны хамрын эрүүл мэндэд зориулсан амьдралын хэв маягийн зөвлөмжүүд

Эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх нь хамарнаас цус гарах давтамж, хүчийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг. Доорх зөвлөмжүүдийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрэгжүүлээрэй:

1. Чийгшлийг тохиромжтой түвшинд байлгаарай

Гэртээ, ялангуяа хуурай улиралд эсвэл агааржуулагчтай орчинд чийгшүүлэгч ашиглаж, хамрын салстыг чийгтэй байлгаж, хагарахаас сэргийлээрэй.

2. Цочроогч бодисоос зайлсхийх

Тамхины утаа, хурц үнэртэй сүрчиг, цэвэрлэгээний химийн бодис болон хамрын салстыг цочроож, цус гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад зүйлээс хол байгаарай.

3. Хамрын ариун цэврийг зөөлөн сахих

• Хамрын замыг цэвэрлэж, чийгшүүлэхийн тулд давсны уусмалтай хамрын шүршигчийг тогтмол хэрэглээрэй.

• Хэт хүчтэй хамар нийх, сорохоос зайлсхий. Энэ нь хамрын судаснуудыг гэмтээж болзошгүй.

4. Биеийн шингэнийг хангалттай уух

Өдөр бүр хангалттай хэмжээний ус ууж, салст бүрхэвчийн эрүүл мэндийг дэмжээрэй.

5. Хамраа хамгаалах

Хамар гэмтэх эрсдэлтэй спорт, үйл ажиллагаанд оролцохдоо тохирсон хамгаалалтын хэрэгсэл өмсөөрэй.

6. Үндсэн өвчнүүдээ хянах

• Цусны даралт-аа хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, шаардлагатай бол эмийн тусламжтайгаар тогтвортой барих хэрэгтэй.

• Харшил, хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл, эсвэл цус алдах эмгэг-ийн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.

7. Хамрын эмийн шүршигчийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх

Хамрын бөглөрөл, үрэвслийн эсрэг эмийн шүршигчийг эмчийн зааврын дагуу, зөвхөн шаардлагатай хугацаанд хэрэглээрэй. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь хамрын салстыг гэмтээж болзошгүй.

8. Витамины нэмэлт бүтээгдэхүүнийг зөв хэрэглэх

С, биофлавоноид зэрэг зарим витамин нь судасны эрүүл мэндийг дэмждэг. Ямар нэгэн нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Хамрын цус алдалтыг эмчлэх эмнэлгийн арга хэмжээ

Хэрвээ хамрын цус алдалт байнга эсвэл хүчтэй гарч, гэрийн аргаар зогсоох боломжгүй бол эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Эдгээр арга хэмжээнүүд нь хамгийн бага зэргийн эмчилгээний аргаас эхлээд мэс засал хүртэл янз бүр байдаг.

1. Хамрын салстыг түлэх (Коагуляци)

• Юу вэ: Эмч цус алдаж буй судас руу дулаан (цахилгаан түлэх) эсвэл химийн бодис (ихэвчлэн мөнгөн нитрат) ашиглан цусыг тогтоох арга юм.

• Хэзээ хэрэглэдэг вэ: Давтамжтай, тодорхой цус алдаж буй цэгтэй урд хамрын цус алдалтын үед тохиромжтой.

• Давуу тал: Түргэн хугацаанд, ихэвчлэн амбулаториор хийгддэг бөгөөд цус алдалтыг зогсоож, дахин гарахаас сэргийлдэг.

• Анхаарах зүйлс: Хөнгөн зэргийн өвдөлт мэдрэгдэж болох ба хамрын салст бүрхэвч эдгэрэх хугацаа шаардагдана.

2. Хамрын битүү боолт (Тампонад)

• Юу вэ: Хамрын хөндийд марль, хөвөн, эсвэл хийлдэг баллон байрлуулж, даралт үүсгэн цус алдалтыг зогсоох арга.

• Хэзээ хэрэглэдэг вэ: Дунд зэргээс хүнд хэлбэрийн урд болон хойд хамрын цус алдалтыг коагуляци эсвэл даралтаар зогсоож чадахгүй үед хэрэглэнэ.

• Давуу тал: Цус алдалтын яаралтай үед үр дүнтэй.

• Анхаарах зүйлс: Тав тухгүй байдал үүсгэж болох ба эмчийн хяналт шаардлагатай. Халдвараас сэргийлэхийн тулд зарим тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай.

3. Артерийг боох эсвэл бөглөх (Эмболизаци)

• Юу вэ: Хамрын цусны судаснуудыг мэс заслын аргаар боох эсвэл рентген хяналттайгаар бөглөх (эмболизаци) замаар цус алдалтыг зогсоох арга.

• Хэзээ хэрэглэдэг вэ: Бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед, хүнд эсвэл дахин давтагдах хойд хамрын цус алдалтын үед хэрэглэнэ.

• Давуу тал: Амь насыг аврах боломжтой бөгөөд цаашид хүчтэй цус алдалтаас сэргийлдэг.

• Анхаарах зүйлс: Илүү нарийн төвөгтэй, мэргэжлийн эмчийн тусламж шаарддаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байж болно.

4. Лазер эмчилгээ

• Юу вэ: Лазерын туяагаар цус алдаж буй судсыг нарийн, аюулгүйгээр түлэх арга.

• Хэзээ хэрэглэдэг вэ: Удамшлын цус алдалттай (hereditary hemorrhagic telangiectasia) эсвэл тодорхой цус алдаж буй цэгтэй хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэнэ.

• Давуу тал: Хамгийн бага зэргийн эмчилгээ бөгөөд хурдан эдгэрч, эргэн тойрны эдэд бага гэмтэл учруулдаг.

• Анхаарах зүйлс: Тусгай тоног төхөөрөмж, сургалттай эмч шаардлагатай.

5. Хавдар авах эсвэл бүтцийн гажиг засах мэс засал

• Хэрвээ хамрын цус алдалт нь хавдар, хамрын полип эсвэл бүтцийн өөрчлөлт (жишээ нь, хамрын таславч хэт мурийх) зэргээс үүдэлтэй бол цус алдалтын шалтгааныг арилгахын тулд мэс заслын аргаар авах эсвэл засах шаардлагатай.

Дүгнэлт ба Эцсийн Санаа

Давтамжтай хамрын цус алдалт нь түгээмэл боловч заримдаа дутуу үнэлэгддэг эрүүл мэндийн асуудал юм. Ихэнх тохиолдолд хамрын цус алдалт хөнгөн байдаг ч, байнга эсвэл хүчтэй давтагдах нь амьдралын чанарт нөлөөлж, далд өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй.

Үр дүнтэй эмчилгээний үндэс нь шалтгааныг ойлгох, хамрын арчилгааг зөв хийх, урьдчилан сэргийлэх амьдралын хэв маягийг баримтлах, хэзээ эмчид хандахыг мэдэхэд оршино. Орчин үеийн анагаах ухаанд энгийн түлэх эмчилгээ (каутеризаци) болон нарийн мэс заслын арга хүртэл олон сонголт бий.

Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг-ийн туршлагатай эмч, мэргэжилтнүүд давтамжтай хамрын цус алдалтыг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн бөгөөд хүн бүрийн хэрэгцээнд тохирсон хувийн эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгодог.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн давтамжтай хамрын цус алдалтаар шаналж байвал, шалтгааныг тодорхойлж, тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд Sangdo Woori Дотрын Эмнэлэг зэрэг эрүүл мэндийн байгууллагад хандах нь чухал. Зөв арчилгаа, эмчилгээний тусламжтайгаар хамрын цус алдалтыг амжилттай хянах боломжтой бөгөөд та тайван, итгэлтэй амьдрах болно.