简介：帮助您的家庭应对手足口病

手足口病是一种常见的病毒感染，主要影响幼儿，但成人也可能感染。该疾病的典型症状包括发热、口腔溃疡，以及出现在手、脚和有时身体其他部位的皮疹。大多数手足口病病例症状较轻，但对于孩子来说，口腔溃疡可能会导致进食或饮水困难，带来不适。手足口病由肠道病毒家族中的病毒引起，主要是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71。由于该病容易通过密切接触传播，因此在托儿所、学校和游乐场等环境中较为常见。

目前尚无针对手足口病的特定疫苗，但了解其症状、传播方式以及有效的护理方法，可以帮助家长减轻对孩子健康和生活的影响。本指南旨在为家庭提供实用、易懂的信息，帮助大家更好地应对手足口病。

如何识别手足口病的症状

儿童常见表现

手足口病通常在感染病毒后3到7天出现症状。最初会有轻微的不适，常以发热为首发症状。随着体温下降，手足口病的典型症状逐渐显现，包括手脚出现皮疹，以及口腔内出现疼痛性溃疡。了解这些症状有助于家长及早发现疾病，及时采取护理措施。

儿童主要症状：

• 发热：手足口病最早的表现通常是发烧，持续2到3天。发热一般为低至中度，同时伴有不适、易怒和食欲减退。

• 咽喉痛与食欲下降：发热后，孩子可能出现咽喉疼痛，导致吞咽和进食困难。由于咽喉痛和口腔溃疡，食欲减退很常见。

• 皮疹：手足口病的典型皮疹为红色斑点，可为平的或凸起的，通常出现在手掌、脚底，有时也会出现在臀部。皮疹可能进一步发展为小水疱。

• 口腔溃疡：口腔内（如舌头、牙龈和口腔内侧）会出现疼痛性溃疡或小疱疹，这会让孩子进食或饮水时感到明显疼痛。

其他症状：

除了上述主要症状外，孩子还可能出现轻微的肌肉酸痛、疲劳或烦躁。有些孩子在康复后几周内还可能出现恶心、腹泻，甚至指甲脱落，但这种情况是暂时的。皮疹也可能变成小水疱，破裂后结痂愈合。

家长应密切关注孩子症状的严重程度，尤其是口腔溃疡影响进食和饮水时。因为孩子摄入液体不足时，容易出现脱水。

成人症状

虽然手足口病多见于儿童，但成人也可能感染。成人的症状通常较轻，可能出现低热、轻度口腔溃疡，以及手脚皮疹。虽然不适感较轻，但成人仍具有传染性，应注意避免将病毒传染给儿童及其他易感人群。

成人通常恢复较快，但仍需保持良好卫生习惯，防止疾病传播。极少数情况下，免疫力较弱的成人可能出现并发症。

手足口病的传播方式

手足口病是一种高度传染性的疾病，病毒很容易通过与感染者的密切接触传播。即使在症状出现之前，患者也可能具有传染性，并且在皮疹和水疱完全愈合之前都具有传染性。这使得在托儿所、学校以及有多个孩子的家庭中控制疫情变得尤为困难。

传播途径：

• 直接接触：病毒可以通过身体接触传播，比如拥抱、亲吻或接触感染者的体液，包括唾液、鼻涕或水疱中的液体。

• 飞沫传播：当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，呼吸道飞沫会将病毒带到空气中，导致空气传播。

• 污染物品表面：病毒可以在门把手、玩具、家具等物体表面存活数小时。接触这些表面后，如果再触摸口、眼或鼻，就有可能被感染。

传染期：

感染者在症状出现前几天就可能具有传染性，直到水疱和皮疹愈合为止，通常持续7-10天。此外，病毒还可以通过粪便传播数周，因此保持良好的卫生习惯，尤其是勤洗手，对于预防传播非常重要。

由于手足口病传播速度快，家长应让患病儿童在完全康复、没有传染性之前留在家中。感染的孩子应暂时停止去托儿所、学校或参加公共活动，直到皮疹愈合、体温恢复正常且不再出现新的水疱。

手足口病的诊断方法

大多数手足口病（HFMD）病例主要通过典型的皮疹和口腔溃疡的外观来诊断。医生通常会进行体格检查，观察皮疹和口腔溃疡的情况。如果病情较为复杂，或者诊断不明确、怀疑有其他疾病时，医生可能会建议进行进一步的检查，比如咽拭子或大便样本检测，以确认病毒的存在。

除了观察身体症状外，医疗人员还会综合考虑孩子的年龄、整体健康状况以及是否有接触过手足口病患者等因素来做出诊断。

手足口病的治疗方法

目前没有针对手足口病的抗病毒药物，但这种疾病通常是自限性的，大多数情况下会在7到10天内自行痊愈。治疗的重点是缓解症状，包括退烧、减轻口腔疼痛以及预防脱水。绝大多数患儿都能完全康复，不会留下长期后遗症。

护理建议：

• 退烧：可以使用对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（芬必得）等非处方药物来帮助降低体温和缓解不适。请注意，儿童不宜服用阿司匹林，因为可能导致雷耶综合征，这是一种罕见但严重的疾病。

• 缓解口腔溃疡：口腔内的疼痛溃疡会影响进食和饮水。可以给孩子吃一些凉爽、柔软的食物，如酸奶或奶昔，有助于缓解疼痛。冷饮，如冰水或冰镇果汁，也能减轻不适。市面上的口腔麻醉凝胶可以暂时缓解口腔疼痛，让孩子更容易进食或饮水。

• 补充水分：保持孩子充足的水分摄入非常重要。可以少量多次地给孩子喝水，或使用口服补液盐（ORS）来维持体液平衡，预防脱水。如果口腔溃疡让孩子喝水困难，可以尝试用吸管或勺子喂水，帮助孩子更容易吞咽。

在大多数情况下，这些支持性护理措施足以在家中管理手足口病。但如果症状加重或出现并发症，请及时联系医疗机构寻求进一步帮助。

手足口病的预防

目前尚无手足口病的疫苗，但家长可以采取多种有效措施，降低感染风险并防止病毒传播。

预防小贴士：

• 勤洗手：最重要的预防措施就是经常洗手。建议儿童用肥皂和清水认真洗手至少20秒，尤其是在上厕所后、饭前、玩玩具或接触公共物品后。

• 避免触摸面部：鼓励孩子不要用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为这些部位容易让病毒进入体内。教孩子咳嗽或打喷嚏时要用手或纸巾遮住口鼻，并在之后及时洗手。

• 定期消毒物品表面：手足口病可以通过被污染的物品传播，因此要定期消毒玩具、门把手、桌面等经常接触的地方。请使用对病毒有效的消毒剂，并确保遥控器、手机等共用物品也经常清洁。

• 传染期隔离：感染手足口病的孩子应在家休息，直到发烧消退、口腔和皮肤的疱疹愈合，并且不再出现新水疱。传染期内让孩子与他人隔离，有助于防止疾病传播。

在托儿所或学校应对手足口病爆发

在托儿所或学校等环境中，由于孩子们之间的密切接触，手足口病（HFMD）很容易迅速传播。家长和管理人员需要共同合作，及时应对疫情，防止更多孩子受到感染。

家长和看护者的应对措施：

• 早期识别：如果您的孩子出现手足口病的症状，请让他们在家休息，暂时不要去托儿所或学校，直到不再具有传染性。及早发现症状有助于减少疾病的传播。

• 与学校沟通：如果孩子被诊断为手足口病，请及时通知学校或托儿所，让工作人员采取必要的防护措施，如加强清洁和消毒，防止病毒进一步传播。

学校和托儿所的防控措施：

• 加强洗手：鼓励孩子们勤洗手，尤其是在玩耍后或吃饭前。

• 定期消毒：要定期对玩具、课桌、门把手等经常接触的物品进行消毒，降低病毒传播的风险。

• 健康筛查：工作人员应接受培训，能够及时识别手足口病的早期症状，并对出现症状的孩子进行隔离，防止疫情扩散。

何时需要就医

大多数手足口病（HFMD）病例会自行痊愈，不会引发严重并发症。但在某些情况下，家长需要及时带孩子就医。如果您的孩子出现以下情况，请尽快寻求医疗帮助：

• 持续高烧：如果发烧持续几天不退，或体温异常升高，请联系医疗机构。

• 呼吸或吞咽困难：如果孩子因口腔溃疡而出现明显吞咽困难或呼吸不畅，可能提示病情加重，需要及时就医。

• 严重脱水：如果孩子因口腔疼痛无法正常饮水，可能会导致脱水。严重时可能需要静脉补液治疗。

如果家长对孩子病情的严重程度有疑问，建议及时咨询医疗专业人员，以确保孩子得到妥善的照护。

结论：保护您的家人远离手足口病

虽然手足口病通常是一种轻微的疾病，但它具有较强的传染性和令人不适的症状，常常让家长感到担忧。通过了解手足口病的症状、治疗方法和预防措施，家长可以更好地应对疾病，并有效防止其传播。如果您的孩子出现手足口病的症状，请及时就医，以确保获得合适的治疗，减少疾病带来的影响。

在Sangdo Woori 内科诊所，柳斗烈医生和我们的医疗团队致力于为患有手足口病的家庭提供全面的医疗服务。我们为您的孩子提供专业的诊断、治疗和个性化的预防建议。我们始终以患者为中心，关注家庭健康，陪伴您和家人共同度过每一个阶段。